Gestasjonell trombocytopeni (lavt antall blodplater) er vanlig under graviditet og forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner. Men det kan være andre årsaker til trombocytopeni under graviditet som kan kreve behandling.
Hvis du har trombocytopeni, betyr det at antall blodplater er lavt. Blodplater er blodkomponenter som hjelper med koagulering.
En reduksjon i blodplatenivåer er vanlig under graviditet. Denne tilstanden, kjent som svangerskapstrombocytopeni (GT), er ofte mild og forårsaker ikke komplikasjoner.
Denne artikkelen utforsker årsakene, diagnosen og behandlingen av lave blodplater under graviditet.
Hva forårsaker svangerskapstrombocytopeni?
GT er ganske vanlig under graviditet. For eksempel fant forfatterne av en studie fra 2021 at GT forekom i
Selv om hva som nøyaktig forårsaker GT er ukjent, er det sannsynligvis på grunn av typiske fysiologiske endringer som oppstår under graviditet for å imøtekomme et foster i utvikling.
I følge a
Det er uklart hvorfor noen gravide utvikler GT, mens andre ikke gjør det.
Hva annet kan forårsake trombocytopeni i svangerskapet?
I følge forskning oppsummert i 2022-forskningsgjennomgangen ovenfor, har rundt 75 % av gravide som opplever trombocytopeni GT. De resterende tilfellene kan være en bivirkning av en annen tilstand som kan eller ikke kan være knyttet til graviditet.
Andre årsaker til trombocytopeni under graviditet inkluderer:
- akutt fettlever av svangerskapet (AFLP)
- antifosfolipid syndrom
- atypisk hemolytisk uremisk syndrom
- disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)
- HELLP syndrom
- arvelig trombocytopeni
- immun trombocytopenisk purpura (ITP)
- medisiner som heparin
- svangerskapsforgiftning
- pseudotrombocytopeni
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
Hva er symptomene på trombocytopeni i svangerskapet?
Mesteparten av tiden forårsaker GT ikke merkbare symptomer. Mange symptomer knyttet til GT er også typiske under graviditet.
Noen symptomer på GT inkluderer:
- neseblod
- blødende tannkjøtt
- vaginal blødning
Du bør nevne symptomene ovenfor til legen din, selv om de er milde. Legen din vil kanskje bestille noen tester for å se etter GT eller en annen tilstand.
Hvordan diagnostiserer leger svangerskapstrombocytopeni?
Det er ingen spesifikk diagnostisk test for GT. Mens en fullstendig blodtelling (CBC) kan identifisere blodplatenivåer som faller under terskelen for trombocytopeni, forklarer det ikke årsaken.
For å diagnostisere GT, vil legen din utelukke andre potensielle årsaker til trombocytopeni under graviditet ved å spørre om dine symptomer, medisinsk historie og familiehistorie. De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Foruten en CBC og et blodutstryk, kan legen din bestille andre tester for å se etter en infeksjon eller evaluere leverfunksjonen din.
Gestasjonell trombocytopeni vs. immun trombocytopenisk purpura
Som beskrevet ovenfor er GT sannsynligvis på grunn av fysiologiske endringer som naturlig oppstår under graviditet.
ITP er en annen potensiell årsak til lavt antall blodplater hos gravide. Selv om det ikke er knyttet til graviditet, oppdager leger det noen ganger ved et uhell under rutinemessige kontroller.
Som GT, forårsaker ikke ITP alltid symptomer. Og når symptomene oppstår, kan de ligne på GT.
Følgende nøkkelforskjeller lar leger skille de to tilstandene fra hverandre:
| Gestasjonell trombocytopeni (GT) | Immun trombocytopenisk purpura (ITP) |
| – mer sannsynlig å være mild – mest merkbar i tredje trimester – forbedres raskt etter levering |
– mer sannsynlig å være moderat – merkbar når som helst under graviditeten – blir ikke bedre etter levering |
Hva er behandlingen for trombocytopeni i svangerskapet?
Behandling er vanligvis ikke nødvendig for GT. Legen din vil sannsynligvis fortsette å overvåke blodplatenivået hver 2.–4. uke etter hvert som svangerskapet skrider frem.
De fleste som har GT kan ha en vaginal fødsel. Men hvis antall blodplater er under 20 000 per mikroliter, kan fødselslegen anbefale å unngå instrumenter som støvsuger og tang under fødselen.
Trombocytopeni går vanligvis over av seg selv innen 6 uker etter fødsel. Hvis du blir gravid igjen, vil du imidlertid ha en økt risiko for å utvikle GT.
Når trombocytopeni er et symptom på en annen tilstand, trenger du vanligvis behandling. For eksempel inkluderer behandling for ITP intravenøst immunglobulin (IVIG) og kortikosteroider.
Hvordan påvirker svangerskapstrombocytopeni graviditeten min?
GT forårsaker vanligvis ikke graviditetskomplikasjoner. Forskning oppsummert i ovennevnte forskningsgjennomgang fra 2022 antyder at GT heller ikke sannsynligvis vil forårsake trombocytopeni hos spedbarn.
Du må kanskje gjennomgå ekstra overvåking under graviditeten, spesielt i tredje trimester eller hvis du har andre komplikasjoner.
Etter fødselen vil helsepersonellet ditt mest sannsynlig gjennomføre flere blodplatekontroller for både deg og babyen din.
Kan jeg forhindre trombocytopeni under graviditet?
Det er ikke alltid mulig å forhindre trombocytopeni i svangerskapet. Med det sagt kan det være en sammenheng mellom lavt antall blodplater og mangel på folsyre i blodet, så det er viktig at du tar et prenatalt vitamin med folsyre.
I tillegg kan infeksjoner tømme blodplatene dine. Det er viktig å gjøre ditt beste for å støtte helsen din ved å opprettholde god hygiene, bli testet for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), og sørge for at vaksinene dine er oppdatert.
Mild trombocytopeni er vanlig under graviditet. Mesteparten av tiden forårsaker det ikke symptomer eller komplikasjoner for den fødende forelderen eller babyen.
GT krever vanligvis ikke behandling, og det bør ikke endre mye på fødselsplanen din. Likevel kan legen din anbefale ytterligere overvåking av blodplateantallet, spesielt i tredje trimester.
Discussion about this post