Oversikt
Hva er ankyloserende spondylitt (AS)?
Ankyloserende spondylitt (uttales ankel-oh-sing spon-dill-eye-tiss) er en form for leddgikt som forårsaker kronisk (langvarig) ryggradsbetennelse. Ankyloserende spondylitt (AS) betenner sakroiliaca-leddene mellom bunnen av ryggraden og bekkenet. Denne betennelsen, kalt sacroiliitis, er et av de første tegnene på AS. Betennelse sprer seg ofte til ledd mellom ryggvirvlene, beinene som utgjør ryggraden. Denne tilstanden er kjent som spondylitt.
Noen personer med AS opplever alvorlige, vedvarende rygg- og hoftesmerter og stivhet. Andre har mildere symptomer som kommer og går. Over tid kan nye beinformasjoner smelte sammen ryggvirvler, noe som gjør ryggraden stiv. Denne tilstanden kalles ankylose.
Hvor vanlig er ankyloserende spondylitt (AS)?
Ankyloserende spondylitt tilhører en gruppe sykdommer kjent som spondyloarthropatier. Mellom tre og 13 av 1000 amerikanere har en av disse sykdommene.
Hvem kan ha ankyloserende spondylitt (AS)?
Alle kan få AS, selv om det rammer flere menn enn kvinner. Symptomer vises vanligvis hos personer mellom 17 og 45 år. Bekhterevs sykdom har en genetisk kobling og kan forekomme i familier.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker ankyloserende spondylitt (AS)?
Omtrent 95 % av personer som har AS har en variant av det humane leukocyttantigen-B-genet (HLA-B). Dette endrede, eller muterte, genet produserer et protein kalt HLA-B27 som øker sykdomsrisikoen. Imidlertid får de fleste med et mutert HLA-B-gen ikke AS. Faktisk utvikler 80 % av barn som arver det muterte genet fra en forelder med AS ikke sykdommen. Mer enn 60 gener er knyttet til tilstanden.
Å ha en av disse tilstandene kan også øke risikoen:
-
Crohns sykdom.
-
Ulcerøs kolitt.
-
Psoriasis.
Hva er symptomene på ankyloserende spondylitt (AS)?
Symptomer oppstår vanligvis mellom 17 og 45 år, men kan utvikle seg hos yngre barn eller eldre voksne. Noen mennesker har vedvarende smerter, mens andre opplever mildere symptomer. Symptomene kan blusse opp (forverres) og forbedre seg (gå i remisjon) av og på. Hvis du har ankyloserende spondylitt, kan du oppleve:
-
Smerter i korsryggen og stivhet.
-
Hoftesmerter.
-
Leddsmerter.
-
Nakkesmerter.
- Pustevansker.
-
Utmattelse.
- Tap av matlyst og uforklarlig vekttap.
-
Magesmerter og diaré.
- Hudutslett.
- Synsproblemer.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres ankyloserende spondylitt (AS)?
Det er ikke en test som definitivt diagnostiserer ankyloserende spondylitt. Etter å ha gjennomgått symptomene og familiehistorien, vil helsepersonell utføre en fysisk undersøkelse. Leverandøren din kan bestille en eller flere av disse testene for å veilede diagnosen:
- Bildeskanninger: Magnetic resonance imaging (MRI)-skanninger kan oppdage ryggradsproblemer tidligere enn tradisjonelle røntgenbilder. Likevel kan leverandøren din bestille røntgen av ryggraden for å se etter leddgikt eller utelukke andre problemer.
- Blodprøver: Blodprøver kan kontrollere tilstedeværelsen av HLA-B27-genet. Omtrent 8 % av mennesker av europeisk avstamning har dette genet, men bare en fjerdedel av dem utvikler Bekhterevs sykdom.
Ledelse og behandling
Hva er komplikasjonene ved ankyloserende spondylitt (AS)?
Ankyloserende spondylitt kan påvirke mer enn ryggraden. Sykdommen kan betenne ledd i bekken, skuldre, hofter og knær, og mellom ryggraden og ribbeina. Personer med AS er mer utsatt for brudd i ryggraden (ødelagte ryggvirvler). Andre komplikasjoner inkluderer:
- Sammenvoksede ryggvirvler (ankylose).
-
Kyphose (foroverkrumning av ryggraden).
-
Osteoporose.
