Metylmalonsyretest

Hva er hensikten med testen?

Metylmalonsyre er en forbindelse som reagerer med vitamin B-12 for å produsere koenzym A (CoA). Koenzym A er avgjørende for normal cellulær funksjon. Når vitamin B-12-mangel oppstår, øker nivået av metylmalonsyre. Måling av metylmalonsyre gjennom metylmalonsyretesten kan gi legen din informasjon om en eksisterende vitaminmangel, spesielt hvis B-12-mangelen er mild eller bare begynner.

Metylmalonsyretesten er mer følsom enn vitamin B-12-testen. Som et resultat er det bedre i stand til å identifisere vitamin B-12-mangel i den nedre enden av normalområdet. Metylmalonsyretesten brukes ofte sammen med vitamin B-12-testen eller for å avklare tvetydige vitamin B-12-testresultater.

Det utføres også ofte sammen med homocysteintesten. Homocystein er et viktig molekyl som finnes i svært små mengder i kroppen. Homocystein må metaboliseres av vitamin B-12, så lave nivåer av vitaminet fører til forhøyede nivåer av homocystein. Lave nivåer av vitamin B-6 (pyridoksin) og B-9 (folat eller folsyre) fører også til forhøyede nivåer av homocystein. Lær mer om B-vitaminene.

Når bestilles testen?

Metylmalonsyretesten bestilles vanligvis ikke som en del av en rutinemessig fysisk eksamen. Legen din kan bestille testen hvis resultatet av vitamin B-12-testen er unormal. I tillegg kan testen bestilles dersom du har symptomer på vitamin B-12-mangel. Symptomer på B-12-mangel inkluderer:

• kognitiv svikt

• unormale gange eller gange, som vanligvis måles under en standard nevrologisk undersøkelse

• irritabilitet

• gulsott, som ofte sees hos personer med leversykdom

• perifer nevropati, som oppstår når nervene ikke fungerer

• svakhet

Metylmalonsyretesten kan også bestilles hvis resultatene av andre blodprøver er unormale. For eksempel kan unormale resultater fra en homocysteintest be legen din om å bestille metylmalonsyretesten.

Metylmalonsyretesten bestilles også ofte for spedbarn når legen mistenker tilstedeværelsen av metylmalonsyreemi. Metylmalonsyreemi er en sjelden genetisk lidelse der toksiske nivåer av metylmalonsyre bygges opp i blodet.

Hvordan forbereder du deg til prøven?

Ingen spesifikk forberedelse er nødvendig for metylmalonsyretesten.

Hvordan gjennomføres testen?

Metylmalonsyretesten utføres på blodplasma eller blodserum tatt fra en standard blodprøve.

Vanligvis vil en lege eller sykepleier ta en blodprøve fra armen din i en klinisk setting. Blodet vil bli samlet i et rør og sendt til et laboratorium for analyse.

Når laboratoriet rapporterer resultatene, vil legen din kunne gi deg mer informasjon om resultatene og hva de betyr.

Hva er risikoen ved testen?

Noen mennesker kan oppleve ubehag når blodprøven tas. Nålestikk kan føre til smerte på blodprøvestedet under testen. Etter testen kan du oppleve smerte eller banking på stedet der blodet ble tappet. Blåmerker kan også oppstå etter at testen er fullført.

Risikoen ved metylmalonsyretesten er minimal og er de samme som kan følge med enhver blodprøve. Potensielle, men sjeldne, risikoer inkluderer:

• problemer med å få en prøve, noe som resulterer i flere nålestikk
• overdreven blødning på nålestedet

• besvimelse som følge av blodtap

• opphopning av blod under huden, kjent som hematom
• utvikling av infeksjon der huden brytes av nålen

Hva betyr testresultatene?

Resultatene av metylmalonsyretesten kan variere avhengig av laboratoriet som utfører testen. Generelt er normale nivåer av metylmalonsyre mellom 0,00 og 0,40 umol/ml (mikromol per milliliter).

Selv om høyere nivåer av metylmalonsyre kan være en indikasjon på vitamin B-12-mangel, kan forhøyede nivåer ikke rettferdiggjøre umiddelbar behandling. Legen din vil kanskje overvåke nivåene av metylmalonsyre for å avgjøre om vitamin B-12-mangelen din utvikler seg. Legen din kan også bestille ytterligere tester for å fastslå årsaken til mangelen. Disse testene inkluderer homocystein- og folat-tester (det er en indirekte korrelasjon mellom unormale folatnivåer og unormale B-12-nivåer).

Hvilke forhold er assosiert med høye nivåer av metylmalonsyre?

Høye nivåer av metylmalonsyre i blodet kan også være en indikasjon på nyresykdom. Nyresykdom identifiseres ofte ved bruk av andre blodprøver og diagnostiske tester.

Skader på nyrene kan forhindre filtrering av metylmalonsyre fra blodet. Dette kan resultere i økte nivåer av metylmalonsyre i blodet. Derfor kan tilstedeværelsen av høye metylmalonsyrenivåer hos personer med nyresykdom ikke indikere tilstedeværelsen av vitamin B-12-mangel.

Høye nivåer av metylmalonsyre er også vanlig under graviditet.

Resultatene av testen må diskuteres med legen din. Resultatene vil bli evaluert sammen med andre diagnostiske testresultater for å avgjøre om en vitamin B-12-mangel er tilstede.

Hvis det er fastslått at du har vitamin B-12-mangel, kan legen din anbefale:

• øke inntaket av mat som er rik på B-12, som biff, muslinger og forsterkede frokostblandinger
• tar B-12-tilskudd
• mottar B-12 injeksjoner

Hvilke forhold er assosiert med lave nivåer av metylmalonsyre?

Det er sjelden at noen har lave nivåer av metylmalonsyre. Lave nivåer anses ikke som en grunn til medisinsk bekymring.