Diabetes er en langvarig (kronisk) helsetilstand der blodsukkeret ditt er for høyt. Personer med diabetes lager enten ikke insulin, hormonet som regulerer blodsukkeret, eller bruker ikke insulin effektivt.
Diabetes øker risikoen for visse andre helsetilstander, inkludert nyresykdom. Faktisk, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
Glomerulær filtrasjonshastighet er en test som er viktig i diagnostisering og overvåking av nyresykdom. Fortsett å lese for å lære mer om denne testen, hva resultatene betyr og hvordan den spiller en rolle ved diabetisk nyresykdom.
Hva er en glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) test?
Nyrene dine jobber for å filtrere avfallsprodukter og overflødig væske fra blodet ditt, som deretter frigjøres fra kroppen din som urin.
En glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) test måler hvor godt nyrene dine utfører filtrasjonsfunksjonen. Denne testen innebærer vanligvis å teste blodet ditt for et avfallsprodukt kalt kreatinin.
Fordi tidlig nyresykdom ofte ikke har noen symptomer, er en GFR-test et verdifullt verktøy for å overvåke nyrefunksjonen. Dette er spesielt viktig hvis du har økt risiko for nyresykdom, spesielt hvis du har diabetes.
Hva skjer under en GFR-test?
For å teste din GFR vil legen din henvise deg til en blodprøve.
Når du tar en blodprøve, vil en medisinsk fagperson bruke en liten nål for å trekke blodet ditt, vanligvis fra en vene i armen. Blodprøven sendes deretter til et laboratorium for testing.
En tekniker ved testlaboratoriet vil teste blodprøven din for å finne ut hvor mye kreatinin som er i blodet ditt.
Ting blir litt mer komplisert herfra. Kreatininnivået ditt kan gi informasjon om nyrefunksjonen din, men det er ikke det samme som GFR. Så for å finne ut din GFR, er kreatinintestresultatene koblet til en matematisk formel med andre variabler som alder og kjønn. Dette trinnet fullføres vanligvis av en tekniker ved testlaboratoriet eller av legen din.
Resultatet er kjent som din estimerte GFR, eller eGFR.
Hvordan bør jeg forberede meg til en GFR-test?
Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du forbereder deg på GFR-testen. Hvis du ikke er sikker, detDet er best å spørre legen din.
DenDet er mulig at legen din vil be deg om å faste i en bestemt periode før blodprøven din, spesielt hvis duhar flere tester som krever faste. Dette betyr ofte kun å drikke vann og ikke spise mat. Du kan også bli bedt om å unngå spesifikke matvarer før testen.
For å få et mer nøyaktig resultat er det viktig å følge legen dinsin instruksjoner.
Estimert glomerulær filtrasjonshastighet
Fordi testing av GFR kan være veldig komplisert, estimeres det ofte. Du kan se dette kalt en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) test.
eGFR bruker resultatene fra en blodprøve for kreatinin, et avfallsprodukt som produseres av musklene dine. Mens kreatininproduksjonen kan variere fra person til person, kan høye nivåer i blodet potensielt indikere nedsatt nyrefunksjon.
Når resultatet av kreatinintesten er oppnådd, vil en laboratorietekniker eller lege beregne eGFR. Din eGFR er et estimat av nyrefunksjonen diner også basert på informasjon som din alder og kjønn.
I USA brukes vanligvis en annen versjon av formelen når man beregner eGFR-testresultater for svarte. Imidlertid har denne modifiserte testen, kjent som den rasejusterte eGFR, blitt kritisert for å mangle et solid vitenskapelig grunnlag. Mange eksperter foreslår nå at bruken av rasejusterte eGFR-tester kan bidra til helseulikheter for svarte mennesker.
Fordi eGFR er et av de viktigste verktøyene en lege kan bruke for å vurdere nyrefunksjonen, jobber forskere med å utvikle eGFR-tester som er inkluderende og objektive. Nyere eGFR-tester som inkluderer både kreatinin og et protein kalt cystatin C kan være mer nøyaktige, ifølge forskning fra 2021.
