Forstå hva som får helvetesild til å aktiveres

Hva er helvetesild?

Helvetesild, kjent under det medisinske navnet herpes zoster, viser seg som et smertefullt utslett. Det vises vanligvis på bare én side av kroppen din.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er sjansen for å få helvetesild på et tidspunkt i livet ditt. 1 av 3.

Når du først får varicella-zoster-viruset (VZV), vil du få vannkopper. Når du bekjemper dette viruset, skaper kroppen din immunitet mot det, så det er svært sjelden å få vannkopper en gang til.

Det betyr imidlertid ikke at kroppen din kvitter seg med viruset helt. Selv om et sterkt immunsystem vil holde viruset inaktivt, er det fortsatt der resten av livet.

Hvis immunsystemet ditt blir svekket eller kompromittert, er det mulig for dette viruset å reaktiveres. Et smertefullt helvetesild kan resultere.

Før utviklingen av varicellavaksinen var vannkopper en vanlig barnesykdom. De fleste ble utsatt for VZV i barndommen og utviklet vannkopper i sine yngre år.

Faktisk oppmuntret leger en gang familier til å utsette barna sine for vannkopper i en tidlig alder – etter en alder av 10 eller så, kan sykdommen være mye mer alvorlig. (Du husker kanskje «vannkoppefester», der foreldre aktivt prøvde å få barna til å pådra seg viruset.)

Voksne som får vannkopper kan oppleve alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner som lunge- eller hjerneinfeksjoner.

I disse dager kan barn og voksne få varicella-vaksinen. Denne svakere versjonen av det levende viruset får kroppen til å starte en immunrespons slik at den gjenkjenner – og bekjemper – VZV i fremtiden.

Å få en varicella-vaksine ser ut til å redusere risikoen for helvetesild, men det er ingen garanti mot dem. Selv om viruset er svekket, fortsetter det å forbli i kroppen din, så det er mulig for det å reaktivere og forårsake helvetesild. Dette er imidlertid uvanlig.

En studere fant at frekvensen av helvetesildinfeksjon var 78 prosent lavere hos vaksinerte barn enn uvaksinerte barn.

Varicella-vaksinen ble tilgjengelig i 1995så bare tiden vil vise effektene på forekomsten av helvetesild hos eldre voksne.

Hvorfor får noen helvetesild?

Hvis du har hatt vannkopper eller fått varicella-vaksinen, kan du utvikle helvetesild.

Ifølge CDC, over 99 prosent av personer i USA født før 1980 har hatt vannkopper eller blitt utsatt for VZV.

Den primære risikofaktoren forbundet med å få helvetesild er et svekket immunsystem. Når immunsystemet ditt ikke fungerer som det skal, kan VZV reaktiveres.

Når du blir eldre, kjemper ikke immunsystemet ditt mot inntrengere også. Høyere alder er assosiert med større sannsynlighet for helseproblemer, inkludert:

• en naturlig nedgang i immunitet
• bruk av immundempende medisiner som kjemoterapi, langtidskortikosteroider og antiinflammatoriske medisiner
• visse sykdommer og tilstander som skader immunsystemet ditt, som HIV og hypogammaglobulinemi

• autoimmune sykdommer som behandles med immundempende legemidler, som revmatoid artritt, Crohns sykdom og lupus

• prosedyrer som benmargstransplantasjoner og nyretransplantasjoner, som kan kreve behandling med immunsuppressiva etterpå

Fra rundt 50 år øker sjansen for å få helvetesild. Alvorlighetsgraden av sykdommen og risikoen for komplikasjoner øker også med alderen.

Det er også viktig å huske at stress kan påvirke immunsystemet negativt. Det har vært en viss interesse for om stressende livsomstendigheter kan svekke immunsystemet, noe som fører til en helvetesildinfeksjon. Forskning er imidlertid motstridende og gir ennå ikke sikre konklusjoner.

Helvetesild er ikke en sykdom du «fanger» i tradisjonell forstand. Det er vanligvis et tilfelle av at VZV reaktiveres i systemet ditt. Men folk som aldri har hatt vannkopper kan utvikle helvetesild etter å ha kommet i kontakt med væsken fra helvetesild blemmer. Helvetesild er ikke lenger smittsom etter at disse blemmene har fått skorpe over.

