I nyhetene: Økende bruk av legevakt for personer med myom

Rase og livmorfibroider

Det er forskjeller sett når det kommer til rase og myom.

Afroamerikanske kvinner har betydelig høyere forekomst av myom. Det anslås at de er tre ganger like sannsynlig å ha myom som hvite kvinner. De har også en tendens til å utvikle myom ved en tidligere alder.

Forskning viser at mennesker av afrikansk avstamning har myom som vokse raskere. Det kan være spesifikke gener for å forklare dette, men flere studier er nødvendig. Forskning er mangler for svarte individer, til tross for de høye forekomstene av myom.

Folk er ikke alltid i stand til å få den beste omsorgen på grunn av systemisk rasisme i helsevesenet. Noen helsepersonell kan ha en skadelig tro på svarte mennesker.

En studie fra 2016 viste for eksempel at svarte pasienters smerte ofte ble vurdert som lavere enn hvite pasienters smerte. Svarte mennesker har også mindre sannsynlighet for å få riktig dose medisiner for å håndtere smertene.

Det finnes flere behandlingsalternativer for myom, inkludert medisiner, prosedyrer eller operasjoner. Behandlingsbeslutninger avhenger av mange ting, inkludert fibroids størrelse og antall.

Kirurgiske prosedyrer inkluderer myomektomi, som innebærer fjerning av myom, og hysterektomi, som innebærer fjerning av livmoren. Disse operasjonene kan gjøres laparoskopisk (gjennom et lite snitt) eller åpne. Laparoskopiske operasjoner gir mindre vevsskade, og de har lavere risiko for komplikasjoner og kortere restitusjonstid.

Den generelle operasjonsraten er mye høyere for afroamerikanere med myom. Det er de to til tre ganger mer sannsynlig å få en hysterektomi og syv ganger mer sannsynlig å ha en myomektomi enn andre rasegrupper.

Forskning tyder også på at det er mindre sannsynlig at de har en laparoskopisk hysterektomi, som betyr lengre restitusjon og høyere risiko for komplikasjoner. Etter operasjonen er afroamerikanere dobbelt så sannsynlig å ha komplikasjoner, inkludert blodtap eller infeksjon.

Årsaken til disse tallene er ikke helt klar. Det er mulig at tidligere diagnose og bedre pågående omsorg kan forbedre disse resultatene. På tidligere stadier kan medisiner eller mindre invasive behandlinger være et alternativ.

Andre faktorer som påvirker bruk av akuttmottak for livmorfibromer

Det er trender når det gjelder akutthjelp for livmorfibroider. Å se på faktorene som spiller inn kan hjelpe oss å forstå hvorfor fibromer bringer så mange pasienter til akuttmottak:

• Forsikringstype. Personer med privat forsikring er mest sannsynlig å søke akutthjelp for myom. Personer uten forsikring blir minst sannsynlig på sykehus etter å ha kommet til legevakten.
• Geografisk plassering. En studie delte USA inn i fire regioner: Midtvesten, Nordøst, Sør eller Vest. Den fant at 46,2 prosent av besøkene for myom skjedde i sør. Til tross for dette var det minst sannsynlighet for at folk i Sør ble innlagt på sykehus.
• Alder. Personer i alderen 36 til 45 utgjorde 44,5 prosent av nødbesøkene for myom i USA. Personer i alderen 46 til 55 år var gruppen som mest sannsynlig ble innlagt for fibroiderelaterte problemer.
• Blødning vs. ikke-blødningsklage. Personer som fikk kraftige blødninger hadde nesten 15 ganger større sannsynlighet for å bli innlagt. Dette sammenlignes med de som hadde andre fibroidsymptomer som smerte.

