Hva er anestesibevissthet?
Anestesibevissthet er en sjelden, men bekymringsfull hendelse som kan skje under en prosedyre der generell anestesi brukes.
Målet med generell anestesi er å sette deg inn i en form for reversibel koma. Du skal ikke kunne føle smerte eller ha noen bevissthet om hva som skjer. Men i noen sjeldne tilfeller kan folk bli «bevisste» under generell anestesi, selv om de ikke akkurat er våkne.
Bevissthet er et vanskelig begrep å definere, og noe forskning har fokusert på nøyaktig hvordan leger og anestesileger kan fortelle hvor dypt bedøvet du er.
Under noen prosedyrer er det mulig – og til og med ønsket – for deg å reagere på visse måter, enten fysisk eller til og med verbalt. Men du skal fortsatt ikke føle smerte eller huske hva som skjedde etter at du ble brakt ut av sedasjonen.
Mesteparten av tiden brukes generell anestesi til operasjoner, men det har vært rapporter fra folk som husker ting sagt eller gjort under prosedyren. Noen sier til og med at de følte smerte, men ikke klarte å bevege seg. Dette er anestesibevissthet.
Kan du våkne under operasjonen?
«Våken» er et abstrakt begrep når det kommer til sedasjon, da søvn og sedasjon er veldig forskjellige ting som er underlagt ens egen oppfatning. Målet med sedasjon eller anestesi er å gjøre deg bevisstløs – ute av stand til å samhandle, føle smerte eller huske noe.
Det er forskjellige nivåer av sedasjon som kan brukes under en prosedyre, og du bør vite før en prosedyre hvilken type sedasjon du vil ha.
Minimal sedasjon
På dette nivået av sedasjon kan du få beroligende medisiner, men din bevissthet og fysiske tilstand bør ikke endres.
Moderat sedasjon eller «bevisst sedering»
Under bevisst sedering forblir du «våken», men i en tilstand av redusert bevissthet. Du kan svare, men kan være tåkete. Pusten din eller andre fysiske funksjoner bør ikke påvirkes.
Dyp sedasjon
Med dyp sedasjon vil du «sove» eller i en lavere bevissthetstilstand. Selv om du på en eller annen måte kan reagere på smerte eller annen stimulering, bør du ikke lett våkne eller føle smerte. Du vil sannsynligvis ikke huske prosedyren din.
Under dyp sedasjon kan pusten din eller andre kroppsfunksjoner bli svekket, så du vil bli overvåket nøye og tilbys støtte med verktøy som en ventilator eller medisiner for å holde hjertefrekvensen eller blodtrykket ditt sterkt.
Generell anestesi
Under generell anestesi vil du bli plassert i det dypeste nivået av sedasjon, uten å kunne føle smerte eller reagere på noen stimulering. Kroppsfunksjonene dine, som å puste, vil bli overtatt for deg.
Hvordan det fungerer
Nivået av sedasjon måles av responsen din på stimulering og hvor godt du er i stand til å opprettholde vitale funksjoner som å puste. Sedasjon gis kontinuerlig gjennom hele prosedyren og overvåkes nøye.
Generell sedasjon forekommer vanligvis i tre stadier:
- induksjon, eller igangsetting av anestesi
- vedlikehold, eller fortsatt administrering av sedasjon
- bedring, eller fremveksten fra sedasjon
Som med enhver prosedyre, er det
- folk får uriktige medisiner under anestesi
- medisiner gis på feil nivå eller dose
- enheten som leverer medisinen fungerer feil
- du ikke får den forventede responsen (dette er mest vanlig hos personer med rusforstyrrelser)
Det har vært mange studier for å prøve å finne ut nøyaktig hvor ofte dette skjer, men det kan være vanskelig å oppdage anestesibevissthet. Noen mennesker kan ha tilbakeblikk eller minner til en prosedyre etter at den har skjedd og være nølende med å diskutere den.
Ulike studier har estimert frekvensen av anestesibevissthet ved
Hvordan føles det å våkne under operasjonen?
Når du tenker på å våkne opp under operasjonen, kan det fremkalle visjoner om å sitte opp midt i operasjonen og skrike til kirurgen din.
Dette skal selvfølgelig aldri skje. Kirurgi vil ikke begynne før kirurgen din er sikker på at du er godt bedøvet. Sedasjonsnivået ditt vil bli nøye overvåket og vedlikeholdt gjennom hele prosedyren ved å måle din reaksjonsevne og fysiske vitale tegn.