Hva er symptomene på helvetesild?

Helvetesild viser seg vanligvis som et smertefullt utslett på et hudområde som forsynes av en enkelt nerve. Dette området, uavhengig av dets plassering på kroppen, er kjent som et dermatom. Se etter disse kjennetegn av helvetesild utslett:

• Et bånd med blemmer kan dekke rød, betent hud, ofte på den ene siden av overkroppen eller ansiktet.
• Smerter begynner med å føles prikkende eller brennende. Andre vanlige opplevelser inkluderer kløe og nummenhet.
• Smerten utvikler seg i alvorlighetsgrad over flere dager.
• Det føles som om smerten kommer fra organene i magen, som hjertet, galleblæren, blindtarmen eller nyrene.
• Noen ganger (men sjelden) opplever folk sterke smerter uten utslett, kjent som zoster sine herpete.

Noen mennesker har også andre, mer generelle symptomer, som:

• feber
• frysninger
• hodepine

Helvetesild symptomer kan vare opptil 4 uker eller lenger.

Hvordan diagnostiseres helvetesild?

For å diagnostisere helvetesild, vil legen stille deg noen spørsmål om symptomene dine. Disse kan omfatte:

• Når begynte symptomene dine?
• Hvilket symptom merket du først?
• Opplever du smerte?
• Hvor har du vondt?
• Har du hatt vannkopper?
• Har du tatt vannkoppvaksine?
• Har du tatt helvetesild vaksinen?

De vil også vurdere utslettet ditt ved å se på mønsteret, utseendet og plasseringen. Leger kan vanligvis diagnostisere helvetesild ved dets karakteristiske utslett og unike symptomer.

I sjeldne tilfeller, men hvis legen din er usikker på om du har helvetesild, kan du gjennomgå en diagnostisk test. Testing er mer vanlig for personer med større risikofaktorer for komplikasjoner, inkludert:

• personer med svekket immunforsvar
• gravide mennesker
• nyfødte

For å teste for helvetesild, vil legen din bruke en vattpinne for å ta en prøve fra en hudlesjon. Dette vil da bli testet for VZV. En positiv test indikerer at du har helvetesild.

Hvordan føle seg bedre hvis du har helvetesild

Når du har helvetesild, kan du føle deg bedre ved å prøve følgende:

• Spis et balansert kosthold, hvile deg mye og prøv forsiktig trening.
• Lindre smerte og kløe ved å dyppe i et badekar med lunkent vann og malt havregryn.
• Reduser smerte og fremme helbredelse av lesjoner ved å bruke en kjølig, våt vaskeklut eller kompress på utslettet.
• Gjør det du kan for å begrense stress. En stressende livsstil kan svekke immunforsvaret og forverre symptomene.
• Bruk løstsittende klær som ikke vil irritere utslettet.
• Hold lesjonene dekket med en bandasje. Før du legger på bandasjen, påfør et tynt lag med vaselin for å unngå irritasjon.

Hvordan behandles helvetesild?

Selv om det ikke finnes noen kur mot helvetesild, er den gode nyheten at den går over av seg selv. Legen din kan anbefale visse medisiner for å lindre smerte eller behandle infeksjon.

Antiviral medisin

Tre antivirale medisiner brukes til å behandle helvetesild:

• valacyclovir
• famciclovir
• acyclovir

Valacyclovir og famciclovir tas tre ganger om dagen. De foretrekkes vanligvis fremfor acyclovir, som må tas fem ganger om dagen.

Alle tre har et 7-dagers kurs dersom du har et ukomplisert tilfelle av helvetesild. Hvis helvetesilden er komplisert – hvis det for eksempel påvirker øynene dine – vil legen din foreskrive medisinen i mer enn 7 dager.

Antivirale medisiner kan hjelpe:

• du kommer deg raskere
• begrense alvorlighetsgraden av symptomene dine
• redusere risikoen for komplikasjoner

Antivirale medisiner gir størst fordel for personer over 50 og de som er immunsvekket, siden disse risikofaktorene er assosiert med mer vedvarende, alvorlige helvetesildsymptomer.

