Antimetabolittmedisiner for kreft: alternativer, effekter, fordeler og mer

Hva er antimetabolitter, og hvordan virker de?

Antimetabolitter er en type cellegiftmedisin og har blitt brukt i kreftbehandling i ca 70 år. De er fortsatt en av de vanligste behandlingene for kreft.

For å forstå hvordan antimetabolittmedisiner virker, hjelper det å vite hvordan celler lagrer genetisk informasjon.

DNA-struktur av kreftceller

Hver celle, inkludert kreftceller, inneholder DNA, som gir instruksjoner cellen trenger for å overleve og replikere seg selv.

DNA består av to lange tråder av molekyler som spiraler rundt hverandre i en form som kalles en dobbel helix. Hver tråd består av vekslende sukker- og fosfatmolekyler. En av fire typer basemolekyler er festet til hvert sukkermolekyl.

Disse basene kalles:

• adenin
• cytosin
• guanin
• tymin

Adenin og guanin er kjent som puriner. Tymin og cytosin er kjent som pyrimidiner. Mønsteret til disse fire molekylene langs DNA-tråden skaper spesifikke instruksjoner om hvordan cellen kan lage proteiner og andre viktige molekyler kalt RNA.

Du kan tenke på hvert av disse molekylene som individuelle bokstaver i en setning. Hver for seg er de meningsløse. Men satt sammen kan de skape komplekse budskap.

Hvordan antimetabolitter forstyrrer kreftreplikasjon

Antimetabolittmedisiner ligner strukturelt på puriner, pyrimidiner eller andre essensielle molekyler som kreftceller trenger for å bygge sitt DNA.

Når kreftceller bruker antimetabolitter i stedet for de primære molekylene for å bygge sin genetiske informasjon, er de ikke i stand til å lage enzymene de trenger for å dele seg. Da dør kreftcellene.

For eksempel, et ofte brukt antimetabolittmedisin kalt 5-fluorouracil retter seg mot enzymet tymidylatsyntetase og forstyrrer kreftcellenes evne til å lage pyrimidiner.

Kreftceller utvikler ofte resistens mot antimetabolitter over tid, noe som har ført til at forskere har utviklet nye typer antimetabolitter som retter seg mot kreft på ulike måter. I det minste 17 typer av antimetabolitter er FDA-godkjent i USA.

Antimetabolitter kan deles inn i underkategorier, avhengig av hvilken type molekyler de etterligner:

• Folsyreanaloger. Disse forstyrrer enzymet som kalles dihydrofolatreduktase, som er nødvendig for å omdanne folsyre til molekylet tetrahydrofolat. Dette forstyrrer DNA- og RNA-syntesen inne i en kreftcelle.
• Pyrimidinanaloger. Dette er molekyler som ligner mye på pyrimidinene cytosin og uracil, som kreftcellene trenger for å lage DNA og RNA.
• Purinanaloger. Disse molekylene ligner mye på purinene adenin og guanin, som kreftcellene trenger for å lage DNA og RNA.

Hvilke kreftformer behandler antimetabolitter?

Antimetabolitter er ofte brukt å behandle:

• leukemi
• brystkreft
• eggstokkreft
• tarmkreft

De brukes også til å behandle mange andre typer kreft. Her er en titt på noen antimetabolitter med eksempler på krefttyper de er vant til å behandle.

Hvordan ta dem

Mange typer antimetabolitter og andre kjemoterapimedisiner leveres intravenøst ​​(IV). Dette betyr at de går direkte inn i blodåren din.

Ifølge American Cancer Society, blir disse stoffene satt direkte inn i blodet med et plastrør som kalles et kateter. En medisinsk ekspert vil sette kateteret inn i en vene i underarmen eller hånden med en nål.

Det er tre måter disse legemidlene administreres på:

• IV trykk. Medikamentene leveres inn i kateteret gjennom en sprøyte over flere minutter.
• IV infusjon. Medikamentene strømmer fra en plastpose fylt med en blandet medikamentløsning og gjennom et rør. De går inn i kateteret ditt i løpet av minutter til timer.
• Kontinuerlig infusjon. En infusjon strømmer gjennom kateteret ditt i løpet av en dag eller flere dager.

