Hva er en kolesterolemboli?

Kolesterolemboli, også kjent som ateroemboli eller kolesterolemboliseringssyndrom, er når en krystall av kolesterol bryter av en plakkbelegg inne i en av arteriene dine. Denne kolesterolkrystallen kan deretter reise gjennom blodet og blokkere blodstrømmen i en av de mindre blodårene dine.

Symptomer på en kolesterolemboli varierer avhengig av hvilken blodåre som er blokkert. Alvorlige symptomer eller til og med død kan oppstå hvis et av de viktigste organene dine er påvirket.

I denne artikkelen vil vi undersøke kolesterolemboli, inkludert årsaker, symptomer og behandlingsalternativer.

Kolesterolemboli

Når plakk bygger seg opp inne i arteriene dine, øker det risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag eller kolesterolemboli.

En kolesterolemboli oppstår når krystaller som består av kolesterol og andre molekyler – som blodplater og proteiner – løsner fra slimhinnen i en av de store arteriene dine. Dette kan ofte skje i aorta, som er den største arterien i kroppen og fører blod bort fra hjertet ditt.

Når krystallene reiser gjennom blodet og når mindre blodårer, kan de blokkere blodstrømmen og forårsake betennelse.

Denne blokkeringen og betennelsen kan skade organene eller vevet som forsynes av det blodkaret. De oftest berørte organer er din:

  • nyrer
  • hud
  • mage-tarmsystemet
  • hjerne

Hva er symptomene på kolesterolemboli?

En kolesterolemboli forårsaker ofte generelle symptomer som:

  • feber
  • utmattelse
  • vekttap
  • Muskelsmerte
  • tap av Appetit

Sammen med disse generelle symptomene kan personer med kolesterolemboli utvikle symptomer som er spesifikke for det berørte organet. Symptomene blir ofte verre over tid ettersom blokkeringen blir verre.

Det meste ofte berørte områder er:

  • Nyre: 31,5 prosent
  • Hud: 15,5 prosent
  • Mage-tarmkanalen: 13,4 prosent

Symptomer kan omfatte:

  • symptomer på nyresvikt
  • blå eller lilla tær
  • hudsår
  • koldbrann
  • smerter i fot eller tå
  • misfarging av huden
  • flekker rundt negler
  • plutselig blindhet
  • hodepine
  • endret mental tilstand eller forvirring
  • slag
  • mage- eller ryggsmerter
  • blødning eller smerter i mage-tarmkanalen
  • diaré

Det kan gå lang tid mellom man utvikler en kolesterolemboli og man merker symptomer. For eksempel kan det hende at hudsymptomer ikke vises for mer enn en måned.

Hvordan er det diagnostisert?

Leger diagnostiserer ofte kolesterolemboli ved å undersøke din medisinske historie og symptomer. De fleste som utvikler en kolesterolemboli har en opphopning av plakk i blodårene. Noen kan nylig ha hatt en kardiovaskulær prosedyre.

Hvis legen trenger mer informasjon for å stille diagnosen, kan de bestille ytterligere tester.

De gullstandard Testen er en vevsbiopsi i det berørte området. Under en biopsi trekker legen ut en liten mengde vev som skal analyseres i et laboratorium. Avhengig av hvor embolien er lokalisert, kan biopsien tas fra din:

  • hud
  • muskelvev
  • nyre
  • mage
  • kolon
  • beinmarg

Legen kan bestille andre tester, for eksempel en urinprøve eller komplett metabolsk panel, for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

De kan også sjekke inflammatoriske markører, som ofte er forhøyede ved kolesterol-emboli-syndrom. Disse kan omfatte:

  • laktat
  • C-reaktivt protein
  • erytrocyttsedimentasjonshastighet
  • laktatdehydrogenase

Fullstendige blodtellinger kan også avsløre anemi, leukocytose og trombocytopeni.

Hva forårsaker det?

Personer med åreforkalkning har størst risiko for å utvikle kolesterolemboli. Aterosklerose er en innsnevring av arteriene dine på grunn av oppbygging av plakk.

Alvorlighetsgraden av aterosklerose er direkte relatert til dine sjanser for å utvikle kolesterolemboli.