For folk som rapporterer anestesibevissthet, er historiene langt fra det du kanskje tror.
- minner om lyder eller ting som ble sagt.
- husker følelsen av at det var vanskelig å puste
- huske følelser av press eller smerte
- følelser av hjelpeløshet
Hva bør du gjøre hvis du våkner under operasjonen?
Det er ikke mye du kan gjøre i øyeblikket hvis du opplever anestesibevissthet. Hvis du blir oppmerksom under generell anestesi eller dyp sedasjon, vil du mest sannsynlig ikke være i stand til å bevege deg fysisk eller kommunisere hva du føler.
Mange mennesker som opplever anestesibevissthet har vage eller uklare minner om en prosedyre etter at de våknet. De fleste av medisinene som brukes til anestesi kan påvirke hukommelsen, så du kan til og med ha en viss grad av bevissthet under en prosedyre og ikke huske det etterpå.
Hvis du husker smerte, trykk, lyder eller til og med syner, snakk med kirurgen din om det. Disse minnene kan forårsake:
- frykt
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Rådgivning kan hjelpe.
Hva vil kirurgen gjøre hvis du opplever anestesibevissthet
Hvis det under operasjonen er noe som tyder på at du våkner eller blir oppmerksom, vil det kirurgiske teamet ditt øke nivået av sedasjon for å oppnå ønsket effekt. Du vil også bli overvåket for tegn på overdose. Hvis dette skjer, kan sedasjonen din reduseres eller til og med reverseres.
Mens operasjonsteamet ditt vil overvåke sedasjonen din ved å bruke vitale tegn og responser på stimulering for å måle nivået av sedasjon, kan det være vanskelig å oppdage bevissthet. Ulike verktøy og overvåkingsenheter har blitt brukt for å måle hjernebølger eller elektriske signaler i kroppen, men det finnes ingen reelle pålitelige måter å måle bevissthet på.
Hva får noen til å våkne under operasjonen?
Det finnes en
Dette kan skje på grunn av feil gjort av det kirurgiske teamet – såkalte «sprøytebytter», der feil medisiner brukes, eller tekniske feil eller enhetsfeil som ikke gir deg nok medisiner.
Hvis du har flere medisinske tilstander eller du blir bedøvet under vanskelige forhold, risikerer du også anestesibevissthet. Dette er mest vanlig ved keisersnitt, enkelte hjerteoperasjoner og andre ømfintlige operasjoner der det kanskje ikke er trygt å bruke den vanlige mengden sedasjon.
Hvordan forebygge anestesibevissthet
Før du blir operert bør du møte med kirurgen som skal utføre inngrepet, samt anestesilege som har ansvaret for sedasjonen. Din generelle helse, andre medisinske tilstander og eventuelle medisiner du tar vil bli vurdert.
Sørg for å fortelle din anestesilege om:
- sykehistorien din
- allergier
- tidligere kirurgiske komplikasjoner
- bruk av narkotika og alkohol
- gjeldende medisiner inkludert vitaminer og kosttilskudd
Kirurgiske team bør også ta en rekke forholdsregler for å sikre vellykket sedasjon, inkludert:
- regelmessige kalibreringer og sikkerhetskontroller av maskiner som brukes til anestesi
- merking av eventuelle medisiner som skal brukes
- dobbeltsjekking av medisiner og doser som skal brukes under prosedyren
- hensiktsmessig overvåking av tilstrekkelig sedasjonsnivå
Ta bort
Kirurgi kan være bekymrende nok uten å bekymre deg for om du vil våkne opp midt i prosedyren. Selv om det er ekstremt usannsynlig at du virkelig blir våken under en operasjon, er det en sjanse for at du kan huske en følelse av trykk, lyder eller til og med samtaler som oppstod under prosedyren.
Selv om det er sjeldent, skjer dette i omtrent én av 1000 operasjoner, ofte på grunn av utilstrekkelig levering eller effekt av medisiner som brukes til anestesi.
Anestesibevissthet er traumatisk i mange tilfeller, og du kan trenge rådgivning. Sørg for å snakke med det kirurgiske teamet ditt om eventuell avhengighet eller medisinsk historie som kan redusere hvor effektiv anestesi kan være for deg, og diskuter eventuelle minner du har om prosedyrene med legen din.
Discussion about this post