Psoriasis i hodebunnen er en kronisk autoimmun hudsykdom som forårsaker hevede, røde flekker dekket av tykke, sølvhvite skjell i hodebunnen. Denne tilstanden utvikler seg når immunforsvaret øker produksjonen av hudceller, noe som fører til en opphopning av døde hudceller. Du kan merke kløe, flassing som ser ut som alvorlig flass, og noen ganger midlertidig håravfall på grunn av betennelse og kløing.
Hva forårsaker psoriasis i hodebunnen?
Psoriasis i hodebunnen er en form for plakkpsoriasis som hovedsakelig rammer hodebunnen og hårfestet. Prosessen som forårsaker psoriasis på albuer eller knær, forårsaker også plakk i hodebunnen. Omtrent 60 % av personer med psoriasis utvikler plakk i hodebunnen.
Psoriasis i hodebunnen utvikles når immunforsvaret blir overaktivt og feilaktig angriper friske hudceller. Denne immunreaksjonen fremskynder produksjonen av hudceller, noe som fører til at cellene hoper seg raskt opp i hodebunnen i stedet for å falle av som normalt.
Et overaktivt immunforsvar ved psoriasis i hodebunnen skyldes hovedsakelig genetiske faktorer som påvirker hvordan immuncellene regulerer betennelse. Visse gener gjør at immunforsvaret er mer tilbøyelig til å feilidentifisere normale hudceller som trusler, noe som utløser kronisk betennelse. Miljømessige utløsere som stress, infeksjoner (spesielt streptokokkinfeksjoner), hudskader, tobakksrøyking, høyt alkoholforbruk og enkelte medisiner kan aktivere immunforsvaret ytterligere og forverre denne unormale responsen.
Vanlige misforståelser om psoriasis i hodebunnen
Folk forveksler ofte psoriasis i hodebunnen med vanlig flass eller seboreisk dermatitt. Disse to tilstandene kan ha lignende symptomer som flassing og kløe, men de ser forskjellige ut og føles forskjellige.
Psoriasis i hodebunnen gir vanligvis tykkere, veldefinerte plakk med sølvfargede eller hvite skjell. Huden under ser ofte rød eller lilla ut, avhengig av hudfarge. Seborréisk dermatitt gir ofte fete, gulaktige flass og mer diffus rødhet. Flass gir vanligvis finere, løsere flass uten tykke plakk.
Soppinfeksjoner i hodebunnen – kalt tinea capitis – kan forårsake skjelldannelse og hårtap, men de må vanligvis bekreftes med mikroskop eller laboratorietest, og de forekommer oftere hos barn. Kontaktdermatitt på grunn av sjampo eller hårprodukter kan forårsake irritasjon og kløe.
Symptomer på psoriasis i hodebunnen
- Typiske symptomer på psoriasis i hodebunnen inkluderer:
- Tykke, hevede plakk dekket av sølvfargede eller hvite skjell
- Kløe som kan være mild til intens
- Sårhet i hodebunnen eller en brennende følelse
- Skjell som flasser av og kan se ut som alvorlig flass
- Brudd på huden og blødning hvis du klør hardt
- I mer alvorlige tilfeller kan kløing og betennelse føre til midlertidig tynning eller håravfall.
Alvorlighetsgraden av psoriasis i hodebunnen kan endre seg over tid. Mange opplever forverring utløst av stress, sykdom eller endringer i behandlingen.
Diagnose av psoriasis i hodebunnen
En lege diagnostiserer vanligvis psoriasis i hodebunnen ved å undersøke hodebunnen og resten av huden og neglene dine. Legen vil spørre om din medisinske historie og familiehistorie. I de fleste tilfeller er visuell inspeksjon tilstrekkelig, fordi plakkpsoriasis har karakteristiske trekk. Hvis diagnosen fortsatt er uklar, kan legen din:
- Ta en liten hudprøve for biopsi for å undersøke den under et mikroskop
- Bruke dermatoskopi eller trikoskopi (en forstørret undersøkelse av hodebunnen) for å se etter tegn som skiller psoriasis fra andre hodebunnsforstyrrelser
- Bestille hudskraping eller hudkulturer hvis det er mistanke om soppinfeksjon.
Disse enkle testene hjelper til med å bekrefte diagnosen og utelukke lignende problemer.
Behandling av psoriasis i hodebunnen
Behandlingen har som mål å redusere betennelse, fjerne skjell, lindre kløe og holde utbrudd under kontroll. Valg av behandling avhenger av hvor mye av hodebunnen som er berørt, hvor alvorlige plakkene er, hårets tilstand og eventuelle andre helseproblemer du har. Vanlige alternativer inkluderer:
Lokale behandlinger (førstevalget ved mild til moderat sykdom)
- Medisinske sjampoer eller lokale steroidkremer og -skum beregnet på hodebunnen. Leger forskriver ofte korte kurer med potente lokale kortikosteroider for å kontrollere utbruddene.
- Vitamin D-analoger som kalsipotriol kan redusere skjellingen og er effektive når de kombineres med lokale steroider.
- Kulltjæresjampoer og salver kan redusere skjelldannelse og kløe, men de lukter og flekker på klær.
Lokale behandlinger krever korrekt påføring på hodebunnen og tålmodighet; det kan ta flere uker før de viser effekt.
Fototerapi
Behandling med ultrafiolett lys kan redusere psoriasis på enkelte deler av kroppen, og det finnes spesialiserte apparater for ultrafiolett behandling av hodebunnen på spesialistklinikker. Fototerapi krever normalt tilsyn på en klinikk.
Systemiske behandlinger for moderat til alvorlig sykdom
Hvis lokale tiltak ikke kan kontrollere psoriasis i hodebunnen, eller hvis du har omfattende psoriasis andre steder, kan leger forskrive orale medisiner eller biologiske legemidler som virker på immunforsvaret. Moderne biologiske terapier kan redusere plakk betydelig og forbedre livskvaliteten for mange mennesker med moderat eller alvorlig psoriasis. Legen din vil diskutere fordeler og risikoer, inkludert effekter på infeksjonsrisiko og behov for overvåking.
Kombinere behandlingsmetoder
Klinikere kombinerer ofte behandlingsmetoder (for eksempel en kort steroidkur etterfulgt av vedlikehold med et vitamin D-produkt eller medisinsk sjampo) for å begrense bivirkningene av steroider og holde hodebunnen ren. Studier viser at kombinasjonsbehandling forbedrer resultatene for mange mennesker.
Discussion about this post