Psoriasis i hodebunnen er en kronisk immunmediert hudsykdom. Du får tykke, betente, røde flekker med sølvfargede skjell i hodebunnen. Du kan oppleve kløe, svie, flassing og noen ganger hårtap hvis flekkene er tykke eller du klør for mye. Effektiv behandling avhenger av hvor alvorlig psoriasis i hodebunnen er og hvor mye hodebunnen din er påvirket. Milde tilfeller responderer ofte på lokale medisiner som du påfører huden. Mer alvorlige tilfeller kan kreve systemiske medisiner som påvirker immunforsvaret.
Effektive medisiner for behandling av psoriasis i hodebunnen
1. Calcipotriol + betametason dipropionat (kombinasjonsmedisin for lokal bruk)
Vanlige handelsnavn: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Du bruker dette legemidlet når du har mild til moderat psoriasis i hodebunnen som ikke forsvinner med enkle medisinske sjampoer eller kremer. Det kan være ditt første reseptbelagte legemiddel for behandling av oppblussinger.
Dette legemidlet kombinerer en vitamin D-analog (kalsipotriol) som bremser den unormale raske veksten av hudceller, og et kortikosteroid (betametason) som reduserer betennelse og kløe. Steroidet reduserer også lokal irritasjon som vitamin D-analogen kan forårsake.
Effektivitet: Studier har vist at kombinasjonen virker bedre enn hver komponent alene for behandling av plakkpsoriasis generelt, inkludert psoriasis i hodebunnen. Dette legemidlet kan redusere skjelldannelse, rødhet og plakkens tykkelse betydelig innen 4 til 8 uker ved daglig bruk.
Bivirkninger: Vanlige bivirkninger inkluderer irritasjon, brennende følelse eller kløe på hudområdet der du påfører legemidlet, tørrhet eller rødhet. Langvarig bruk av kortikosteroidmedisiner i hodebunnen kan tynne huden hvis det ikke overvåkes. I sjeldne tilfeller kan overdreven bruk påvirke kalsiummetabolismen på grunn av vitamin D-analogen.
2. Klobetasolpropionat (kortikosteroid-sjampo til utvortes bruk)
Vanlig handelsnavn: Clobex Shampoo
Legen din kan forskrive clobetasol-sjampo for behandling av moderate til alvorlige utbrudd av psoriasis i hodebunnen som ikke responderer på mildere topiske medisiner. Denne sjampoen brukes vanligvis på kort sikt, ofte bare i opptil fire uker, fordi den er veldig sterk.
Clobetasol er et kraftig kortikosteroidmedisin. Det virker ved å målrette betennelse og immunmediert rødhet og skjelldannelse. Clobetasol reduserer hevelse, kløe og ubehag raskt.
Effektivitet: Fordi clobetasol er kraftig, ser mange en betydelig forbedring innen flere dager til 3 uker etter bruk, spesielt for tykke, betente plakk i hodebunnen. Det er et av de sterkeste lokale medisinene for behandling av psoriasis i hodebunnen.
Bivirkninger: Langvarig eller overdreven bruk kan føre til tynning av huden, strekkmerker, binyresuppresjon (sjeldent) eller økt mottakelighet for infeksjoner i hudområdene du bruker sjampoen på. Irritasjon eller tørr hud kan forekomme. Bruk alltid den minste nødvendige mengden og følg legens instruksjoner om varighet.
3. Tazaroten (lokal retinoidmedisin)
Vanlige handelsnavn: Tazorac, Avage
Legen din kan anbefale tazarotene når vitamin D-analoger eller kortikosteroidmedisiner ikke fullstendig kontrollerer symptomene, eller som en kombinasjonsbehandling med en kortikosteroidmedisin. Du bruker vanligvis tazarotene til behandling av mild til moderat psoriasis i hodebunnen.
Tazaroten er et retinoid som hjelper til med å normalisere hudcellens fornyelse og reduserer betennelse. Dette betyr at huden din skiller ut celler i et mer normalt tempo og at plakkene blir mykere.
