Prostatakreft: Symptomer, diagnose og behandling

Prostatakreft utvikler seg i prostatakjertelen, en del av det mannlige reproduktive systemet. Mange menn velger aktiv overvåking (ingen behandling) fordi prostatakreft har en tendens til å vokse sakte og forbli i kjertelen. For kreftformer som vokser raskt og sprer seg, inkluderer behandlinger brakyterapi (intern stråling), prostatektomikirurgi og fokalterapi.

Oversikt

Myter om prostatakreft

Hva er prostatakreft?

Prostatakreft utvikler seg i prostata, en liten valnøttformet kjertel som er en del av en manns reproduktive system. Prostatakreft er svært vanlig, og rammer én av ni menn.

Hva er prostatakjertelen?

Prostatakjertelen er en del av det mannlige reproduktive systemet. Kjertelen lager væske som blandes med sæd under ejakulasjon. Denne væsken bidrar til å beskytte sædceller og holder den sunn for unnfangelse og graviditet.

Hvor er prostatakjertelen?

Prostatakjertelen sitter under en manns blære foran endetarmen. Urinrøret går gjennom midten av prostatakjertelen. Dette røret fører urin og sæd gjennom penis og ut av kroppen. Sædblærene som lager sæd sitter bak prostatakjertelen.

Hvor vanlig er prostatakreft?

Omtrent én av ni menn vil få en prostatakreftdiagnose i løpet av livet. Prostatakreft er nest etter hudkreft som den vanligste kreften som rammer menn. Nærmere 200 000 amerikanske menn får diagnosen prostatakreft hvert år. Det er mange vellykkede behandlinger – og noen menn trenger ikke behandling i det hele tatt. Likevel dør omtrent 33 000 menn av sykdommen hvert år.

Hvem kan ha prostatakreft?

Menn over 55 år er mer utsatt for sykdommen. Sjansene for å utvikle prostatakreft øker etter hvert som du blir eldre. Faktisk forekommer 60 % av prostatakreft hos menn over 65 år. Andre risikofaktorer inkluderer:

Etnisitet (svarte menn har høyest risiko).
Familiehistorie med prostatakreft.
Overvekt.
Røyking.

Hva er typene prostatakreft?

Nesten all prostatakreft er adenokarsinomer (maligne svulster). Denne typen kreft starter i cellene i kjertler som lager sekret. Sjelden utvikler andre typer kreft i prostata. Disse inkluderer:

Småcellet karsinomer.
Overgangscellekarsinomer.
Nevroendokrine svulster.
Sarkomer.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker prostatakreft?

Eksperter er ikke sikre på hvorfor noen celler i prostatakjertelen blir kreft (maligne). Genetikk ser ut til å spille en rolle. For eksempel:

Du er to til tre ganger større sannsynlighet for å få prostatakreft hvis din far, bror eller sønn har sykdommen.
Arvede muterte (endrede) brystkreftgener (BRCA1 og BRCA2) og andre genmutasjoner bidrar til et lite antall prostatakreft.

Hva er symptomene på prostatakreft?

Tidlig stadium av prostatakreft gir sjelden symptomer. Disse problemene kan oppstå når sykdommen utvikler seg:

Hyppig, noen ganger presserende, behov for å urinere, spesielt om natten.
Svak urinstrøm eller strømning som starter og stopper.
Smertefull vannlating (dysuri).
Fekal (tarm) inkontinens.
Smertefull ejakulasjon og erektil dysfunksjon (ED).
Blod i sæd (hematospermi) eller urin.
Smerter i korsryggen, hoftesmerter og brystsmerter.
Nummenhet i ben eller føtter.

Er prostataproblemer alltid et tegn på prostatakreft?

Ikke alle vekster i prostata er kreftfremkallende, og ikke alle prostataproblemer indikerer kreft. Andre tilstander som forårsaker lignende prostatakreftsymptomer inkluderer:

Benign prostatahyperplasi (BPH): På et tidspunkt vil nesten hver mann utvikle benign prostatahyperplasi (BPH). Denne tilstanden forstørrer prostatakjertelen, men øker ikke kreftrisikoen. Den hovne kjertelen klemmer urinrøret og blokkerer strømmen av sæd og urin. Medisiner, og noen ganger kirurgi, kan hjelpe.
Prostatitt: Menn under 50 år er mer utsatt for prostatitt, betennelse og hevelse i prostatakjertelen. Bakterielle infeksjoner er ofte årsaken. Behandlinger inkluderer antibiotika eller andre medisiner.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres prostatakreft?

