De neste trinnene etter en to-fartøys ledningsdiagnose

Hva er en to-fartøysledning?

Navlestrengen er ansvarlig for å transportere oksygenrikt blod til en baby og ta bort oksygenfattig blod og avfallsstoffer fra en baby.

Navlestrengen fører oksygenrikt blod til babyen. Navlearteriene fører oksygenfattig blod bort fra fosteret og til morkaken. Morkaken returnerer deretter avfallet til morens blod, og nyrene eliminerer dem.

Det finnes flere navlestrengsavvik, inkludert en navlestreng som er for kort eller lang. En annen er en to-fartøyssnor eller SUA. Denne ledningstypen har en enkelt arterie og vene i stedet for to arterier og en vene.

Hva forårsaker en to-fartøysledning?

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker en to-kars ledning til å utvikle seg. En teori er at en arterie ikke vokser ordentlig i livmoren. En annen er at arterien ikke deler seg i to som den normalt ville gjort.

Noen kvinner er mer sannsynlig å ha en to-kar ledning enn andre. Risikofaktorer for en ledning med to kar inkluderer:

• å være en hvit person
• er eldre enn 40 år
• å være gravid med en jente
• har en historie med diabetes eller episoder med høyt blodsukker under graviditet
• gravid med flere babyer, som tvillinger eller trillinger
• tar medisiner som er kjent for å påvirke fosterveksten, som fenytoin

Disse risikofaktorene garanterer imidlertid ikke at en mor vil få en baby som har en to-fartøysledning.

Hvordan diagnostiseres en to-fartøyssnor?

Leger identifiserer vanligvis en ledning med to kar under en prenatal ultralyd. Dette er en bildestudie av babyen.

Leger ser vanligvis etter navlearteriene i andre trimester-eksamen ved rundt 18 uker. Noen ganger gjør imidlertid posisjonen til en baby det vanskelig for legen din å se ledningen fullt ut.

Et annet alternativ er en fargeflytende Doppler-ultralydmaskin, som kan hjelpe en lege med å oppdage en to-kars ledning tidligere. Dette er vanligvis rundt 14 ukers svangerskap. Hvis du er bekymret for babyens risiko for en ledning med to kar, snakk med legen din.

Bør du være bekymret for en diagnose med to fartøy?

For noen kvinner forårsaker ikke en to-kars ledningsdiagnose noen merkbare forskjeller i svangerskapet. Det er mange babyer som har en enkelt navlearterie som har sunne svangerskap og fødsel.

Noen babyer med en enkelt arterie har imidlertid økt risiko for fødselsskader. Eksempler på fødselsskader som babyer med en diagnose med to kar kan ha inkluderer:

• hjerteproblemer
• nyreproblemer
• ryggradsdefekter

En ledning med to kar er også assosiert med en større risiko for den genetiske abnormiteten kjent som VATER. Dette står for vertebrale defekter, anal atresi, transesophageal fistel med esophageal atresi, og radial dysplasi.

Babyer med ledning med to kar kan også ha høyere risiko for å ikke vokse ordentlig. Dette kan inkludere prematur fødsel, langsommere enn normalt fostervekst eller dødfødsel. Legen din kan diskutere disse individuelle risikoene med deg.

Hvordan vil du bli overvåket annerledes hvis du har en to-fartøys ledningsdiagnose?

Leger kan ofte se mange av komplikasjonene en baby kan oppleve på grunn av en to-kars ledning på en høyoppløselig ultralyd.

Hvis legen din eller ultralydteknikeren oppdager en to-kars ledning ved ultralyd med lavere definisjon, kan de foreslå en skanning med høyere oppløsning for å undersøke babyens anatomi nærmere. Noen ganger kan legen din også anbefale fostervannsprøve. Denne testen kan bidra til å bestemme lungemodenhet og andre utviklingsrelaterte forhold.

Andre tester eller anmeldelser en lege kan anbefale inkluderer:

• personlig sykehistorie
• familiens medisinske historie
• føtalt ekkokardiogram (viser kamrene og funksjonene til fosterhjertet)
• screening for genetiske abnormiteter i svangerskapet, som en aneuploidiscreening

Hvis babyen din ikke ser ut til å ha noen uheldige effekter fra en to-fartøysstreng, er dette kjent som en isolert enkelt navlearterie (SUA).

Hvis legen din ikke mistenker at babyen din opplever noen uheldige bivirkninger fra en to-kars ledningsdiagnose, kan de anbefale en ultralyd i fremtiden. Dette kan inkludere på månedlig basis eller ganske enkelt i tredje trimester, for å sikre at babyen din vokser proporsjonalt i forhold til alderen. Selv om en lege har kalt ledningen med to kar for en isolert SUA, er det fortsatt en risiko for langsommere enn normal fostervekst. Dette er kjent som intrauterin vekstbegrensning (IUGR).

Å ha en ledning med to kar er ikke forbundet med større risiko for keisersnitt versus vaginal fødsel. Men hvis babyen din har en eller annen organdysfunksjon, kan det hende de må motta omsorg på neonatal intensivavdeling (NICU) etter fødselen.

Takeawayen

Hvis legen din har diagnostisert at babyen din har en ledning med to kar, er det sannsynligvis nødvendig med flere tester.

Mens noen babyer ikke har noen komplikasjoner som en bivirkning av en ledning med to kar, kan noen. En lege og muligens en genetisk spesialist kan hjelpe deg med å bestemme de neste trinnene og diagnosen med deg og din partner.