I noen tilfeller kan antimetabolitter leveres gjennom et sentralt venekateter, som er et større kateter som settes inn i en av de store venene i brystet.

For å behandle kreft i hjernen eller ryggmargen kan du få cellegiftmedisiner direkte inn i ryggmargen gjennom en lumbalpunktur. Kjemoterapimedisiner administreres også på denne måten for å forhindre at leukemier og noen andre typer kreft sprer seg til sentralnervesystemet ditt.

Noen antimetabolitter er tilgjengelige som aktuelle kremer for å behandle hudkreft. For eksempel er 5-fluorouracil tilgjengelig i 0,5 til 5 prosent kremer.

Noen antimetabolitter er også tilgjengelige i orale former som du kan ta gjennom munnen. For eksempel kommer stoffet 6-merkaptopurin inn 50 milligram tabletter.

fordeler

Antimetabolitter kan drepe kreftceller, krympe svulster, bremse kreftvekst og potensielt føre til remisjon. Remisjon er når leger ikke kan oppdage noen tegn på kreft.

Folks kropp tåler ofte antimetabolitter godt. Disse typer kjemoterapi medikamenter forårsaker en bemerkelsesverdig respons til avansert stadium av kreft, som ofte fører til fullstendig remisjon.

Sammen med behandling av kreft kan noen typer antimetabolitter behandle andre tilstander, for eksempel revmatoid artritt.

Risikoer

Kjemoterapi er en viktig del av behandlingen for en lang rekke kreftformer. Men kjemikalier i cellegiftmedisiner kan også skade friske celler i kroppen din.

Kjemikalier i kjemoterapi har en tendens til å påvirke celler som deler seg rasktslik som de du finner i:

• beinmarg
• Fordøyelsessystemet
• reproduktive systemet
• hårsekker

Skader på disse celletypene kan føre til at du opplever en rekke bivirkninger.

Store bivirkninger av antimetabolitter kan oppstå i mage-tarmsystemet og celler som produserer blod.

Du bør ikke ta antimetabolitter hvis du ammer på grunn av potensiell toksisitet for barnet ditt, med mindre legen din sier at det er greit.

Bivirkninger

Antimetabolitter kan forårsake et bredt spekter av bivirkninger som varierer mellom legemidler. Noen generelle bivirkninger inkluderer:

• diaré
• kvalme
• tretthet
• hodepine
• svakhet
• hårtap
• lavt antall hvite blodlegemer
• lett blåmerker og blødninger
• tap av Appetit
• munnsår
• utilsiktet vekttap
• hyppigere infeksjon
• humørsvingninger

Når de påføres lokalt, kan antimetabolitter forårsake hudsymptomer som:

• hudirritasjon
• sår
• infeksjon
• smerte
• rødhet
• skorpedannelse
• kløe
• utslett

Alternativer

Antimetabolitter brukes noen ganger i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel strålebehandling eller kirurgi. Hvis det å ta antimetabolitter ikke blir kvitt kreften din, kan legen din foreslå alternative behandlingsalternativer.

Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• andre kjemoterapimedisiner
• strålebehandling
• immunterapi
• hormonbehandling
• målrettet terapi
• kliniske studier

Antimetabolitter er en gruppe kjemoterapimedisiner som etterligner molekyler som kreftceller trenger for å lage sitt DNA. Når kreftceller bruker antimetabolitter i deres DNA, forstyrrer stoffene deres evne til å replikere riktig. Da dør kreftcellene.

Antimetabolitter er effektive til å behandle mange typer kreft. Som alle typer kjemoterapi, kan de forårsake skade på friske celler som fører til bivirkninger som kvalme, oppkast og hårtap.

Hvis du eller din kjære har kreft, kan legen din anbefale å ta antimetabolitter eller andre former for kjemoterapi. Å diskutere potensielle fordeler og risikoer med legen din kan gi deg den beste ideen om hva du kan forvente og dine utsikter.