Når du ofte opplever nummenhet i beina og brystsmerter, er det svært sannsynlig at du har perifer arteriesykdom. Nummenhet i bena og brystsmerter oppstår når fettavleiringer bygger seg opp i arteriene som forsyner lemmer og organer med blod, noe som begrenser blodgjennomstrømningen i hele kroppen.
Hva er perifer arteriesykdom?
Perifer arteriesykdom oppstår når plakk hoper seg opp inne i arteriene. Dette plakket består av fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer i blodet ditt. Etter hvert som plakket bygger seg opp over tid, innsnevres arteriene og gjør det vanskeligere for blodet å strømme gjennom dem. Når beina ikke får nok oksygenrikt blod, kan du føle nummenhet, prikking eller smerte. Når hjertet ikke får tilstrekkelig blodtilførsel, opplever du brystsmerter.
Legene anser perifer arteriesykdom som et varseltegn på at du også kan ha blokkerte arterier andre steder i kroppen, inkludert arterier som forsyner hjertet og hjernen.
Hvorfor forårsaker denne sykdommen nummenhet i bena og brystsmerter?
Bena føles numne fordi de trange arteriene ikke kan levere nok oksygen til muskler og nerver i bena. Denne oksygenmangelen påvirker deg spesielt under fysisk aktivitet, når musklene dine trenger mer blod enn vanlig. Du merker ofte at nummenheten starter når du går eller trener, og blir bedre når du hviler.
Smertene i brystet oppstår av en lignende grunn. Når arteriene som forsyner hjertet ditt blir trangere, får ikke hjertemuskelen nok oksygen. Denne oksygenmangelen skaper en klemmende eller trykkende følelse i brystet. Medisinsk fagpersonell kaller denne brystsmerten for angina. I likhet med nummenhet i bena oppstår denne smerten ofte under anstrengelse og lindres ved hvile.
Hva øker risikoen for å utvikle denne sykdommen?
Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle perifer arteriesykdom:
- Røyking av tobakk. Røyking skader slimhinnene i blodårene og fremskynder plakkdannelse. Denne vanen er den sterkeste risikofaktoren for perifer arteriesykdom.
- Diabetes. Diabetes påvirker hvordan kroppen din behandler blodsukkeret. Høye blodsukkernivåer skader blodårene over tid, noe som gjør det lettere å danne plakk.
- Høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk tvinger hjertet til å jobbe hardere og skader arterieveggene. Denne skaden skaper steder der plakk lettere kan samle seg.
- Høyt kolesterol. Høyt kolesterol gir råmaterialet for plakkdannelse. Når du har for mye kolesterol i blodet, avleirer det seg på arterieveggene.
- Alder. Alder spiller en rolle fordi plakk akkumuleres gradvis over mange år. Personer over 50 år har høyere risiko, selv om yngre personer med flere risikofaktorer også kan utvikle denne sykdommen.
- En familiehistorie med hjertesykdom eller perifer arteriesykdom øker risikoen, noe som tyder på at genetiske faktorer påvirker hvordan kroppen din håndterer kolesterol og opprettholder blodårenes helse.
Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?
Legen begynner med en grundig fysisk undersøkelse. Legen sjekker pulsen i bena og føttene dine, lytter på arteriene dine med et stetoskop for unormale lyder og ser etter tegn på dårlig blodgjennomstrømning, for eksempel fargeforandringer i huden eller sår som gror langsomt.
Ankel-brachial indekstest sammenligner blodtrykket i ankelen med blodtrykket i armen. Du legger deg ned mens en tekniker måler begge trykk ved hjelp av en blodtrykksmansjett og et ultralydapparat. Hvis trykket i ankelen er betydelig lavere enn trykket i armen, tyder dette resultatet på blokkerte arterier i beina.
Ultralydavbildning gjør det mulig for legene å se blodstrømmen gjennom arteriene. En tekniker beveger et apparat over beina eller brystet ditt mens lydbølger skaper bilder av blodårene dine på en skjerm. Denne testen viser hvor det finnes blokkeringer og hvor alvorlige de er.
Et elektrokardiogram registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Du legger deg ned mens en tekniker plasserer små elektroder på brystet, armene og bena dine. Denne testen avslører om hjertet ditt viser tegn på redusert blodgjennomstrømning.
En stresstest overvåker hjertet ditt mens du trener på tredemølle eller stasjonær sykkel. Hvis du ikke kan trene, vil legen gi deg medisiner som får hjertet til å jobbe hardere. Denne testen viser hvordan hjertet ditt reagerer på økt belastning, og om det oppstår brystsmerter eller unormal hjerterytme.
Angiografi gir de mest detaljerte bildene av arteriene dine. Legen fører et tynt rør inn i en arterie, vanligvis i lysken, og fører det frem til det området som skal undersøkes. Legen injiserer et spesielt fargestoff gjennom dette røret som gjør arteriene dine synlige på røntgenbildene. Denne prosedyren viser nøyaktig hvor og hvor alvorlig arteriene dine er blokkert.
