Psoriasisartrittmedisinering: smertelindring og naturlige alternativer

Psoriasisartrittmedisin for smertelindring

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Legen din kan først anbefale å behandle smertene med psoriasisartritt med ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve). Disse stoffene lindrer smerte og lindrer hevelse i leddene.

Du kan kjøpe NSAIDs over disk. Sterkere versjoner er tilgjengelige på resept.

De fleste bivirkningene av NSAIDs er milde og går over av seg selv. Imidlertid kan sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av visse bivirkninger øke med dosering og behandlingslengde.

Alvorlige bivirkninger av NSAIDs inkluderer:

• gastrointestinale problemer
• hjerteinfarkt og hjerneslag
• nyreproblemer
• allergiske reaksjoner

Hvilken type NSAID du bruker, og dosering, bør være en avgjørelse mellom deg og legen din.

PDE4-hemmere

Fosfodiesterase 4 (PDE4) er et enzym som regulerer inflammatorisk virkning inne i cellene våre. Når det ikke er kontrollert, kan PDE4 heve nivået av betennelse i kroppen. PDE4-hemmere er utviklet for å hjelpe til med å håndtere inflammatoriske problemer som luftveissykdommer, psoriasisartritt og atopisk dermatitt (også kjent som eksem).

Apremilast, vanligvis solgt under merkenavnet Otezla, er foreskrevet for å behandle både psoriasis og psoriasisartritt. Den er designet for å bli tatt kontinuerlig.

Vanlige bivirkninger av Otzela inkluderer diaré, kvalme, hodepine og øvre luftveisinfeksjon.

Alvorlige bivirkninger av Otezla inkluderer:

• diaré, kvalme og oppkast
• depresjon
• vekttap

Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om en PDE4-hemmer er den rette psoriasisartrittmedisinen for deg.

Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs)

DMARDs lindrer ikke bare smerte, de stopper eller bremser sykdommen ved inflammatoriske former for leddgikt, som psoriasisartritt. Spesielt kan DMARDs stoppe betennelse fra sakte å ødelegge leddvev.

Du tar disse stoffene gjennom munnen, gjennom en injeksjon eller direkte i en blodåre.

For tiden er det tre typer DMARDs: konvensjonelle DMARDs som demper hele immunsystemet ditt, målrettede DMARDs som retter seg mot veier inne i immunceller, og biologiske DMARDs, som lages av cellene selv og virker på immunproteiner kalt cytokiner.

Det er mange DMARDs på markedet. Noen få inkluderer:

• cyklosporin (neoral, sandimmun)
• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)

DMARDs kan ta noen uker før de begynner å virke. Fordi de undertrykker immunsystemets respons, kan de senke kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. Det kan også være farligere å få en vaksine mens du er på en DMARD.

Fordi det er så mange forskjellige typer DMARDs, har mange sitt eget sett med mulige bivirkninger. Men noen få alvorlige bivirkninger av DMARDs inkluderer:

• risiko for infeksjon
• fosterskader
• kvalme oppkast
• leverskade

Etter å ha startet på DMARDs, vil legen din sannsynligvis teste deg regelmessig for å se hvordan du reagerer.

Biologi

Biologiske legemidler er mer spesifikke typer DMARDs, og foreskrives ofte når konvensjonelle DMARDs ikke virker. De består av genetisk konstruerte proteiner som retter seg mot spesifikke områder av immunsystemet som gir næring til betennelse.

Det er fire typer biologiske midler, hver rettet mot et spesifikt inflammatorisk område. De kan tas gjennom munnen eller gis via infusjon. Noen få eksempler inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• belimumab (Benlysta)
• rituximab (Rituxan)
• sarilumab (Kevzara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)
• abatacept (Orencia)

I likhet med DMARDs undertrykker biologiske stoffer immunsystemet og kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å bekjempe infeksjoner. Fordi hver type retter seg mot en annen type betennelse, har de hver sine mulige bivirkninger.

Generelt kan de alvorlige bivirkningene av biologiske legemidler inkludere:

• reaksjon på infusjonsstedet
• diaré eller magesmerter
• blødning eller blåmerker
• uvanlig tretthet

Beslutningen om å gå på biologiske legemidler, og hvilket biologisk legemiddel som er riktig for deg, er en avgjørelse du tar med spesialisten din.

