Kan hepatitt A påvirke graviditet?

Hepatitt er en betennelse i leveren. Det er en tilstand med mange underliggende årsaker, inkludert virusinfeksjon. Når et virus er årsaken, diagnostiserer legen deg med viral hepatitt.

Ett av de fem leverspesifikke virusene, A, B, C, D eller E, forårsaker viral hepatitt. Alle disse virusene forårsaker infeksjon i leveren som fører til betennelse, men på grunn av deres unike sykdomsmønstre er de av fem spesifikke undertyper.

Andre varianter av viral hepatitt sannsynligvis eksisterer. Når infeksjonen er ulik noen av de fem kjente hepatittvirusene, kan legen din referere til det som «hepatitt X.»

Hepatitt A er en akutt eller kortvarig form for viral hepatitt. Det går fra en person til en annen gjennom kontakt med avføring som inneholder viruset.

Mange mennesker blir eksponert for viruset gjennom mat eller vann som bærer partikler av avføring, men du kan også få HAV gjennom fekal-oral rute, som kan oppstå under rimming eller analingus.

Symptomer har en tendens til å utvikle seg 2–7 uker etter eksponering. Mens de fleste mennesker ikke trenger behandling og blir friske i løpet av noen uker, kan HAV overleve i kroppen din i opptil 6 måneder og kan føre til leversvikt i sjeldne tilfeller.

Symptomer inkluderer:

• utmattelse
• kvalme oppkast
• magesmerter
• gulsott
• leddsmerter
• tap av matlyst
• mørk gul urin
• diaré
• leirefarget krakk

Hepatitt A kan forårsake endringer i kroppen din som øker risikoen for visse graviditetskomplikasjoner, spesielt tidlig fødsel.

I følge en gjennomgang fra 2020 om viral hepatitt under graviditet, forekommer prematur fødsel i mer enn 60 % av tilfellene og er mer sannsynlig hvis du har fått viruset i et senere trimester.

Andre mulige graviditetskomplikasjoner fra HAV-infeksjon inkluderer:

• tidlig separasjon av morkaken fra livmorveggen

• for tidlig ruptur av svangerskapsmembraner (lekkasje av fostervann)

• antepartum blødning (vaginal blødning)
• for tidlige sammentrekninger

I sjeldne tilfeller kan babyen din få HAV-infeksjon gjennom vertikal overføring (overføres under graviditet).

I tillegg til mulig skade på babyens lever, kan HAV som overføres under graviditeten resultere i neonatal mekoniumperitonitt, en ruptur av babyens tarm som forårsaker betennelse i bukslimhinnen.

Selv om graviditetskomplikasjoner fra HAV kan være alvorlige, vil ikke alle som får hepatitt A under graviditeten oppleve disse utfordringene.

Hvilken type hepatitt påvirker graviditeten mest?

Hepatitt A og hepatitt E er kortvarige former for viral hepatitt som de fleste voksne opplever uten komplikasjoner. I svangerskapet er de to mest angående typer av viral hepatitt.

Hepatitt E deler mange av de samme potensielle graviditetskomplikasjonene som hepatitt A, men andre komplikasjoner som hepatitt E kan forårsake inkluderer:

• spontanabort
• dødfødsel
• den gravides død

Amming er ikke assosiert med overføring av HAV til babyen. Hvis du opplever en HAV-infeksjon mens du ammer, kan du fortsette å amme som du har vært med ingen kontraindikasjoner.

Det er naturlig at antistoffer fra HAV-infeksjon oppdages i morsmelk hvis du har utviklet hepatitt A under graviditeten. Det burde ikke være en grunn til å slutte å amme, da leger vil oppfordre deg til å amme babyen din.

Legen din kan gi en individuell anbefaling basert på alvorlighetsgraden eller progresjonen av din akutte HAV-infeksjon.

Det finnes ingen spesifikk behandling for hepatitt A. På grunn av den lave risikoen for overføring under graviditet, fokuserer innledende behandling på helsen til den gravide.

Legen din vil diskutere en restitusjonsplan med deg som inkluderer mye hvile, tilstrekkelig ernæring og riktig hydrering. Sykehusinnleggelse er vanligvis bare nødvendig hvis du utvikler leverkomplikasjoner.

Resepter kan hjelpe til med å håndtere symptomer på feber eller oppkast, og bruk reseptfrie (OTC)-produkter kun under veiledning av legen din. Noen OTC-produkter, inkludert kosttilskudd og vitaminer, kan forårsake skade til leveren din når den tas under HAV-infeksjon.

De Verdens helseorganisasjon anbefaler å ikke bruke unødvendige medisiner under HAV-restitusjon og foreslår å unngå acetaminophen og paracetamol, vanlige OTC smertestillende midler.

Hvis du er gravid og bekymret for nylig kontakt med HAV, kan legen din gi deg en injeksjon med hepatitt A-immunoglobulin – korttidsvirkende antistoffer som kan bidra til å bekjempe eller forhindre infeksjon.

Hepatitt A-immunoglobulin kan også gis til babyen din innen 48 timer fødsel hvis du utvikler hepatitt A i løpet av tredje trimester.

Er hepatitt A-vaksine anbefalt under graviditet?

Hepatitt A-vaksinen er trygg for bruk under graviditet og følger samme immuniseringsplan som brukes for personer som ikke er gravide.

Leger anbefaler hepatitt A-vaksine for gravide med høy risiko for HAV-relaterte graviditetskomplikasjoner.

Folk får vaksiner i 2- eller 3-dose serier, avhengig av produktet som brukes. Etter den første dosen gjøres boostere i flere ukers eller månedlige intervaller, som anvist av legen din og vaksineprodusenten.

Hepatitt A er en type leverbetennelse forårsaket av HAV. Mens det vanligvis er mildt og selvbegrensende hos friske voksne, kan hepatitt A utgjøre alvorlige helseproblemer hos gravide.

Hepatitt A under graviditet kan blant annet føre til prematur fødsel, lekkasje av fostervann og for tidlig separasjon av morkaken.

Selv om det ikke finnes noen spesifikk behandling for hepatitt A, er det trygt å bli vaksinert for dette viruset mens du er gravid. Hvis du mistenker at du har en HAV-infeksjon, kan proaktiv behandling med immunglobulin forhindre at den nyfødte får infeksjonen.