Den kreatininbaserte eGFR-testen er
- akutt nyresvikt
- svangerskap
- fedme
- tilstander som forårsaker muskelatrofi
- å ha svært høy muskelmasse, for eksempel i kroppsbygging
- etter en vegetarisk eller lite kjøttdiett
I disse tilfellene kan en lege velge å bruke andre tester for å vurdere nyrefunksjonen din.
Hva regnes som en normal glomerulær filtrasjonshastighet?
For de fleste voksne anses en GFR på over 90 som normalt. Imidlertid vurderes en GFR på 60 eller høyere også innenfor normalområdet hvis du ikke har andre tegn på nyresykdom.
En GFR lavere enn 60 kan være en indikasjon på at du har en nyresykdom.
Når GFR faller til 15 eller lavere, kan det være et tegn på at du har nyresvikt.
GFR-målinger kan variere etter alder. Når du blir eldre, synker GFR naturlig.
Hva betyr en unormal GFR?
Hvis GFR er under 60, kan det være et tegn på nyresykdom, noe som betyr at nyrefunksjonen din kan være svekket. DuDet er ikke sannsynlig at du legger merke til andre symptomer i de tidlige stadiene av nyresykdom, så det er viktig å bli testet hvis du har økt risiko.
I senere stadier kan symptomene på nyresykdom inkludere:
- utmattelse
- hevelse i bena, anklene eller føttene
- urinerer betydelig mer eller mindre enn vanlig
- intens kløe
- muskel kramper
- dårlig søvn eller søvnløshet
- nedsatt appetitt
-
kvalme eller oppkast
- konsentrasjonsvansker
En GFR på 15 eller lavere er et tegn på nyresvikt. Dette er når nyrene dine slutter å effektivt filtrere avfall og ekstra væsker fra blodet ditt. Personer med nyresvikt trenger dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
Det er også mulig for GFR å være veldig høy hos noen mennesker. Dette kalles glomerulær hyperfiltrering. Hos noen mennesker med glomerulær hyperfiltrasjon kan GFR gå så høyt som 180.
Glomerulær hyperfiltrasjon kan skje i de tidlige stadiene av diabetes. Selv om ytterligere forskning er nødvendig for fullt ut å forstå betydningen av glomerulær hyperfiltrering, antas det å være assosiert med økt risiko for nyreskade.
Hvordan øker diabetes risikoen for nyresykdom?
Diabetisk nyresykdom kan forekomme i både type 1 og type 2 diabetes. Imidlertid er det mer vanlig ved type 2 diabetes.
I følge
Med diabetes forårsaker høyt blodsukker skade på små blodårer i hele kroppen, inkludert i nyrene. Nyrene dine filtrerer avfall og ekstra væsker fra kroppen din ved å føre blod gjennom bunter med små blodårer. Hver bunt kalles en glomerulus, og nyrene dine inneholder millioner av dem.
Når blodkar i nyrene er skadet, filtrerer de ikke avfall og ekstra væsker effektivt. Et blodprotein kalt albumin kan påvises i urinen på dette tidspunktet. Sammen med lav GFR kan albumin i urinen være et tegn på nyresykdom.
I tillegg utvikler mange mennesker med diabetes høyt blodtrykk. I seg selv er høyt blodtrykk også en risikofaktor for nyresykdom, da det kan skade nyrene dine.
Hva er risikofaktorene for diabetisk nyresykdom?
I tillegg til høyt blodtrykk, inkluderer andre faktorer som kan øke risikoen for diabetisk nyresykdom:
- ikke følger diabetesbehandlingsplanen din
- eldre alder
- har diabetes over lengre tid
- røyking
- har overvekt eller fedme
- å være fysisk inaktiv
- hjertesykdom
- familiehistorie med nyresykdom
Hvis kostnadene ved å håndtere diabetes er en bekymring for deg, bør du vurdere å se på mulige alternativer for å redusere kostnadene.
Hyppigheten av nyresykdom er høyere blant noen rase- og etniske grupper. Dette inkluderer personer som er:
- Svart
- spansk eller latinsk
- Asiatisk amerikansk eller stillehavsøyboer
- American Indian eller Alaska Native
En rekke eksperter, inkludert en arbeidsgruppe fra National Kidney Foundation og American Society of Nephrology, har identifisert rasisme og
Hvis du har diabetes, hva kan du gjøre for å forhindre nyresykdom?