Screeninger er den mest effektive måten å fange prostatakreft tidlig på. Hvis du har en gjennomsnittlig kreftrisiko, vil du sannsynligvis ha din første prostatascreening i en alder av 55. Din helsepersonell kan begynne å teste tidligere hvis du har en familiehistorie med sykdommen eller er svart. Screening stoppes vanligvis etter fylte 70 år, men kan fortsette under visse omstendigheter.

Screeningtester for prostatakreft inkluderer:

Digital rektalundersøkelse: Din leverandør setter en hanskebelagt, smurt finger inn i endetarmen og kjenner på prostatakjertelen, som sitter foran endetarmen. Humper eller harde områder kan indikere kreft.
Prostata-spesifikt antigen (PSA) blodprøve: Prostatakjertelen lager et protein som kalles proteinspesifikt antigen (PSA). Forhøyede PSA-nivåer kan indikere kreft. Nivåene øker også hvis du har BPH eller prostatitt.
Biopsi: En nålbiopsi for å prøve vev for kreftceller er den eneste sikre måten å diagnostisere prostatakreft. Under en MR-veiledet prostatabiopsi gir magnetisk resonansbildeteknologi (MRI) detaljerte bilder av prostata.

Hva er stadiene av prostatakreft?

Din helsepersonell bruker Gleason-score og karaktergrupper for å iscenesette prostatakreft basert på dens anslåtte aggressivitet. For å få denne informasjonen, må patologen:

Tildeler en karakter til hver celletype i prøven. Celler graderes på en skala fra tre (saktevoksende) til fem (aggressive). Prøver som tester i en til to-området regnes som normalt vev.
Legger sammen de to vanligste karakterene for å få Gleason-poengsummen din (fra seks til 10).
Bruker Gleason-poengsummen til å plassere deg i en karaktergruppe fra én til fem. En Gleason-score på seks setter deg i klasse 1 (saktevoksende kreft som kanskje ikke krever behandling). En poengsum på ni eller høyere setter deg i klasse fem (aggressiv, raskere voksende kreft som krever umiddelbar behandling). Prøver med en høyere andel av mer aggressive celler får en høyere karaktergruppe.

Ledelse og behandling

Hva er komplikasjonene til prostatakreft?

Noen aggressive kreftformer sprer seg raskt (metastaserer) utenfor prostata. Prostatakreft sprer seg oftest til bein og lymfeknuter. Det kan også utvikle seg i leveren, hjernen, lungene og andre organer.

Hvordan behandles eller behandles prostatakreft?

Noen mennesker trenger aldri behandling fordi kreften vokser sakte og ikke sprer seg. Med behandling er det meste av prostatakreft svært helbredelig. Behandlingsalternativer inkluderer:

Aktiv overvåking: Med denne tilnærmingen får du screeninger, skanninger og biopsier hvert til tredje år for å overvåke kreftvekst. Aktiv overvåking fungerer best hvis kreften bare er i prostata, saktevoksende og ikke gir symptomer.
Vaken venting: Vaksom venting høres ut som aktiv overvåking, men brukes ofte hos eldre eller skrøpelige pasienter. I likhet med aktiv overvåking, involverer ikke denne tilnærmingen definitiv behandling ved diagnose. Testingen er imidlertid mye sjeldnere, og fokuserer på symptombehandling.
Brakyterapi: En form for intern strålebehandling, brachyterapi innebærer å plassere radioaktive frø i prostata. Denne tilnærmingen bidrar til å bevare omkringliggende sunt vev.
Ekstern strålebehandling: Med ekstern strålebehandling leverer en maskin sterke røntgenstråler direkte til svulsten. Intensitetsmodulert strålebehandling er en form for ekstern strålebehandling som leverer kraftige doser stråling til sykdomsstedet.
Systemiske terapier: Leverandøren din kan anbefale systemiske terapier hvis kreft har spredt seg utenfor prostatakjertelen. Disse terapiene inkluderer kjemoterapi, androgen deprivasjon hormonbehandling og immunterapi.
Fokalterapi: Fokalterapi er en nyere behandlingsform som fokuserer på å kun behandle det området av prostata som er rammet av kreft. Du kan kanskje prøve denne behandlingen hvis kreften ikke har spredt seg. Fokalterapialternativer inkluderer fokusert ultralyd med høy intensitet (HIFU), kryoterapi, laserablasjon og fotodynamisk terapi.
Prostatektomi: Denne kirurgiske prosedyren fjerner den syke prostatakjertelen. Kirurger kan utføre laparoskopisk prostatektomi og robotisk radikal prostatektomi gjennom små abdominale snitt. Disse prosedyrene er mindre invasive enn en åpen radikal prostatektomi, som krever et større abdominalt snitt, selv om begge er effektive i fjerning av kreft.

