Kawasaki sykdom

Kawasakis sykdom er en betennelse i blodårene og en årsak til feber. Barn i alderen 6 måneder til 5 år er oftest berørt. Det kan forårsake hjertesykdom, men dette kan forebygges med behandling.

Oversikt

Hva er Kawasaki sykdom?

Kawasakis sykdom er en uvanlig, men viktig årsak til feber hos barn. Det forekommer oftest hos barn i alderen 6 måneder til 5 år. Kawasakis sykdom tilhører en familie av sykdommer der vaskulitt eller betennelse i blodårene kan oppstå. De viktigste blodårene som kan være involvert i Kawasakis sykdom er de i hjertet, spesielt kranspulsårene som forsyner hjertet med blod.

Ved Kawasakis sykdom kan betente blodårer bli svekket og strekke seg i størrelse, noe som kan føre til aneurismer i kranspulsårene. Disse kan sees ved en test kalt et ekkokardiogram, som bruker en ultralydteknikk vanligvis fra overflaten av brystet for å se hjertet og arteriene.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker Kawasaki sykdom?

Årsaken til Kawasakis sykdom er ukjent, selv om flere tilfeller oppstår på senvinteren og tidlig på våren. Kawasakis sykdom spres ikke ved person-til-person kontakt.

Hva er symptomene på Kawasaki sykdom?

Funksjoner ved Kawasaki sykdom kan omfatte:

Feber som varer i minst 5 dager
Irritabilitet
Røde øyne uten utflod
Rødhet eller sprekker i leppene, tungen eller halsen
Hevelse og/eller rødhet i hender eller føtter. Avskalling av huden, som vanligvis begynner rundt neglene, er ofte et senere funn
Utslett mest på stammen, men noen ganger andre steder
Hoven lymfeknute(r) i nakken

Diagnose og tester

Hvilke diagnostiske tester vil barnet mitt gjennomgå?

Diagnosen er for det meste basert på forenlige symptomer og tegn. Andre tester – som blodprøver og et ekkokardiogram – er også vanligvis oppnådd. Det er viktigst at andre årsaker til feber utelukkes før diagnosen Kawasakis sykdom stilles.

Ledelse og behandling

Hvilke behandlinger/behandlingsmetoder vil bli vurdert for å ta vare på barnet mitt med Kawasaki sykdom?

Immunglobuliner som er humane blodproteiner gis via vene (dette kalles også IVIG). Omtrent 10 prosent av barna reagerer kanskje ikke på den første dosen av IVIG og vil kreve en andre dose eller andre tilleggsmedisiner.
Aspirin er vanligvis gitt
Væsker gis via vene for hydrering
Medisiner mot smerte og hevelse
Kalde kompresser

Når bør et barn legges inn på sykehus for Kawasaki sykdom?

Årsakene til innleggelsen varierer, men ofte blir et barn som blir utredet for Kawasakis sykdom ofte evaluert på sykehuset.

Når vil barnet mitt være utskrivningsklart hvis han eller hun har vært innlagt på sykehus for Kawasakis sykdom?

Barnet ditt vil være klart for utskrivning når han/hun:

Drikker væske
Tåler medisiner gjennom munnen
Har ikke lenger feber eller tegn på betennelse

Hva blir oppfølgingen for barnet mitt etter utskrivning fra sykehuset for Kawasakis sykdom?

Du må følge opp med din primærhelsepersonell, en infeksjonslege og en kardiolog etter utskrivning. Barnet ditt vil bli fulgt nøye, inkludert gjentatt laboratoriearbeid, inntil det ikke lenger er behov for ytterligere terapi.
Oppfølgingsekkokardiogram vil bli bestilt av kardiologi etter utskrivning.

Utsikter / Prognose

Hva er utsiktene for noen med Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom er den vanligste årsaken til ervervet hjertesykdom hos barn i USA og Japan. Heldigvis er behandling vanligvis effektiv for å forhindre at hjertesykdom oppstår.

Bor med

Hvilke andre viktige hensyn må tas for barn med Kawasaki-sykdom?

Å sikre vaksinasjoner er oppdatert, inkludert influensa og varicella, er spesielt viktig mens et barn er på aspirinbehandling. Det er en liten risiko for Reyes syndrom hos barn som tar aspirin med en virussykdom.
Barn bør ikke få vaksiner med levende virus (dvs. meslinger-kusma-røde hunder, varicella og influensavaksiner) i 11 måneder etter IVIG. Dette er fordi IVIG kan forstyrre kroppens evne til å utvikle antistoffer mot disse virusene.
Begrensning av visse aktiviteter kan anbefales av kardiologi hos barn med tegn på abnormiteter på deres ekkokardiogram.