Hva er forskjellen mellom en nedre og øvre urinveisinfeksjon (UTI)?

Lavere UVI forårsaker vanligvis symptomer som:

• hyppigere vannlating
• smerte, svie eller annet ubehag under vannlating
• en plutselig trang til å urinere (selv om du nettopp gikk)
• føler seg ute av stand til å tømme blæren helt
• urin som er uklar eller litt farget av blod
• urin som lukter skarpere enn vanlig

• mage- eller bekkensmerter

Øvre urinveisinfeksjoner forårsaker vanligvis symptomer som:

• smerter i korsryggen eller siden

• feber eller frysninger

• kvalme eller oppkast

• hjernetåke eller generell rastløshet

• blodig urin

Ungdomshelsepersonell og medisinsk rådgiver ved Flo Health, Nederland, Andrea Maduro, MD, forklarer at UVI vanligvis oppstår når bakterier kommer inn i urinveiene.

Urinveiene inkluderer følgende:

• urinrøret, et rør som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen
• blære
• urinledere, de to rørene som fører urin fra nyrene til blæren
• nyrer

Bakterier kan komme inn i urinrøret når du tørker etter badet eller under seksuell aktivitet i partnerskapet, men det er ikke alltid klart hvorfor urinveisinfeksjoner utvikles.

En lavere UVI oppstår når bakterier reiser så høyt som urinrøret eller blæren. En øvre UVI oppstår når bakterier beveger seg forbi dette punktet og inn i urinlederne eller nyrene.

Din anatomi spiller en viktig rolle i å forutsi din totale risiko for en UVI.

Urethralåpningen er vanligvis plassert på tuppen av penis eller rett under glans klitoris. Jo nærmere urinrørsåpningen er anus, jo lettere er det for bakterier rundt anus å komme inn i urinrøret.

Maduro forklarer at den generelle urethrale strukturen også er kortere hos personer som har en vulva, noe som betyr at bakteriene lettere kan komme inn i andre deler av urinveiene.

Hvis du har en vulva, kan du også være det mer sannsynlig å utvikle en UTI hvis du:

• bruk et mellomgulv eller sæddrepende middel
• er gravide
• er i overgangsalder eller er postmenopausale

Følgende faktorer kan øke risikoen av UVI hos mennesker av alle anatomier:

• seksuell aktivitet, inkludert onani og partnersex
• diabetes
• forhold som påvirker strømmen av urin mellom nyrene og blæren, for eksempel nyrestein
• å være mottaker av en nyretransplantasjon
• nylig eller nåværende kateterbruk
• nylig eller nåværende antibiotikabruk

Maduro forklarer at hvis du har en historie med UVI eller har typiske UVI-symptomer, kan en helsepersonell være i stand til å stille en diagnose basert på symptomene dine alene.

Noen klinikere foretrekker å ta en urinprøve for testing. Personer som aldri har opplevd UVI eller har atypiske symptomer, anbefales vanligvis å gjennomgå en urinanalyse eller urinkultur.

En urinanalyse kan brukes til å se etter røde eller hvite blodceller, noe som kan indikere en underliggende infeksjon. En urinkultur kan brukes til å identifisere de spesifikke bakteriene som er tilstede.

Alle UVI behandles med antibiotika, men ifølge Maduro vil alvorlighetsgraden og plasseringen av infeksjonen spesifisere følgende:

• medisiner foreskrevet
• administrasjonsvei
• lengden på behandlingen

Enkle eller «ukompliserte» urinveisinfeksjoner behandles vanligvis med en 3–5 dagers kur med orale antibiotika. Kroniske, tilbakevendende eller på annen måte «kompliserte» UVI kan innebære en lengre kur med orale antibiotika eller intramuskulære eller intravenøse antibiotika.

UVI i de nedre urinveiene kan fortsette å påvirke de øvre urinveiene hvis de ikke behandles. Øvre UVI har økt sannsynlighet for komplikasjoner, for eksempel:

• nyreskade
• nyresvikt
• sepsis

UVI som blir stående ubehandlet under graviditet kan øke risikoen for:

• svangerskapsforgiftning
• for tidlig fødsel
• lav fødselsvekt
• fosterdød

Ifølge Maduro kan følgende bidra til å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner:

• holde seg hydrert

• tørke forfra og bak etter vannlating

• bruke et nytt kondom eller annen barrieremetode for hver seksuell aktivitet eller partner
• urinering etter seksuell aktivitet
• unngå kjønnsdusj eller spray

I noen situasjoner kan det å drikke tranebærjuice og ta et supplement kalt D-mannose også bidra til å forhindre urinveisinfeksjoner.

Rådfør deg med en helsepersonell før du legger til et nytt supplement til rutinen din, spesielt hvis du har diabetes.

Lavere UVI er vanlig. Rask diagnose og behandling kan bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, spesielt når det gjelder øvre UVI eller UVI som oppstår under graviditet.

Rådfør deg med en helsepersonell hvis du opplever uvanlige symptomer eller mistenker at du har en UVI. Du kan også finne det nyttig å ta en hjemmetest slik at du kan dele resultatene dine med en kliniker.

Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.