- Smertefull øyebetennelse (iritt eller uveitt) og følsomhet for lys (fotofobi).
- Hjertesykdom, inkludert aortitt, arytmi og kardiomyopati.
- Brystsmerter som påvirker pusten.
- Kjevebetennelse.
- Cauda equina syndrom (nervearrdannelse og betennelse).
Hvordan behandles eller behandles ankyloserende spondylitt (AS)?
Ankyloserende spondylitt er en livslang tilstand. Selv om det ikke finnes noen kur, kan behandlinger forhindre langsiktige komplikasjoner, redusere leddskader og lindre smerte. Behandlinger inkluderer:
- Trening: Regelmessig fysisk aktivitet kan bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen. Mange opplever verre smerte når de er inaktive. Bevegelse ser ut til å redusere smerte. Helsepersonell kan anbefale trygge øvelser.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs, inkludert ibuprofen (Advil®) og naproxen (Aleve®), lindrer smerte og betennelse.
- Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs): Medisiner som sulfasalazin reduserer smerte og leddhevelse. Legemidlene behandler også lesjoner forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom. Nyere DMARDs kalt biologiske midler hjelper til med å kontrollere betennelse ved å endre immunsystemet. Biologiske stoffer inkluderer tumornekrosefaktor (TNF) og interleukinhemmere (IL-17).
- Kortikosteroider: Injiserbare kortikosteroider lindrer midlertidig leddsmerter og betennelser.
- Kirurgi: Et lite antall personer med ankyloserende spondylitt kan trenge kirurgi. Leddprotesekirurgi implanterer et kunstig ledd. Kyphoplasty korrigerer en buet ryggrad.
Hvilke andre skritt kan jeg ta for å behandle eller behandle ankyloserende spondylitt (AS)?
I tillegg til standard AS-behandlinger, kan disse trinnene også bidra til å lindre betennelse og smerte:
- Spis et næringsrikt kosthold: Stekt mat, bearbeidet kjøtt og mat med mye fett og sukker kan ha en betennelseseffekt. Antiinflammatoriske dietter, som middelhavsdietten, kan bidra til å bekjempe betennelse.
- Oppretthold en sunn vekt: Fedme og overvekt legger press på ledd og bein.
- Begrens alkoholforbruket: Å drikke for mye alkohol kan svekke bein og øke risikoen for osteoporose.
- Slutt å røyke: Tobakksbruk fremskynder skade på ryggraden og forsterker smerte. Leverandøren din kan hjelpe deg å slutte å røyke.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre ankyloserende spondylitt (AS)?
Fordi ankyloserende spondylitt ikke har noen kjent årsak, er det ingen måte å forhindre det på.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har ankyloserende spondylitt (AS)?
Symptomer på Bekhterevs sykdom kan gradvis forverres etter hvert som du blir eldre. Tilstanden er sjelden invalidiserende eller livstruende. Likevel kan symptomer som leddsmerter forstyrre din evne til å gjøre tingene du elsker. Tidlige intervensjoner kan lette betennelse og smerte. En kombinasjon av fysisk aktivitet og medisiner kan hjelpe.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du har AS og erfaring:
- Brystsmerter.
- Pustevansker.
- Synsproblemer.
- Sterke ryggsmerter eller andre leddsmerter.
- Ryggstivhet.
- Uforklarlig vekttap.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du har ankyloserende spondylitt, kan det være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg ankyloserende spondylitt?
- Hva er den beste behandlingen for ankyloserende spondylitt?
- Hva er behandlingsrisiko og bivirkninger?
- Hvilke livsstilsendringer bør jeg gjøre for å håndtere tilstanden?
- Er familien min i fare for å utvikle Bekhterevs sykdom? Bør vi i så fall ta genetiske tester?
- Er jeg i faresonen for andre typer leddgikt eller ryggproblemer?
- Hvilken type pågående omsorg trenger jeg?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Bekhterevs sykdom er en form for leddgikt som hovedsakelig rammer ryggraden. Det er en livslang tilstand uten kur. Imidlertid kan trening, medisiner og livsstilsendringer bidra til å håndtere symptomene slik at du kan nyte et langt, produktivt liv. Det er sjelden at noen med AS blir alvorlig funksjonshemmet. Snakk med helsepersonell om trinnene du kan ta for å holde deg aktiv og håndtere symptomer.
Discussion about this post