Effektivitet: Tazaroten kan redusere flassing og tykkelse av plakkene i beskjeden grad, spesielt når det brukes konsekvent i flere uker. Dette legemidlet kan være mindre kraftig enn sterke kortikosteroidmedisiner, men nyttig i kombinasjonsbruk.
Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av tazaroten er hudirritasjon, tørrhet, rødhet og lysfølsomhet. Dette legemidlet anbefales ikke under graviditet eller amming på grunn av mulig risiko for barnet.
4. Medisinske sjampoer med salisylsyre eller kulltjære (reseptfrie eller reseptbelagte)
Dette er ofte de første medisinene du prøver når psoriasis i hodebunnen er mild til moderat, eller som et supplement mens du venter på sterkere reseptbelagte medisiner.
Salisylsyre virker som et keratolytisk middel. Det mykgjør og hjelper til med å fjerne tykke skjell, noe som forbedrer effekten av andre behandlinger.
Kulltjære kan bremse hudcellens vekst og redusere betennelse og kløe, selv om den nøyaktige virkningsmekanismen ikke er fullstendig forstått.
Effektivitet: Du kan se redusert skjelldannelse og ubehag etter 2-3 ukers regelmessig bruk, men disse produktene er vanligvis ikke tilstrekkelige for alvorlig plakkdannelse. De brukes vanligvis som en støttende behandling.
Bivirkninger: Salisylsyre kan forårsake tørr hud eller irritasjon, spesielt i høyere konsentrasjoner. Kulltjæreprodukter kan ha en sterk lukt, flekke på klær eller sengetøy og irritere sensitiv hud.
5. Biologiske medisiner (for moderat til alvorlig psoriasis)
Vanlige navn: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
Biologiske medisiner brukes til å behandle moderat til alvorlig psoriasis i hodebunnen, spesielt når lokale medisiner ikke virker, eller hvis du har psoriasis på andre deler av kroppen eller har psoriasisartritt. Legen din vil ta en beslutning basert på hvor stor del av kroppsoverflaten som er berørt og hvordan livskvaliteten din påvirkes.
Biologiske medisiner er injiserbare medisiner som retter seg mot bestemte deler av immunsystemet, for eksempel tumornekrosefaktor, interleukin-17 eller interleukin-23. Disse immunsignalene driver betennelsen i psoriasis. Ved å blokkere disse signalene, demper biologiske medisiner immunresponsen og reduserer dannelsen av plakk.
Effektivitet: Kliniske studier viser at mange biologiske medisiner kan redusere alvorlighetsgraden av psoriasis med 75 % eller mer innen 12 til 16 ukers behandling. Noen oppnår nesten fullstendig bedring. Effektiviteten av disse medisinene er generelt større enn for topiske medisiner og konvensjonelle systemiske medisiner.
Bivirkninger: Fordi biologiske medisiner påvirker immunforsvaret, er den viktigste bivirkningen økt mottakelighet for infeksjoner. Du kan også oppleve reaksjoner på injeksjonsstedet, infeksjoner i øvre luftveier, kvalme, hodepine og, i sjeldne tilfeller, alvorlige infeksjoner. Legen din vil følge deg opp regelmessig.
Oppsummering
- Mild psoriasis i hodebunnen: Prøv medisinske sjampoer med salisylsyre eller kulltjære, og vurder vitamin D-analog pluss milde kortikosteroidmedisiner om nødvendig.
- Moderat alvorlige tilfeller: Reseptbelagte topiske kombinasjonsmedisiner som kalsipotriol + betametason eller sterkere kortikosteroidmedisiner som klobetasol-sjampo hjelper til med å redusere plakkene raskt.
- Alvorlige eller resistente tilfeller: Biologiske medisiner er kraftige alternativer som vanligvis virker når topiske medisiner ikke virker, men de krever nøye overvåking på grunn av infeksjonsrisiko.
Psoriasis i hodebunnen reagerer forskjellig fra person til person. Noen ser forbedring innen 2-3 uker, mens andre trenger langvarig behandling eller kombinasjonsbehandling. Du bør samarbeide med legen din for å velge den mest passende behandlingsplanen for din situasjon.
Discussion about this post