Det er best å starte et antiviralt middel mens du fortsatt utvikler nye hudlesjoner, vanligvis innen 72 timer etter at du har oppdaget ditt første symptom. Antivirale midler vil ikke være effektive etter at lesjonene dine har begynt å skorpe seg.

Noen mennesker må kanskje ta en lengre kur med antivirale medisiner eller til og med bli behandlet på sykehuset med antivirale midler. Dette er mer sannsynlig hvis du har følgende:

• et svekket immunforsvar
• et alvorlig tilfelle av helvetesild
• høy risiko for komplikasjoner

Noen mennesker opplever helvetesild i ansiktet. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

• blindhet
• Høreapparat
• hevelse i hjernen

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du tror du har helvetesild i ansiktet.

Smertemedisin

Milde helvetesildsmerter kan forbedres med reseptfrie antiinflammatoriske medisiner. Legen din kan anbefale ibuprofen eller acetaminophen eller svake opioider, som kodein eller tramadol.

Sterkere reseptbelagte opioidsmertemedisiner, som hydrokodon, kan foreskrives for å behandle moderat til alvorlig helvetesild.

Et annet alternativ er aktuelle smertestillende midler, som lidokain. Disse påføres direkte på huden din for lindring. Du kan finne aktuelle smertestillende midler som salver, kremer, geler, sprayer eller plaster. Capsaicin, som kommer i en krem ​​eller et plaster, kan også være nyttig.

Andre medisiner som kan brukes til lindring inkluderer:

• difenhydramin
• hydroksyzin

• calamin lotion for å lindre kløe

• antibiotika, hvis en bakteriell infeksjon utvikler seg rundt utslettet

Finnes det en vaksine mot helvetesild?

Shingix (rekombinant zoster-vaksine) er for tiden den eneste helvetesildvaksinen som er tilgjengelig i USA. Det gis til personer over 50 år.

Tidligere ble en ekstra vaksine, Zostavax, brukt, men den ble faset ut i USA fra november 2020.

I følge CDC er to doser Shingrix over 90 prosent effektivt for å forhindre helvetesild. Du vil beholde minst 85 prosent beskyttelse i 4 år etter at du har blitt vaksinert.

Hvis du får helvetesild etter å ha blitt vaksinert, vil symptomene dine sannsynligvis være mindre alvorlige. Du vil også ha en lavere sjanse for å utvikle postherpetisk nevralgi – en komplikasjon der smerte forblir selv etter at et helvetesild utslett forsvinner.

Hva er utsiktene for mennesker med helvetesild?

Helvetesild følger vanligvis et utviklingsmønster. Det utvikler seg vanligvis med følgende symptomer:

• For det første kan du merke en prikkende eller brennende følelse i huden din.
• En til 5 dager senere (eller samtidig med den første smerten) vises et utslett som små røde flekker.
• Væskefylte blemmer utvikles noen dager senere.
• Etter 7 til 10 dager, sår lesjonene over.
• Utslettet forsvinner i løpet av de neste 2 til 4 ukene.

I noen tilfeller kan smerte vedvare i flere måneder eller til og med år etter at utslettet har forsvunnet. Denne komplikasjonen, kjent som postherpetisk nevralgi (PHN), kan være alvorlig nok til å påvirke livskvaliteten din.

Visse medisiner mot anfall kan bidra til å håndtere smerten. Gabapentin og pregabalin er to som er ofte brukt.

Det er usannsynlig å få helvetesild mer enn én gang – men det er mulig. Det er derfor det anbefales å få helvetesild vaksinen i en alder av 50 år og eldre, selv om du allerede har hatt sykdommen. Å få helvetesild tre ganger er ekstremt sjelden.

Bunnlinjen

Helvetesild oppstår når varicella-zoster-viruset reaktiveres på grunn av et svekket immunsystem. Dette kan skape et smertefullt, blemmeutslett. Risikoen for å få helvetesild øker med alderen, med økt sannsynlighet etter 50 år.

Helvetesild krever ofte ikke behandling for å få det til å forsvinne, men noen antivirale medisiner kan hjelpe deg å komme deg raskere og redusere risikoen for komplikasjoner.