Hva er Leukemia Cutis og hvordan behandles det?

Leukemi cutis kan skje når leukemiceller kommer inn i huden din. Denne sjeldne tilstanden fører til at flekker med misfarget hud vises på kroppen.

I noen tilfeller er utseendet av leukemi cutis lesjoner på huden det første tegnet på leukemi – en kreft i blod og benmarg.

Sammen med standard leukemibehandlinger, kan denne komplikasjonen vanligvis løses med aktuelle behandlinger for å hjelpe til med å helbrede den skadede huden. Hvis du har leukemi cutis, vil utsiktene dine vanligvis avhenge av alderen din og hvilken type leukemi du har.

Hva er leukemi cutis?

Leukemi cutis er en uvanlig komplikasjon, som påvirker bare rundt 3 prosent av personer med leukemi. Imidlertid er det ofte et tegn på at kreften er i et avansert stadium.

Ved leukemi er ondartede leukocytter (hvite blodceller) vanligvis bare tilstede i blodet. I tilfelle av leukemi cutis, har leukocyttene kommet inn i hudvevet, noe som forårsaker lesjoner på det ytre laget av huden din. Ordet «cutis» refererer til huden eller dermis.

Vanligvis resulterer leukemi cutis i at en eller flere lesjoner eller flekker dannes på det ytre hudlaget. Denne tilstanden kan bety at leukemien er mer avansert og kan ha spredt seg til benmargen og andre organer.

Leukemi cutis vs. andre hudforandringer med leukemi

Fordi det er færre sunne hvite celler for å bekjempe infeksjoner forårsaket av andre sykdommer, kan utslett og sår være mer vanlig blant personer med leukemi. Lave blodplater fra leukemi kan forårsake skade på blodkar som vises som røde flekker eller lesjoner på huden.

Disse kan omfatte:

petekkier

akutt myelogent leukemiutslett

blåmerker

klorom eller granulocytisk sarkom

Imidlertid er disse hudforandringene annerledes enn de forårsaket av leukemi cutis.

Hva er symptomene på leukemi cutis?

Mens bena er det vanligste området for lesjoner av leukemi cutis, kan de også dannes på armer, ansikt, bagasjerom og hodebunn. Disse hudforandringene kan omfatte:

papler, eller hevede, ømme støt på hudens overflate
knuter, eller klumper som dannes under huden
flate flekker som kan være kjøttfargede eller virke mer røde eller lilla, som et vondt blåmerke

Lesjonene gjør vanligvis ikke vondt. Men med visse typer leukemi – spesielt akutt myeloid leukemi (AML) – kan lesjonene blø.

En hudlege kan i utgangspunktet diagnostisere leukemi cutis basert på en fysisk undersøkelse av huden og en gjennomgang av din medisinske historie. En hudbiopsi er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Hva forårsaker leukemi cutis?

Leukemi cutis er et tegn på leukemi. Det vil ikke utvikle seg hvis kroppen ikke allerede håndterer denne typen blodkreft.

Men leukemi er ikke bare én sykdom. Det finnes flere typer leukemi, hver klassifisert etter hvilken type celle som er påvirket av sykdommen.

Du kan også ha en akutt eller kronisk form for leukemi. Akutt betyr at det kommer plutselig og vanligvis med mer alvorlige symptomer. Kronisk leukemi utvikler seg langsommere og ofte med mildere symptomer.

De typer leukemi som mest vanlig trigger leukemi cutis er AML og kronisk lymfatisk leukemi (KLL).

Forskere er ikke sikre på hvorfor kreftleukocytter migrerer til hudvev hos noen mennesker med leukemi. Det kan være at huden er et optimalt miljø for at friske leukocytter kan omdannes til kreftceller.

En mulig risikofaktor som har dukket opp er en abnormitet i kromosom 8, som har blitt funnet oftere hos personer med leukemi cutis enn hos de uten.

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Behandling av leukemi cutis inkluderer vanligvis behandling for leukemi som den underliggende tilstanden.

