Helicobacter pylori (H. pylori) bakterieinfeksjon

Oversikt

Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon oppstår når H. pylori bakterier infiserer magen. Mer enn halvparten av mennesker i verden er smittet med denne bakterien. Denne infeksjonen skjer vanligvis i barndommen. H. pylori-infeksjon er en vanlig årsak til magesår.

De fleste er ikke klar over at de har H. pylori-infeksjon, fordi de aldri blir syke av den. Hvis du utvikler symptomer på magesår, vil legen din sannsynligvis teste deg for H. pylori-infeksjon. Hvis du har H. pylori-infeksjon, kan du bli behandlet med antibiotika.

Symptomer på Helicobacter pylori-infeksjon

De fleste mennesker med H. pylori-infeksjon har ingen symptomer. Det er ikke klart hvorfor dette er, men mange mennesker kan bli født med motstand mot de skadelige effektene av H. pylori.

Når symptomer på H. pylori-infeksjon oppstår, kan de omfatte:

• Smerter eller brennende smerter i magen
• Magesmerter som er verre når magen er tom
• Kvalme
• Tap av Appetit
• Hyppig burping
• Oppblåsthet
• Utilsiktet vekttap

Når trenger du å oppsøke lege?

Gjør en avtale med legen din hvis du oppdager vedvarende symptomer som bekymrer deg. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

• Alvorlige eller vedvarende magesmerter
• Vanskeligheter med å svelge
• Blodige eller svarte avføring
• Blodig eller svart oppkast, eller oppkast som ser ut som kaffegrut

Årsaker til Helicobacter pylori-infeksjon

H. pylori-bakterier kan overføres fra person til person gjennom direkte kontakt med spytt, oppkast eller avføring. H. pylori kan også spres gjennom forurenset mat eller vann.

Risikofaktorer

H. pylori-infeksjon erverves ofte i barndommen. Risikofaktorer for H. pylori-infeksjon er relatert til levekår i barndommen din, for eksempel:

• Bor i overfylte forhold. Du har større risiko for H. pylori-infeksjon hvis du bor i et hjem med mange andre mennesker.
• Å leve uten pålitelig tilførsel av rent vann. Å ha en pålitelig tilførsel av rent, rennende vann bidrar til å redusere risikoen for H. pylori.
• Bor i et utviklingsland. Mennesker som bor i utviklingsland, hvor overfylte og uhygieniske levekår kan være vanligere, har høyere risiko for H. pylori-infeksjon.
• Bor sammen med noen som har en H. pylori-infeksjon. Hvis noen du bor med har H. pylori-infeksjon, er det mer sannsynlig at du også har H. pylori-infeksjon.

Komplikasjoner fra Helicobacter pylori-infeksjon

Komplikasjoner fra H. pylori-infeksjon inkluderer:

• Sår. H. pylori kan skade den beskyttende foringen i magen og tynntarmen. På skadestedet vil magesyre skape et åpent sår. Omtrent 10% av mennesker med H. pylori vil utvikle et sår.
• Betennelse i magesekken. H. pylori-infeksjon kan irritere magen og forårsake betennelse (gastritt).
• Magekreft. H. pylori-infeksjon er en sterk risikofaktor for visse typer magekreft.

Forebygging av Helicobacter pylori-infeksjon

I områdene der H. pylori-infeksjon og komplikasjoner er vanlige, skal leger teste friske mennesker for H. pylori. Om det er en fordel med å teste for H. pylori-infeksjon når du ikke har noen symptomer på infeksjon, er kontroversielt blant leger.

Hvis du er bekymret for H. pylori-infeksjon, eller tror du kan ha høy risiko for magekreft, snakk med legen din.

Diagnose

Tester som brukes for å avgjøre om du har en H. pylori-infeksjon inkluderer:

• Blodprøve. Analyse av en blodprøve kan avsløre bevis på en aktiv eller tidligere H. pylori-infeksjon i kroppen din. Imidlertid er puste- og avføringstester bedre til å oppdage aktive H. pylori-infeksjoner enn en blodprøve.

• Pustetest. Under en pustetest svelger du en pille, væske eller pudding som inneholder karbonmolekyler. Hvis du har en H. pylori-infeksjon, frigjøres karbon når løsningen brytes ned i magen.

Kroppen din absorberer karbonet og driver det ut når du puster ut. Du puster ut i en pose, og legen din bruker en spesiell enhet for å oppdage karbonmolekylene.

Syredempende medisiner, som protonpumpehemmere (PPI), vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol) og antibiotika kan forstyrre nøyaktigheten av denne testen. Legen din vil be deg om å slutte å ta disse medisinene i en uke før du har testen. Denne testen er tilgjengelig for voksne og barn.

• Avføringstest. En laboratorietest kalt avføringantigen test ser etter fremmede proteiner (antigener) assosiert med H. pylori-infeksjon i avføringen. Som i pustetesten, kan PPI og vismutsubsalisylat påvirke resultatene av denne testen, så legen din vil be deg om å slutte å ta disse legemidlene i to uker før testen.

• Endoskopi. Du blir bedøvet for denne testen. Under undersøkelsen tråder legen din et langt fleksibelt rør utstyrt med et lite kamera (endoskop) ned i halsen og spiserøret og inn i magen og tolvfingertarmen. Dette instrumentet lar legen din se uregelmessigheter i øvre fordøyelseskanalen og samle vevsprøver (biopsi).

Disse prøvene blir analysert for H. pylori-infeksjon. Denne testen anbefales ikke utelukkende for å diagnostisere en H. pylori-infeksjon, fordi den er mer invasiv enn en puste- eller avføringstest, men den kan brukes til å diagnostisere H. pylori-sår, eller hvis det er nødvendig for å utelukke andre fordøyelsessykdommer.

Behandling av H. pylori-infeksjon

H. pylori-infeksjon behandles vanligvis med minst to forskjellige antibiotika samtidig, for å forhindre at bakteriene utvikler motstand mot et bestemt antibiotikum. Legen din vil også foreskrive eller anbefale et syddempende legemiddel for å hjelpe magesekken til å gro.

Legemidler som kan undertrykke syre inkluderer:

• Protonpumpehemmere (PPI). Disse stoffene hindrer syre i å produseres i magen. Noen eksempler på PPI er omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og pantoprazol (Protonix).
• Histamin (H-2) -blokkere. Disse medisinene blokkerer et stoff som kalles histamin. Histamin utløser syreproduksjon. Et eksempel er cimetidin (Tagamet HB).
• Vismut subsalicylate. Mer kjent under merkenavnet Pepto-Bismol, virker dette stoffet ved å belegge såret og beskytte det mot magesyre.

Legen din kan anbefale at du gjennomgår testing for H. pylori minst fire uker etter behandlingen. Hvis testene viser at behandlingen mislyktes, kan du gjennomgå en ny behandlingsrunde med en annen kombinasjon av antibiotika.