Legeforeskrevet psoriasisartrittmedisiner er ikke den eneste måten å behandle smerte på. Andre alternativer inkluderer:

• Aktuelle smertestillende midler. Det er kremer, geler og plaster du kan sette på huden din som inkluderer lidokain og capsaicin, en ingrediens som finnes i chilipepper. Vanlige bivirkninger av aktuelle smertestillende midler inkluderer hudutslett og irritasjon.
• Steroidinjeksjoner. Kortikosteroider bidrar til å redusere betennelse når de injiseres direkte i et ledd. Disse steroidene inkluderer kortison og prednison. Injeksjon av steroider mer enn tre ganger i året kan gjøre sener og leddbånd mer skjøre.

Ikke-medisinske metoder for å håndtere smerten din

Medisin er en måte å lindre smerter i psoriasisartritt, men du kan også prøve ikke-medikamentelle terapier:

Kirurgiske prosedyrer

Hvis du har levd med psoriasisartritt i lang tid, eller du har et alvorlig tilfelle som ikke blir beroliget av medisiner, kan du velge kirurgi. Det er noen få typer kirurgiske prosedyrer tilgjengelig for øyeblikket, inkludert mer minimalt invasive prosedyrer som artroskopi (som involverer små snitt og spesialiserte instrumenter), til total ledderstatning.

Akupunktur

Akupunktur er en holistisk praksis forankret i det gamle Kina, og innebærer lett innføring av lange, tynne nåler i huden. Selv om ingen store kliniske studier har bevist effektiviteten for smertelindring av psoriasisartritt, anbefaler National Psoriasis Foundation denne relativt sikre praksisen på pasient-til-pasient-basis. I tillegg fant en liten 2017-studie fra Kina at akupunktur ga «statistisk signifikante effekter» på smerteområdet.

Fysisk aktivitet

Når du har å gjøre med en psoriasisartritt-flair-up, er det siste mange kanskje vil gjøre å trene. Fysisk aktivitet er imidlertid noe av det beste du kan gjøre for leddene dine. Å holde seg aktiv holder leddene smidige og kan bidra til å gjenopprette muskelstyrken.

Spør legen din hvilke øvelser som er best for deg. De kan anbefale at du oppsøker en fysioterapeut som vil hjelpe deg med å starte et trenings- eller fysioterapiprogram.

Varm og kald terapi

Både varme og kulde kan hjelpe mot smerte, så velg den som fungerer best for deg, eller bytt mellom behandlinger. Å bruke en kald pakke på leddene hjelper på smerte og hevelse. En varmepute kan hjelpe med å lindre stramme muskler.

Kosthold

Å følge et mer sunt kosthold kan bidra til å lindre symptomene på psoriasisartritt. Ifølge National Psoriasis Foundation kan visse matvarer og spiseplaner potensielt redusere eller forhindre betennelse i kroppen. En slik diett er glutenfri diett. En annen diett, middelhavsdietten, ble vist i en observasjonsstudie fra 2020 å ha «antiinflammatoriske egenskaper» spesifikt relatert til psoriasisartritt.

Lysterapi

Ultrafiolett lys, enten fra solen eller en kunstig kilde, kan gi symptomlindring fra psoriasis og psoriasisartritt. Ultrafiolett B (UVB)-lys – den typen som kan forårsake solbrenthet – har en anti-inflammatorisk effekt på huden, og stimulerer produksjonen av vitamin D, som også brukes til å behandle psoriasis. Foruten naturlig sollys, finnes det noen forskjellige typer målrettede lysterapier, men det er viktig å diskutere alternativene dine med spesialisten din før du prøver noen av dem på egen hånd. Merk også: Innendørs soling faller ikke inn i kategorien lysterapi.

Støtter

Legeanbefalte seler eller skinner kan bidra til å avlaste trykket på leddene.

Meditasjon

Meditasjon kan hjelpe deg å slappe av, vanligvis ved å be deg fokusere på pusten for å lindre stress. Mindre stress kan bety mindre psoriasisartrittsmerter.

Hvile

Hvis du har å gjøre med en psoriasisartritt-oppblussing, og det er mulig å ta en pause og slappe av, gjør det! Hvile kan fjerne stress fra leddene dine.

Tilpass behandlingen din

Å finne psoriasisartrittmedisinen eller den alternative behandlingen som fungerer best for deg kan kreve prøving og feiling, men gitt overskuddet av tilgjengelige alternativer, vil du og legen din mest sannsynlig finne terapien – eller kombinasjonen av terapier – som fungerer for deg.