Seropositiv revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk betennelsestilstand som først og fremst påvirker leddene dine. Den vanligste formen er seropositiv RA.

En person med denne tilstanden har antistoffer i blodet som hjelper til med å identifisere sykdommen. Disse antistoffene kalles antisykliske sitrullinerte peptider (anti-CCP) eller revmatoidfaktorer (RF). En eller begge av disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er assosiert med betennelse i leddene og utbruddet av RA-symptomer.

De med seronegativ RA har ikke disse antistoffene til stede, men viser fortsatt symptomer på klassisk RA.

De med seropositiv RA har lignende symptomer som seronegativ RA, men de er generelt mer alvorlige og forårsaker større deformiteter.

Hva er symptomene på seropositiv RA?

Både seropositiv og seronegativ RA har en spesiell gruppe symptomer som kan komme og gå over tid. Personer med RA vil vanligvis teste positivt for revmatoid faktor innen 1 år etter å ha utviklet symptomer.

Anti-CCP-er er mer følsomme og kan dukke opp år før du viser noen symptomer. Symptomene som er spesifikke for RA inkluderer:

hevelse og smerte i flere ledd, spesielt i hender og føtter
stivhet om morgenen som varer rundt 45 minutter
forringelse av brusk og bein (bestemt av røntgenstråler)
utvikling av faste klumper under huden nær leddene (revmatoidknuter)

Det er noen andre symptomer på RA som deles med urelaterte tilstander. Disse inkluderer:

lett feber
hyppige infeksjoner
konstant tretthet
depresjon
anemi
øyebetennelse
tørre øyne og munn

Hvordan diagnostiseres seropositiv RA?

Blodet ditt vil bli testet for å se om anti-CCP eller revmatoidfaktorer er tilstede. Hvis testen kommer tilbake positiv, er det en 70 til 80 prosent sjanse for at du får en RA-diagnose.

Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er det ikke nok å teste positivt for en lege for å gi en fullstendig diagnose. En fullstendig diagnose krever også at du viser symptomene og tegnene på RA.

Røntgenbilder som viser forringelse av brusk og ben kan være nyttig for å bekrefte en fullstendig diagnose, spesielt hvis leddskade (erosjon) er tilstede. Ytterligere blodprøver kan gjøres for å teste nivået av betennelse i leddene.

Hva er prognosen for seropositiv RA?

Personer med seropositiv RA har sannsynligvis mer alvorlige symptomer enn de som er seronegative, selv om dette ikke er sant i alle tilfeller.

Personer med seropositiv RA er mer sannsynlig å utvikle:

revmatoide knuter
vaskulitt
revmatoid lungeproblemer

De har også større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, for eksempel hjerte- og karsykdommer.

Til tross for dette varierer utviklingen av sykdommen mye og er avhengig av mange faktorer. Derfor er det umulig å forutsi en nøyaktig prognose.

Behandlingsmuligheter

Siden det foreløpig ikke finnes noen kur for seropositiv RA, fokuserer behandlingen på å håndtere smerte og betennelse og forhindre ytterligere skade på leddene.

Tradisjonelt kan behandling for seropositiv RA inkludere en kombinasjon av terapi, hjemmehjelp, medisiner og kirurgi.

Terapi

Paramedisinske spesialister i RA-behandling, fysioterapeuter og ergoterapeuter, kan bidra til å endre daglige vaner for å redusere belastningen på leddene.

Det er spesialverktøy og utstyr tilgjengelig for å hjelpe til med daglig funksjon samtidig som det begrenser ytterligere skade på leddene.

Hjemmehjelp

Det anbefales at de med seropositiv RA trener regelmessig. Trening bidrar til å holde leddene bevegelige og bygge styrke i musklene.

Hvis du opplever en oppblussing, kan det hjelpe å veksle mellom kalde og varme kompresser for å kontrollere smerten og betennelsen.

Medisinering

Den mest brukte klassen av medisiner for å hjelpe med seropositiv RA er sykdomsmodifiserende antirevmatisk medisin (DMARD). Denne klassen medikamenter kan bremse utviklingen av RA og bidra til å forhindre ytterligere leddskade. DMARD som mange har hørt om er metotreksat.

Du kan også ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen for å håndtere smerte og betennelse.

Steroide medisiner som prednison er også effektive i å håndtere store betennelsesutbrudd og bør overvåkes og trappes ned til lavest mulig dose og seponeres så snart oppblussene er kontrollert.

Kirurgi

Når skaden på leddene er ekstrem, kan du vurdere kirurgi. Noen prosedyrer kan bidra til å forbedre mobiliteten og redusere smerte i alvorlig deformerte ledd. Noen ganger er det nødvendig at leddene erstattes fullstendig.

Imidlertid er det potensial for komplikasjoner, som infeksjoner, med kirurgi. Av denne grunn foretas kirurgi kun i tilfeller der fordelene anses å oppveie risikoen.

Komplikasjoner

Personer med seropositiv RA har en større risiko for å utvikle tilknyttede tilstander, spesielt hvis tilstanden deres ikke er godt håndtert. Noen av tilstandene forbundet med seropositiv RA er:

Karpaltunellsyndrom
utbredt betennelse
leddskade
kardiovaskulær og lungesykdom
cervikal myelopati
øyebetennelse

Utsikter og når du skal se legen din

Som tidligere nevnt, er det ingen kur for seropositiv RA. Men ved å håndtere tilstanden effektivt, kan du fortsette å nyte en god livskvalitet.

Du bør snakke med legen din så snart du begynner å oppleve noen av de kjente symptomene på seropositiv RA, da en tidlig diagnose og målrettet behandling vil bety mindre skade på leddene og langsommere progresjon av sykdommen.