Er blodplaterikt plasma (PRP) en sikker og effektiv behandling for slitasjegikt i kneet?

Oversikt

Injeksjoner av blodplaterikt plasma (PRP) er en ny behandling for å håndtere smerte relatert til artrose (OA) i kneet. Forskere undersøker fortsatt dette alternativet.

Noen PRP-preparater har godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA), men godkjenningen dekker ennå ikke bruk av PRP ved OA i kneet. Likevel kan noen klinikker tilby det «off-label».

Gjeldende retningslinjer fra American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR/AF) anbefaler på det sterkeste å unngå denne behandlingen fordi den ennå ikke er ferdig utviklet og standardisert. Dette betyr at du ikke kan være sikker på hva dosen inneholder.

Med videre forskning kan det imidlertid bli et nyttig behandlingsalternativ. Les videre for å lære mer om PRP og andre alternativer for behandling av OA.

Hvordan fungerer det, og er det effektivt?

Blodplatene i blodet ditt inneholder vekstfaktorer. Forskere tror at å injisere PRP-vekstfaktorer fra ditt eget blod inn i et skadet område vil hjelpe vev til å reparere seg selv ved å få nye celler til å dannes.

På denne måten kan PRP bidra til å reversere eksisterende vevsskade.

Bevis om bruk av PRP for å behandle kne-OA har ennå ikke bekreftet at det er et trygt og effektivt alternativ, og studier har gitt motstridende resultater.

Mens mange studier støtter bruken, sier mange andre at PRP ikke har noen effekt, ifølge en 2019 anmeldelse.

A 2017 anmeldelse så på 14 randomiserte kontrollerte studier med totalt 1423 deltakere. Resultatene antydet at PRP kan hjelpe til med å håndtere smerter forbundet med OA i kne.

Forfatterne bemerket følgende ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølginger:

Smertenivåer: Sammenlignet med placebo, reduserte PRP-injeksjoner signifikant smertescore ved hver oppfølgingsavtale.

Fysisk funksjon: Sammenlignet med kontroller forbedret PRP den fysiske funksjonen betydelig ved disse oppfølgingene.

Bivirkninger: Noen mennesker opplevde bivirkninger, men disse var ikke mer signifikante enn de som ble forårsaket av andre typer injeksjoner.

Mens resultatene virker lovende, hadde 10 av de 14 studiene som ble vurdert en høy risiko for skjevhet, og fire hadde en moderat risiko for skjevhet.

Flere studier er nødvendig for å avgjøre om PRP kan tilby et passende alternativ for å håndtere smerte fra OA i kneet.

Hvem kan dra nytte av PRP?

PRP er en eksperimentell terapi, og eksperter anbefaler foreløpig ikke bruken av den. Hvis du vurderer PRP-injeksjoner, start med å spørre legen din om råd.

Siden PRP-injeksjoner er eksperimentelle, er det begrenset bevis på hvor sikre og effektive de er. I tillegg kan det hende at forsikringen din ikke dekker dem.

Arbeid tett med legen din før du starter noen eksperimentelle behandlinger, og sørg for at enhver leverandør er fullt kvalifisert til å tilby denne behandlingen.

Hva skjer under prosedyren?

Først vil legen ta en liten mengde blod fra armen din.

Deretter legger de blodprøven i en sentrifuge for å skille komponentene og oppnå en konsentrert suspensjon av blodplater i plasma. På dette tidspunktet kan variasjoner i prosedyren føre til forskjellige konsentrasjoner av de forskjellige komponentene.

Deretter vil legen bedøve kneet ditt og injisere PRP i leddrommet i kneet. De kan bruke ultralyd for å veilede injeksjonen.

Etter å ha hvilet en stund, vil du kunne reise hjem. Du bør sørge for at noen kjører deg hjem, da det kan oppstå smerter og stivhet etter injeksjonen.

Hva skjer under restitusjon?

Etter prosedyren kan legen din anbefale deg å:

• is på kneet i 20 minutter hver annen til tredje time de første tre dagene
• ta Tylenol for å håndtere ubehag
• unngå NSAIDs, som ibuprofen, siden de kan blokkere effekten av PRP
• få mye hvile og unngå aktiviteter som legger vekt på kneet

Det kan hende du må bruke krykker eller gåstativ i noen dager for å holde vekten nede på kneet.

Følg legens råd om oppfølgingsavtaler.

Er det risikoer?

PRP bruker ditt eget blod, så eksperter si at det sannsynligvis er trygt.

Imidlertid kan en injeksjon i kneleddet innebære noen risikoer, inkludert:

• lokal infeksjon
• smerte på injeksjonsstedet
• nerveskade, mest sannsynlig på injeksjonsstedet

De 2017 anmeldelse nevnt ovenfor fant ut at noen mennesker opplevde:

• smerte og stivhet
• en rask hjerterytme
• besvimelse og svimmelhet
• kvalme og urolig mage
• svette
• hodepine

Imidlertid bemerket forskerne at disse var uspesifikke og ikke mer signifikante enn bivirkningene av andre injeksjoner.

Dessuten kan kostnadene for denne typen behandling være høye, og det kan hende at forsikringsselskapene ikke dekker det. Finn ut hvor mye det sannsynligvis vil koste før du går videre.

Husk også at det kan være uforutsette bivirkninger på grunn av behandlingens eksperimentelle natur.

Hva er mine andre behandlingsalternativer?

Det finnes ulike måter å håndtere OA-relaterte smerter og andre symptomer på. Vektkontroll og trening er viktige langsiktige strategier, men andre alternativer kan gi mer umiddelbar lindring.

Lær mer om behandlingsalternativene for OA.

Hva er utsiktene?

PRP-injeksjoner bruker ditt eget blod for å stimulere vekst i skadet vev. Det er noen bevis på at denne behandlingen kan bidra til å håndtere smerte forbundet med OA i kneet, men ikke nok til å bekrefte at den virker.

Eksperter anbefaler for øyeblikket ikke PRP-injeksjoner for OA i kneet, på grunn av mangel på standardisering på forberedelsesstadiet.

Hvis du vurderer PRP, sørg for å diskutere det først med legen din og følg deres råd. Husk at det er en eksperimentell behandling som klinikker kun kan tilby off-label.

Kan kosthold hjelpe med å håndtere OA i kneet?