Oversikt
Hva er trikuspidalklaffesykdom?
For mer informasjon om klaffesykdom og dens behandling, se Klaffsykdom
Trikuspidalklaffen er plassert mellom høyre atrium (øvre kammer) og høyre ventrikkel (nederste kammer). Dens rolle er å sørge for at blod strømmer fremover fra høyre atrium til ventrikkelen.
Trikuspidalklaffsykdom refererer til unormal funksjon av trikuspidalklaffen. To typer trikuspidalsykdom inkluderer:
- Trikuspidal regurgitasjon – klaffen er lekk eller lukker ikke tett nok, noe som får blod til å lekke bakover over klaffen
- Trikuspidalstenose – klaffebladene er stive og åpner seg ikke bredt nok, noe som forårsaker en begrensning i den fremadgående blodstrømmen. Legen din kan referere til dette som en økt trykkgradient
på tvers av klaffen, funnet ved ekkokardiogram eller hjertekateterisering.
Trikuspidal regurgitasjon
Trikuspidalklaffesykdom kan være forårsaket av
- Infeksjon, som revmatisk feber eller infeksiøs endokarditt
- En utvidet høyre ventrikkel som forårsaker at ringrommet (en ring av seigt fibrøst vev som er festet til og støtter klaffens blader) til trikuspidalklaffen forstørres
- Økt trykk gjennom trikuspidalklaffen (sett ved pulmonal hypertensjon)
- Mindre vanlige årsaker inkluderer medfødte defekter, traumer, karsinoid hjertesykdom, tumor, trikuspidalklaffprolaps, Ebsteins anomali, systemisk lupus og traumer.
Trikuspidalklaffsykdom, hvis forårsaket av revmatisk feber, er ofte kombinert med mitral- og/eller aortaklaffsykdom.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene?
Trikuspidalklaffsykdom kan tolereres i lang tid uten symptomer.
Symptomer kan omfatte:
- Uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer)
- Lett trøtt (tretthet)
- Et flagrende ubehag i nakken
- Ved alvorlig sykdom, hjertesviktsymptomer (smerter i høyre mage, kortpustethet, hevelser i bena eller magen, kald hud)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres trikuspidalklaffsykdom?
Trikuspidalklaffsykdom kan først diagnostiseres under en fysisk undersøkelse. Legen vil ofte høre en bilyd (unormal blodstrøm gjennom klaffen). Andre tegn legen din kan finne er en uregelmessig puls og en flagrende eller unormal pulsering i nakken (jugularvenen).
Tester som brukes til å diagnostisere ventilsykdom kan omfatte:
- Elektrokardiografi (EKG)
- Røntgen av brystet
- Ekkokardiografi
- Transesophageal ekkokardiografi
-
Hjertekateterisering (hjertekateter eller angiogram)
- Radionuklid-skanninger
- Magnetisk resonansavbildning (MR)
- Finn mer informasjon om disse diagnostiske testene
Ledelse og behandling
Hvordan behandles det?
Medisinsk ledelse
- Legen din vil ønske å overvåke fremdriften til klaffesykdommen din med regelmessige avtaler. De kan fordeles en gang i året eller oftere, hvis legen din føler at du må følges nærmere.
- Din avtale vil inkludere en medisinsk undersøkelse. Diagnostiske studier kan gjentas med jevne mellomrom.
- Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle symptomene dine. Disse medisinene kan inkludere medisiner for å behandle hjertesvikt eller medisiner for å kontrollere uregelmessig hjerterytme.
Snørebånd og malhåndtak hjelper med plassering av ring
Kirurgisk ledelse
Reparasjon av trikuspidalventil
Når klaffesykdommen er alvorlig, kan det være nødvendig å reparere eller erstatte den syke klaffen. Trikuspidalklaffreparasjon ved bruk av en annuloplastisk ring er den foretrukne kirurgiske tilnærmingen for trikuspidalregurgitasjon og kan utføres for primær trikuspidalsykdom eller for kombinert tilfeller med annen klaffekirurgi (mitral, aorta). Se illustrasjoner til høyre. For mer informasjon og for å se faktisk operasjon, se: Film: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
Når ventilen ikke kan repareres, vil en ventilbytte bli utført. Finn mer informasjon om trikuspidalklaffkirurgi.
Forebygging av endokarditt
Hvis du har trikuspidalklaffsykdom, er du i fare for å få endokarditt, en infeksjon som forårsaker skade på hjerteklaffene (selv om klaffen din har blitt reparert eller erstattet med kirurgi). Du må følge disse retningslinjene:
Anatomisk korrekt design samsvarer med 3D trikuspidalventilåpningen.
- Fortell legen din og tannlegen at du har klaffesykdom. Det kan være lurt å bære et kort med denne informasjonen.
- Ring legen din hvis du har symptomer på en infeksjon (sår hals, generell smerter i kroppen og feber). Forkjølelse og influensa forårsaker ikke endokarditt. Men infeksjoner, som kan ha de samme symptomene, gjør det. Så, for å være sikker, ring legen din.
- Ta godt vare på tennene og tannkjøttet for å forhindre infeksjoner. Se tannlegen din for regelmessige besøk.
- Ta antibiotika før du gjennomgår en prosedyre som kan forårsake blødning:
- alt tannarbeid (selv en grunnleggende tannrens)
- invasive tester
- de fleste større eller mindre operasjoner
Sjekk med legen din om typen og mengden antibiotika du bør ta. Finn mer informasjon om forebygging av bakteriell endokarditt.
Finn en lege hvis du har trikuspidalklaffsykdom
Finn en Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiolog eller kirurg som spesialiserer seg på diagnose og behandling av pasienter med klaffesykdom.
Discussion about this post