Hva er bivirkninger ved behandling av prostatakreft?

Noen behandlinger for prostatakreft kan påvirke blæren, erektilnervene og lukkemuskelen, som kontrollerer vannlating. Potensielle problemer inkluderer:

Inkontinens: Noen menn opplever urininkontinens. Du kan lekke urin når du hoster eller ler, eller du kan føle et presserende behov for å bruke badet selv når blæren ikke er full. Dette problemet kan forbedres i løpet av de første seks til 12 månedene uten behandling.
Erektil dysfunksjon (ED): Kirurgi, stråling og andre behandlinger kan skade ereksjonsnervene og påvirke din evne til å få eller opprettholde ereksjon. Noen menn gjenvinner erektil funksjon innen et år eller to (noen ganger tidligere). I mellomtiden kan medisiner som sildenafil (Viagra®) eller tadalafil (Cialis) hjelpe ved å øke blodstrømmen til penis.
Infertilitet: Behandlinger kan påvirke din evne til å produsere eller ejakulere sæd, noe som resulterer i mannlig infertilitet. Hvis du tror du kanskje vil ha barn i fremtiden, kan du oppbevare sæd i en sædbank før du starter behandlingen. Etter behandlinger kan du gjennomgå spermekstraksjon. Denne prosedyren innebærer å fjerne sædceller direkte fra testikkelvev og implantere den i en kvinnes livmor.

Forebygging

Hvordan kan jeg forebygge prostatakreft?

De fleste menn utvikler prostatakreft når de blir eldre uten kjent årsak. Forebygging er ikke mulig. Men hvis du har visse risikofaktorer for prostatakreft, kan disse trinnene bidra til å minimere risikoen og få sykdom tidlig:

Få regelmessige prostataundersøkelser.
Oppretthold en sunn vekt.
Trene regelmessig.
Spis et næringsrikt kosthold.
Slutte å røyke.

Utsikter / Prognose

Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har prostatakreft?

Fordi prostatakreft har en tendens til å vokse sakte, dør de fleste menn av noe annet enn sykdommen. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til bedre resultater. Nesten alle menn – 97% til 98% – diagnostisert med lokalisert kreft som ikke har spredt seg utenfor prostata, lever minst fem år etter diagnosen. Når metastatisk kreft har spredt seg utenfor kjertelen, fortsetter en tredjedel av menn å overleve etter fem år.

Bor med

Når bør jeg ringe helsepersonell?

Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:

Vansker med vannlating.
Hyppig vannlating (inkontinens).
Smerter under vannlating eller samleie.
Blod i urin eller sæd.

Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?

Hvis du har prostatakreft, kan det være lurt å spørre helsepersonell:

Hvorfor fikk jeg prostatakreft?
Hva er min Gleason-poengsum? Hva er min karaktergruppe? Hva betyr disse tallene for meg?
Har kreften spredt seg utenfor prostatakjertelen?
Hva er den beste behandlingen for stadiet av prostatakreft jeg har?
Hvis jeg velger aktiv overvåking, hva kan jeg forvente? Hvilke tegn på kreft bør jeg se etter?
Hva er behandlingsrisiko og bivirkninger?
Er familien min i fare for å utvikle prostatakreft? Bør vi i så fall ta genetiske tester?
Er jeg i fare for andre typer kreft?
Hvilken type oppfølging trenger jeg etter behandling?
Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?

Prostatakreft er en vanlig kreft som rammer menn. De fleste prostatakreftformer vokser sakte og forblir i prostatakjertelen. For et lite antall kan sykdommen være aggressiv og spre seg raskt til andre deler av kroppen. Menn med saktevoksende prostatakreft kan velge aktiv overvåking. Med denne tilnærmingen kan du utsette, og noen ganger helt gi avkall på, behandlinger. Helsepersonell kan diskutere det beste behandlingsalternativet for deg basert på din Gleason-poengsum og gruppekarakter.

Ressurser

Last ned vår gratis behandlingsguide

Prostatakreft

Tags: healthcare information kunnskap om sykdom