Hvis du har diabetes, er det flere trinn du kan ta for å redusere risikoen for diabetisk nyresykdom. La oss se på hver av disse faktorene:
-
Hold deg til behandlingsplanen din. For å redusere risikoen for diabeteskomplikasjoner som diabetisk nyresykdom, er det svært viktig å følge diabetesbehandlingsplanen utviklet av legen din. Dette inkluderer:
- overvåke blodsukkeret ditt
- tar alle diabetesmedisiner nøyaktig som anvist
- følge din diabetes-måltidsplan
- tester A1C regelmessig, som anbefalt av legen din
- oppsøk legen din hvis du har konsekvent høyt blodsukkermålinger
- Behandle høyt blodtrykk. Fordi høyt blodtrykk øker risikoen for nyresykdom, er det viktig å overvåke blodtrykket. Hvis du har høyt blodtrykk, kan legen din foreskrive medisiner for å håndtere det.
- Ta tak i høyt kolesterol. Å ha høyt kolesterol kan bidra til hjertesykdom og forårsake ytterligere skade på blodårene. Hvis du har høyt kolesterol, kan det behandles med medisiner kalt statiner.
- Prøv å slutte å røyke. Røyking øker også risikoen for nyresykdom. Hvis du røyker, bør du vurdere å snakke med legen din om å utvikle en plan for å slutte.
- Håndter vekten. Hvis overvekt eller fedme er en bekymring for deg, spør legen din om sunne måter å gå ned i vekt.
- Få regelmessig mosjon. Regelmessig trening er bra for både din fysiske og mentale helse. Det kan også bidra til å senke blodtrykket og hjelpe til med vektkontroll.
- Drikk alkohol med måte eller ikke i det hele tatt. Å drikke for mye alkohol kan være hardt for både leveren og nyrene. Det kan også øke blodtrykket. Hvis du drikker alkohol, sørg for å gjøre det med måte.
- Unngå visse medisiner. Noen medisiner, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og naproxen kan føre til nyreskade. Spør legen din om hvilke medisiner du bør unngå og hvilke som er trygge for deg å ta.
Screening for nyresykdom
Hvis du har diabetes, vil legen din screene deg for nyresykdom hvert år ved å måle GFR og urinalbuminnivåer. Denne årlige screeningen kan bidra til å oppdage nyresykdom tidlig og forhindre at ytterligere skade oppstår.
Ressurser og støtte
Hvis du har diabetes og nyresykdom, er det viktig å vite at du er detikke alene. Det er mange steder å finne ressurser og støtte, for eksempel:
- American Diabetes Association
- Association of Diabetes Care and Education Specialists
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer - Endokrine samfunn
Sentre for sykdomskontroll og forebygging - Diabetes daglige forum
Du kan også finne diabetesressurser i Healthline-fellesskapet. Dette inkluderer:
- Healthlines DiabetesMine Facebook-side
- Bezzy T2D-app (Android, iOS)
I tillegg kan du finne mer informasjon om nyresykdom ved å sjekke ut nettsidene til National Kidney Foundation eller American Kidney Fund.
Bunnlinjen
Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle nyresykdom. Ved å ta skritt for å håndtere diabetesen din og leve en helsefremmende livsstil, kan du redusere risikoen.
En GFR-test er en måte for legen din å vurdere nyrefunksjonen din. Å ha en lavere enn normalt GFR kan indikere nyresykdom eller til og med nyresvikt.
Hvis du har diabetes, vil legen din kontrollere nyrefunksjonen din årlig ved å teste og måle dine GFR- og urinalbuminnivåer. For å redusere risikoen for diabetisk nyresykdom, er det viktigst å:
- følg diabetesbehandlingsplanen din nøye
- administrere blodtrykket ditt
Hvis du allerede har blitt diagnostisert med diabetisk nyresykdom, kan disse samme trinnene bidra til å bremse utviklingen av sykdommen.
Discussion about this post