Intervensjoner for å redusere akuttbesøk

Pleie er dyrere i akuttmottaket, men mye av omsorgen som gis i akuttmottak kan gjøres i andre helsemiljøer. Følgende intervensjoner kan hjelpe folk å søke omsorg utenfor akuttmottak:

• Bedre screening. Siden fibromer er så vanlige, kan bedre screening bidra til å diagnostisere folk tidligere. Over tid kan myomer vokse og forårsake flere symptomer. Hvis du har noen bekymringer, spesielt med kraftige blødninger, snakk med legen din.
• Overvåkning. Regelmessige sjekker med legen din er ideelt. Hvis symptomene dine begynner å endre seg, kan tester gjøres for å finne ut mer. Eventuelle nødvendige behandlinger eller prosedyrer kan komme i gang tidligere.
• Tydelig veiledning om når du skal søke omsorg. I noen tilfeller kan fibroidsymptomer være en nødsituasjon. Andre ganger kan symptomene håndteres utenfor akuttmottaket. Det kan være nyttig å ha en plan for oppfølging. Dette vil inkludere hva du skal se etter, når du skal ringe legen din og når du skal søke akutthjelp.

Hvordan takle kraftige menstruasjonsblødninger på grunn av myomer i livmoren

Kraftig menstruasjonsblødning er et vanlig symptom på livmorfibroider. For mange betyr dette tid borte fra jobb og utfordringer med daglige gjøremål. Tap av blod kan føre til jernmangelanemi. Dette kan føre til tretthet, svakhet, svimmelhet, svimmelhet og høy puls.

Her er noen ting som kan hjelpe:

• Ta smertestillende medisiner. Magekramper og smerter er vanlige symptomer på myom. Smertestillende medisiner kan hjelpe deg med å takle. Snakk med legen din om anbefalinger og den beste dosen for deg.
• Ta jerntilskudd. Kraftige blødninger kan føre til at du mister for mye jern fra kroppen. Du kan trenge et jerntilskudd for å forebygge eller behandle jernmangel. Det finnes mange typer jerntilskudd, og legen din kan gi deg råd om det beste for deg.
• Vurder hormonell prevensjon. Hormonene i noen typer prevensjon kan bidra til å regulere mensen og redusere blodtap. Snakk med legen din om dette kan være riktig for deg.
• Overvåk symptomene dine. Det kan være nyttig å notere lengden på syklusen og flyten. Hold oversikt over bruken av bind eller tamponger, eller noter blodvolumet i en menstruasjonskopp. Denne informasjonen kan hjelpe legen din å forstå hva du har å gjøre med.
• Hold kontakten med legen din. Fortell legen din hvis du merker en endring i symptomene dine. Det er smart å følge opp etter å ha startet på medisiner eller kosttilskudd mot myom. På denne måten, hvis de ikke fungerer bra, kan du ta den samtalen med legen din.
• Vær oppmerksom på helsetilbud. Det kan være nyttig å vite hvilke valg du har for å hjelpe deg med å dekke helsebehovene dine. Hvis din vanlige lege er borte, er det noen andre på kontoret tilgjengelig for å dekke pasientbehandling? Tilbyr området ditt virtuelle helsetjenester? Er det en legevakt eller akuttmottak i ditt område?

Viktigheten av å ha en vanlig OB-GYN eller annen lege

Personer med livmorfibromer kan bli tatt hånd om av en primærlege eller en spesialist.

Spesialbehandling er hos en gynekolog eller en fødselslege/gynekolog (OB-GYN). En gynekolog er en ekspert på pleie av livmor, bryster, eggledere og livmorhals. En fødselslege er en spesialist som tar seg av graviditet og fødsel. Siden disse bekymringene kan overlappe, kan en lege dekke begge spesialiteter.

Det er viktig å finne en lege du liker og stoler på. Du skal føle at dine behov blir dekket og du får den omsorgen du fortjener. Hvis du trenger en spesialist, kan primærlegen din foreslå noen. Du kan også spørre venner eller familiemedlemmer om anbefalinger.

Ideelt sett er legen din en du følger opp med regelmessig. Eventuelle endringer i symptomene kan behandles tidlig, og forhindrer behovet for akutthjelp.

Myomer i livmoren er svært vanlige, og påvirker opptil 70 prosent av kvinnene. Til tross for hvor vanlige de er, får folk ikke alltid den omsorgen de trenger. Legevaktbesøk for fibroidsymptomer har gått opp. Mye av denne omsorgen kan gis i andre omgivelser.

Afroamerikanere har høyere forekomst av livmorfibromer, operasjoner og kirurgiske komplikasjoner. De kan møte ytterligere barrierer for å få tilgang til omsorg.