Blodprøver sjekker kolesterolnivået, blodsukkeret og andre faktorer som kan bidra til arteriesykdom. Disse testene hjelper legen din med å forstå hva som er årsaken til sykdommen, og hvordan den kan behandles mest effektivt.
Behandlingsalternativer
Behandlingen av perifer arteriesykdom fokuserer på å lindre symptomer, forhindre at sykdommen forverres og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Endring av livsstil
Å slutte å røyke er det viktigste steget du kan ta. Røyking gjør at perifer arteriesykdom utvikler seg raskere og øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag betydelig. Det finnes mange ressurser som kan hjelpe deg med å slutte å røyke, inkludert medisiner, rådgivning og støttegrupper.
Regelmessig mosjon forbedrer blodgjennomstrømningen og hjelper kroppen din med å utvikle nye små blodårer som omgår blokkeringer. Legen din kan anbefale et overvåket treningsprogram der du går til du føler ubehag, hviler, og deretter går igjen. Over tid vil denne tilnærmingen øke distansen du kan gå uten symptomer.
Et hjertesunt kosthold reduserer kolesterolnivået og bremser plakkdannelse. Du bør spise mer frukt, grønnsaker, fullkorn og magre proteiner, samtidig som du begrenser inntaket av mettet fett, transfett og natrium. En kostholdsekspert kan hjelpe deg med å lage en måltidsplan som passer dine preferanser og din livsstil.
Vektkontroll reduserer belastningen på hjerte og blodårer. Hvis du er overvektig, kan selv en liten vektreduksjon forbedre symptomene og den generelle helsen din.
Medisiner
Blodplatehemmende medisiner som aspirin eller klopidogrel forhindrer at det dannes blodpropper på plakk i arteriene. Disse medisinene reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Statiner senker kolesterolnivået og stabiliserer eksisterende plakk, noe som gjør det mindre sannsynlig at det sprekker og forårsaker en fullstendig blokkering. Disse medisinene har vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død hos personer med perifer arteriesykdom.
Blodtrykksmedisiner bidrar til å beskytte blodårene dine mot ytterligere skade. Legen din kan forskrive en eller flere typer avhengig av blodtrykksresultatet og andre helsetilstander.
Medisiner som forbedrer blodgjennomstrømningen, hjelper noen mennesker til å gå lenger uten smerter. Cilostazol får arterieveggene til å slappe av og forebygger blodpropp, mens pentoksifyllin får blodet til å strømme lettere gjennom trange blodårer.
Diabetesmedisiner kontrollerer blodsukkernivået, noe som bremser skader på blodårene og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Kirurgi
Angioplastikk åpner blokkerte arterier ved hjelp av en liten ballong. Legen fører et tynt rør med en tømt ballong i spissen inn i den blokkerte arterien og blåser opp ballongen for å utvide passasjen. Ofte plasserer legen et lite nettingrør, en såkalt stent, i arterien for å holde den åpen.
Aterektomi fjerner plakk fra arterieveggene ved hjelp av et lite roterende blad eller en laser festet til et kateter. Denne prosedyren fungerer best for visse typer blokkeringer, særlig i arteriene i bena.
Bypassoperasjon skaper en ny rute for blodstrømmen rundt en blokkert arterie. Kirurgen bruker et blodkar fra en annen del av kroppen eller et syntetisk rør for å omdirigere blodstrømmen. Denne operasjonen krever generell anestesi og en lengre rekonvalesensperiode enn mindre invasive prosedyrer.
Trombolytisk behandling løser opp blodpropper ved hjelp av kraftige medikamenter som leveres direkte til blodproppen gjennom et kateter. Legene reserverer denne behandlingen for alvorlige blokkeringer eller nødstilfeller.
Hva skjer hvis du ikke oppsøker behandling?
Uten behandling vil perifer arteriesykdom vanligvis forverres over tid. Blokkeringene i arteriene vil vokse seg større, noe som reduserer blodgjennomstrømningen ytterligere. Symptomene blir mer alvorlige og oppstår selv når du hviler. I avanserte tilfeller kan dårlig blodgjennomstrømning føre til sår som ikke gror, infeksjoner og vevsdød som krever amputasjon.
Enda viktigere er det at den samme sykdomsprosessen fortsetter i arteriene som forsyner hjertet og hjernen. Personer med ubehandlet perifer arteriesykdom har en mye høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Disse hendelsene kan føre til permanent invaliditet eller død.
Når trenger du å oppsøke lege?
Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever brystsmerter, spesielt hvis de kommer sammen med kortpustethet, svetting, kvalme eller smerter som sprer seg til kjeven, skulderen eller armen. Disse symptomene indikerer et hjerteinfarkt, som krever akutt behandling.
Avtal en legetime raskt hvis du merker smerter i bena, nummenhet i bena eller svakhet i bena som oppstår når du går, og som blir bedre når du hviler. Tidlig diagnose og behandling kan forebygge komplikasjoner og forbedre livskvaliteten din.
Discussion about this post