I ca 80 prosent av tilfeller oppstår kolesterolemboli etter en endovaskulær prosedyre. En endovaskulær prosedyre er når noe settes inn i en av blodårene dine. Eksempler inkluderer:

  • utskifting av hjerteklaff
  • stentplassering
  • karotis endarterektomi
  • innsetting av et hjertekateter, som kan brukes til bildediagnostikk, angioplastikk eller andre prosedyrer

Andre risikofaktorer for å utvikle kolesterolemboli inkluderer:

  • mannlig kjønn
  • alder (mer vanlig når du blir eldre)
  • høyt blodtrykk
  • høyt kolesterol
  • diabetes
  • perifer vaskulær sykdom
  • nyresvikt
  • abdominal aortaaneurisme
  • systemisk betennelse
  • etter å ha mottatt trombolytisk behandling (for å bryte opp blodpropp)
  • tar antikoagulasjonsmedisiner
  • røyking

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Det finnes ingen spesifikk behandling for kolesterolemboli. Behandling inkluderer å håndtere symptomer, senke kolesterolnivået og forhindre fremtidig hjerte- og karsykdommer.

Hvis du har hatt en kolesterolemboli, kan du bli oppfordret til å ta i bruk livsstilsvaner som reduserer risikoen for en fremtidig kardiovaskulær hendelse. Sunne vaner inkluderer:

  • slutte å røyke, hvis du gjør det

  • trener regelmessig
  • gå ned i vekt hvis du er overvektig

  • senke stress
  • spise et balansert kosthold

Deretter vil vi gå over ytterligere behandlinger som legen din kan foreslå.

Medisiner

Noen studier har funnet ut at statiner kan bidra til å forbedre resultatene for personer med hud- eller nyresymptomer. Disse medisinene reduserer betennelse, senker lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer og bidrar til å stabilisere plakk i arteriene dine.

Antiinflammatoriske medisiner kan foreskrives for å redusere betennelse forårsaket av embolien. Noen casestudier har vist fordeler med kortikosteroider eller cyklofosfamid, men mer forskning er nødvendig for å forstå hvordan disse medikamentene best bør brukes.

Andre medisiner som kan brukes til å behandle en kolesterolemboli inkluderer:

  • aspirin
  • medisiner mot blodplater
  • vasodilatorer
  • hemostatiske legemidler

Nyreerstatningsterapi

Nesten 50 prosent av personer med kolesterolemboli trenger nyreerstatningsterapi. Nyreerstatningsterapi er en måte å filtrere blodet på når nyrene dine ikke fungerer som de skal.

Nyreerstatningsterapier inkluderer:

  • dialyse
  • hemofiltrering
  • hemodiafiltrering
  • nyretransplantasjon

Kirurgi og intervensjoner

Kirurgier som en bypass-prosedyre eller kirurgisk fjerning av en blokkering (endarterektomi) kan brukes i visse tilfeller. Noen ganger klarer imidlertid ikke leger å finne den nøyaktige plasseringen av problemet.

Angioplastikk og stentimplantasjon har blitt brukt til å behandle personer med blokkering i de store arteriene. Denne prosedyren innebærer å sette inn en ballong, trådnett eller begge deler i en arterie for å holde den åpen.

Imidlertid kommer kirurgi med en risiko for ytterligere blokkeringer og andre komplikasjoner. Det er ofte lagret for livstruende situasjoner.

Hva er utsiktene for personer med kolesterolemboli?

Personer som har hatt kolesterolemboli har generelt dårlige prognoser. Ofte har de avansert aterosklerose og risikofaktorer for å utvikle andre alvorlige hjerte- og karsykdommer.

Utsiktene dine avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, antall risikofaktorer du har og størrelsen på blokkeringen din.

Studier har rapportert en dødelighet så høy som 63 til 81 prosentavhengig av hvordan det måles.

Mennesker som overlever har ofte alvorlige langtidseffekter, for eksempel:

  • amputasjon
  • langvarig behov for nyreerstatningsterapi
  • fjerning av tarm
  • kronisk dialyse

Hvis du har høyt kolesterol og forverrede symptomer, sjekk med legen din for å forhindre emboli eller andre alvorlige sekundære tilstander.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss