Bipolar lidelse, der mennesker kan oppleve akutte stemningsepisoder, behandles først og fremst med medisiner. Maniske episoder kan være mer alvorlige i tilfelle av bipolar 1 lidelse og mindre alvorlige, eller hypomane, i tilfelle av bipolar 2 lidelse.
Støttende terapier kan også hjelpe betydelig. Disse inkluderer:
- samtaleterapi
- sosial støtte
- livsstilsstrategier
Det er to faser av BD-behandling:
- Akutt fase. Denne fasen fokuserer på akutte stemningsepisoder (manisk, hypoman, depressiv).
- Vedlikeholdsfase. Denne fasen fokuserer på å forebygge akutte episoder.
Leger kan foreskrive forskjellige medisiner for hver fase. De overvåker og justerer medisiner rutinemessig for å sikre at de fungerer som de skal.
Medisinering for bipolar lidelse kan gi bivirkninger. Ved å jobbe tett med det medisinske støtteteamet ditt og delta i delt beslutningstaking, kan du jobbe for å finne en effektiv behandlingsplan, samtidig som du håndterer og forebygger bivirkninger.
Vanlige BD-medisiner og deres bivirkninger
Mange mennesker med BD tar mer enn én medisin om gangen, eller går over fra ett medikament til et annet. Litium, for eksempel, er en vanlig foreskrevet humørstabilisator, men det virker ikke med en gang. Leger kan foreslå å ta en antipsykotisk medisin for en akutt manisk episode for å gi litium tid til å gjøre jobben sin.
Et annet eksempel er antidepressiva. Klinikere anbefaler vanligvis bare personer med BD å ta antidepressiva sammen med en stemningsstabilisator eller antimanisk medikament for å unngå risikoen for at antidepressiva kan utløse en akutt manisk episode.
De vanligste medisinene for BD, brukt alene eller i kombinasjon, inkluderer:
- Stemningsstabilisatorer. Disse inkluderer litium, divalproex/valproinsyre og karbamazepin.
- Atypiske antipsykotika. Disse inkluderer aripiprazol, asenapin, kariprazin, lurasidon, paliperidon, quetiapin, risperidon, ziprasidon og olanzapin.
- Antidepressiva.
Hver av disse har mulige bivirkninger. For noen mennesker kan disse bivirkningene være en barriere for å fortsette behandlingen. EN
Legen din kan hjelpe deg med å finne måter å håndtere bivirkninger på. «Hvis medisinen forårsaker betydelige bivirkninger som, til tross for eventuelle justeringer, ikke kan håndteres, så ville det være hensiktsmessig å diskutere andre behandlingsalternativer med din forskriver,» Dr. Lindsay Israel, styresertifisert psykiater og medisinsk overlege ved Success TMS, forteller Healthline.
Det er viktig å holde åpen kommunikasjon med legen din, legger Dr. Patricia Celan, MD, en doktorgradsstudent i psykiatri ved Dalhousie University.
«Bivirkninger handler om når de er mer alvorlige, for eksempel et intenst og utbredt utslett, anfall eller selvmordstanker,» forklarer Celan. «Eventuelle bivirkninger bør diskuteres med den forskrivende legen, slik at de kan overvåkes eller behandles om nødvendig.»
Nedenfor er noen bivirkninger av medisiner for bipolar lidelse.
Stemningsstabilisatorer
Bivirkninger kan omfatte:
- økt vannlating og tørste
- skjelving på hendene
- vektøkning
- utmattelse
- hodepine
- døsighet
- svimmelhet
- kvalme
- oppkast
- diaré
- tåkesyn
- synsforandringer
- nedsatt hukommelse
- konsentrasjonsvansker
- hårtap
- lett blåmerker
- endringer i menstruasjonssyklusen
- lavt natrium i blodet
- kløe
- utslett
Det er mulig å oppleve litiumtoksisitet, spesielt hvis du er dehydrert. Tegn på for mye litium i blodet inkluderer:
- gastrointestinale symptomer
- risting og rykninger
- tap av balanse
- utydelig tale
- svakhet
Atypiske antipsykotika
Bivirkninger kan omfatte:
- tørr i munnen
- svimmelhet
- tåkesyn
- anfall
- vektøkning
- Type 2 diabetes
- skjelving
- stivhet
- opphisselse
- søvnighet
- lav energi
- sedasjon
- redusert sexlyst
- utflod fra brystet
- uteblitt menstruasjon
Antidepressiva
Bivirkninger kan omfatte:
- vektøkning
- diaré
- kvalme
- oppkast
- rastløshet
- livlige drømmer
- nervøsitet
- angst
- tap av Appetit
- søvnighet
- seksuell dysfunksjon
Behandlinger for å lindre bivirkninger
Leger overvåker personer som tar BD-medisiner for bivirkninger. I mange tilfeller kan legen din hjelpe deg med å gjøre endringer i behandlingsplanen din slik at symptomene er lettere å håndtere.
«En strategi er tidspunktet for dosen,» sier Israel til Healthline. «Hvis medisinen virker beroligende når den er på topp i systemet, [it is] best å ta før leggetid. Hvis en medisin forårsaker kvalme eller urolig mage, er det best å ta med mat.»
Doseringen kan påvirke bivirkningene, sier Israel. Legen din kan foreslå en redusert dose eller dose delt inn i et regime to ganger om dagen hvis det betyr at du vil tolerere medisinen bedre, forutsatt at den fortsatt er effektiv.
Legen din kan anbefale hvilke endringer som fungerer best for deg. Hvis det er aktuelt, kan de foreskrive en tilleggsmedisin for å motvirke bivirkninger. For eksempel, når folk opplever rastløshet fra antipsykotika, kan legen vurdere å senke dosen eller foreskrive en betablokker i tillegg.
Virkning av bivirkninger
Bivirkninger kan noen ganger gjøre det vanskelig for folk å holde seg på den foreskrevne medisinen. De kan også påvirke livskvaliteten. 41 prosent av de spurte i
Bivirkninger kan få klinikere til å anbefale en lavere dose medikamenter. Dette kan påvirke effektiviteten til medisinen.
Men det er også bevis på at noen BD-medisiner kan forbedre livskvaliteten markant, gitt lidelsens forstyrrende natur. BD er vanligvis definert av stemningsepisoder som varer
En artikkel presentert på årsmøtet i 2021 i American Psychiatric Association fant at pasienter som opplevde bipolare stemningsepisoder som tok en kombinasjon av litium og antipsykotiske medisiner, hadde sykehusopphold som i gjennomsnitt var 2,8 dager kortere. Opphold varierte fra 1 til 3 uker.
Livsstilsendringer
Regelmessig og kraftig trening hjelper på humøret og søvnen. National Institute of Mental Health anbefaler jogging, svømming og sykling.
Celan bemerker at fysisk velvære er en viktig del av en omsorgsplan. Mens mange psykiatriske medisiner kan forårsake en viss vektøkning, sier Celan, kan større vektøkning sette folk i fare for metabolske forstyrrelser. I så fall kan legen din endre medisinen din.
Det er andre endringer du kan gjøre for å redusere bivirkninger. Å kutte ned på koffein, for eksempel, kan redusere potensialet for skjelving fra humørstabilisatorer. Personer med BD unngår ofte også alkohol og rusmidler for å svare bedre på medisinregimet.
Celan bemerker at å holde seg hydrert kan bidra til å forhindre en alvorlig bivirkning av enkelte humørstabilisatorer. «Litium kan forårsake organskader som nyreskade. Å drikke mye vann hver dag er en måte å forhindre den bivirkningen på.»
Delt beslutningstaking
Ideelt sett vil du diskutere behandlingsalternativer med legen din i en prosess med det som kalles «delt beslutningstaking.» Dette er en vanlig praksis i andre former for helsetjenester, men i følge a
Imidlertid er det bevis på at delt beslutningstaking i behandling av psykose forbedrer omsorgsopplevelsen. I felles beslutningstaking forklarer legen behandlingsalternativer. Personen med BD diskuterer sine verdier og preferanser med klinikeren og tenker på alternativene. Sammen tar de en beslutning om de neste skrittene de skal ta.
Dette er ganske forskjellig fra noen menneskers erfaring med BD-behandling. I
BD er en livslang opplevelse, og du bør føle deg komfortabel med å be om en delt beslutningsmodell eller be om mer informasjon om måter å håndtere medisinbivirkninger på.
Bivirkninger er vanlige med medisiner for bipolar lidelse. Disse medisinene kan hjelpe personer med BD med å håndtere symptomene.
Noen ganger er bivirkningene utålelige, men legen din kan hjelpe. De kan anbefale doseendringer, forskjellige medisiner, livsstilsendringer og tilleggsmedisiner for å finne en god balanse.
Discussion about this post