Leukemi behandlinger

Standard leukemibehandling er kjemoterapi, men andre alternativer kan vurderes avhengig av din generelle helse, din alder og hvilken type leukemi du har.

Andre behandlingsalternativer for leukemi inkluderer:

Strålebehandling

For blodkreft er ekstern strålestråling en typisk behandlingsform. Med denne terapien leveres en fokusert strålestråle utenfor kroppen fra forskjellige vinkler. Målet er å skade DNAet i kreftcellene for å hindre dem i å reprodusere seg.

Immunterapi

Immunterapi, en type biologisk terapi, bruker kroppens eget immunsystem for å bekjempe kreft. Det gis vanligvis ved en injeksjon som enten stimulerer immunsystemets cellers aktivitet eller blokkerer signalene kreftcellene sender for å undertrykke immunresponsen.

Immunterapi kan også gis oralt, topisk eller intravesikalt (inn i blæren).

Stamcelletransplantasjon

Stamcelletransplantasjon er mer kjent som en benmargstransplantasjon. Benmarg er der blodstamceller utvikler seg. Stamceller kan bli alle typer celler.

Gjennom stamcelletransplantasjon erstatter friske blodstamceller stamceller som er skadet av kreften eller av kjemoterapi eller strålebehandling. Det er imidlertid ikke alle som er gode kandidater for denne behandlingen.

Leukemi cutis behandlinger

Bare behandling av leukemi cutis lesjoner vil ikke adressere den underliggende sykdommen leukemi. Det betyr at behandlinger designet for å fjerne eller redusere lesjoner bør gjøres i kombinasjon med systemisk behandling for leukemi i seg selv.

Behandlinger for leukemi cutis symptomer kan omfatte:

Lokalisert terapi ved bruk av stråling: elektronstråle, kirurgi eller lysterapi for å fjerne eller redusere hudlesjoner
Aktuelle behandlinger: steroidkremer, lidokain eller andre medisiner for å lindre smerten og andre symptomer
Antimikrobielle medisiner: medisiner for å forhindre infeksjoner som kan komme inn i kroppen gjennom hudlesjoner

Igjen vil disse behandlingene bare behandle leukemi cutis lesjoner, men systemisk behandling av selve leukemien vil også være nødvendig.

Hva er utsiktene for personer med leukemi cutis?

Hvor lang tid leukemi cutis lesjoner kan vare avhenger av mange faktorer, inkludert hvor godt leukemien selv reagerer på behandlingen. Hvis leukemien går i remisjon, er det usannsynlig at flere lesjoner vil dukke opp.

Med effektiv behandling kan eksisterende lesjoner blekne. Imidlertid kan andre faktorer, inkludert din alder og generelle helse, påvirke hvor utbredt lesjonene er og hvor lenge de kan vare.

Det er oppmuntrende trender i behandlingen av leukemi, men det er fortsatt en utfordrende sykdom å behandle og leve med.

AML

For personer med AML som ikke har leukemi cutis, undersøkelser antyder at overlevelsesraten ved 2 år er omtrent 30 prosent. Imidlertid synker overlevelsesraten til 6 prosent blant personer med hudlesjonene.

EN separat studie av 1683 personer med AML fant at leukemi cutis var assosiert med en dårlig prognose, og at de med AML og leukemi cutis kan ha nytte av mer aggressiv behandling.

CLL

Utsiktene for personer med CLL er bedre, med omtrent 83 prosent overlevelse etter 5 år. Tilstedeværelsen av leukemi cutis ser ikke ut til å endre det utsiktene særlig mye, ifølge en studie fra 2019.

Leukemi cutis er en sjelden komplikasjon av leukemi. Det skjer når ondartede leukocytter invaderer huden og forårsaker lesjoner på hudens ytre overflate.

AML og CLL er oftere assosiert med leukemi cutis enn andre typer leukemi.

Mens leukemi cutis vanligvis betyr at leukemien er i et avansert stadium, finnes det behandlinger for både kreften og denne uvanlige bivirkningen som kan bidra til å forlenge livet og forbedre kvaliteten.