Mental helse og opioidbruksforstyrrelse: Hvordan henger de sammen?

Effekt av mental helse på opioidbruk

Opioidbruk er svært vanlig blant personer med psykiske lidelser.

Omtrent 16 prosent av voksne i USA har en psykisk helsetilstand, men de mottar mer enn halvparten av alle opioidresepter, ifølge en studie fra 2017.

Personer med humør- og angstlidelser har mer enn tre ganger så stor sannsynlighet for å bruke disse medisinene enn personer uten psykiske lidelser, bemerker studien.

Personer med depresjon har også 3,63 ganger så stor sannsynlighet for å misbruke opioider, ifølge a 2018 studie involverer mennesker med kroniske smerter.

Mer alvorlig depresjon var assosiert med en høyere risiko for misbruk av opioid. Sammenlignet med studiedeltakere uten depresjon, hadde deltakere med alvorlig depresjon 14,66 ganger større sannsynlighet for å misbruke opioider.

Å ha en psykisk helsetilstand øker også sjansene dine for å bruke opioider på lang sikt. Voksne med stemningslidelser er rundt dobbelt så sannsynlig å ta disse medisinene over lengre perioder enn de som ikke har psykiske lidelser.

Effekt av opioider på mental helse

Et omvendt forhold eksisterer også, med noen bevis som tyder på at opioidbruk kan bidra til symptomer på en psykisk helsetilstand.

En studie fra 2016 så på forekomsten av depresjon hos voksne på tvers av tre store helsevesen, ved å bruke data samlet inn mellom 2002 og 2012.

Mellom 8,4 og 11,6 prosent av personer som brukte opioider i 1 til 30 dager utviklet depresjon i løpet av de 12 månedene etter opioidbruken.

Jo lenger de brukte opioider, desto større er risikoen for å utvikle depresjon.

En annerledes 2016 studie så på forekomsten av depresjon hos personer innenfor Veterans Health Administration (VA)-systemet som ble foreskrevet opioider i minst 30 dager.

Opioidbruk fant sted mellom 2000 og 2001, mens oppfølgingsperioden for studien varte fra 2002 til 2012. Over tid hadde personer som bare tok kodein 29 prosent større sannsynlighet for å få en ny diagnose depresjon enn personer som bare tok hydrokodon .

EN 2020 studie fant også at bruk av reseptbelagte opioider kan øke risikoen for både alvorlig depressiv lidelse (MDD) og angst- og stressrelaterte lidelser (ASRD).

Risikoen ved opioidbruk

Mens opioider er effektive til å lindre smerte, kan de føre til fysisk avhengighet og avhengighet.

Avhengighet betyr at du trenger opioider for å fungere godt. Avhengighet er når du fortsetter å bruke opioider selv om de forårsaker skadelige effekter.

Opioider antas å endre hjernens kjemi på en måte som gjør at du trenger flere og flere av dem for å få samme effekt. Over tid fører å ta stadig større doser til avhengighet.

Å prøve å stoppe opioidbruk kan forårsake abstinenssymptomer som:

• svette
• søvnløshet
• kvalme
• oppkast
• diaré
• irritabilitet
• skjelvinger
• angst

Personer som tar for mange opioider kan overdose.

I 2019, 49 860 mennesker i USA døde av en opioidoverdose. Dette tilsvarer nesten 137 overdoser hver dag. Å ha en psykisk helsetilstand øker sjansene for overdosering.

Hvorfor mental helse og opioidavhengighet henger sammen

Det er noen mulige årsaker til koblingen mellom mental helse og opioidavhengighet:

• Smerte er en vanlig komorbiditet for mennesker med psykiske lidelser.
• Personer med depresjon og andre psykiske helsetilstander kan selvmedisinere med opioider for å lindre symptomene.
• Personer med psykiske lidelser kan ha gener som øker risikoen for avhengighet.

• Traumer, som fysisk eller følelsesmessig mishandling, kan bidra til både psykiske helsetilstander og avhengighet.

Hvordan unngå avhengighet

Hvis du lever med depresjon, angst eller en annen psykisk helsetilstand, er her noen ting du kan gjøre for å unngå opioidavhengighet.

Ta vare på din mentale helse

Unngå å bruke opioider som en psykisk helsebehandling. I stedet kan du oppsøke en psykiater, en psykolog eller en annen psykisk helsepersonell for å diskutere en annen behandling som kan fungere for deg.

Behandling kan omfatte:

• antidepressive medisiner
• rådgivning
• sosial støtte

Ta kun etter behov

Hvis du trenger å ta opioider etter operasjon eller en skade, bruk kun mengden legen din har foreskrevet. Når du er ferdig med dosen eller du ikke lenger har smerter, slutte å ta medisinen.

Hvis du bruker disse medisinene i mindre enn 2 uker før du slutter, er det mindre sannsynlig at du opplever abstinenssymptomer.

Se etter tegn på avhengighet

Hvis du tar større doser av opioiden for å få ønsket effekt eller hvis du opplever sug og fortsetter å bruke til tross for negative konsekvenser, kan du ha en avhengighet. Å stoppe medisinen vil føre til abstinenssymptomer.

Se en lege eller en avhengighetsspesialist for å hjelpe deg å slutte å bruke disse medisinene på en sikker måte.

Opioider er svært effektive smertestillende midler. De kan være nyttige for behandling av kortvarige smerter, for eksempel etter operasjon eller skade. De kan også føre til avhengighet eller avhengighet når de brukes på lang sikt.

Personer med depresjon og andre psykiske lidelser er mer sannsynlig å utvikle opioidavhengighet. Bruk av opioider kan også øke risikoen for å utvikle en psykisk helsetilstand.

Hvis du har en psykisk helsetilstand, snakk med en helsepersonell før du tar opioider. Diskuter risikoene, og spør om det er andre smertelindrende alternativer du kan prøve i stedet.