Icosapentetyl (Vazkepa) er en høyt renset form av eikosapentaensyre (EPA) – en omega-3-fettsyre. I motsetning til vanlige fiskeoljetilskudd er dette et reseptbelagt legemiddel som senker triglyseridnivået (fettnivået) i blodet og reduserer risikoen for alvorlige hjerte- og karsykdommer.
I EU er ikosapentetyl (Vazkepa) godkjent for bruk sammen med statiner for å redusere risikoen for hjerte- og karproblemer hos visse voksne som har høye triglyseridnivåer og hjerte- og karsykdom eller diabetes i tillegg til en annen risikofaktor for hjerte- og karsykdom.
Ikosapentetyl virker hovedsakelig ved å redusere produksjonen av triglyseridrike partikler i leveren og øke utskillelsen av disse fra blodet.
Icosapentetyl kan også ha betennelsesdempende og plakkstabiliserende effekter som bidrar til beskyttelse mot hjerte- og karsykdommer.
I REDUCE-IT-studien reduserte ikosapentetyl alvorlige kardiovaskulære hendelser med om lag 25 % sammenlignet med placebo over en medianperiode på 4,9 år.
Disse biologiske effektene kan imidlertid også forårsake noen bivirkninger. For eksempel kan EPA påvirke blodplatefunksjonen, noe som kan bidra til økt blødningsrisiko.
Bivirkninger av ikosapentetyl (Vazkepa) og hvordan man håndterer dem
Vanlige bivirkninger av ikosapentetyl (Vazkepa) er:
- Blødning — 11,8 %
- Perifert ødem — 7,8 %
- Atrieflimmer — 5,8 %
- Forstoppelse — 5,4 %
- Muskel- og skjelettsmerter — 4,3 %
- Gikt — 4,3 %
- Hudutslett — 3,0 %.
Andre rapporterte bivirkninger er leddsmerter, oppstøt, endret smaksans og overfølsomhetsreaksjoner.
1. Blødning
Blødning er den viktigste bivirkningen å være klar over, fordi denne risikoen blir større når ikosapentetyl kombineres med legemidler som påvirker blodproppdannelsen.
Blødning forekommer hos omtrent 11,8 % av de som tar legemidlet ikosapentetyl (Vazkepa); alvorlig blødning forekommer hos omtrent 3 %.
Vanlige rapporterte blødningshendelser er:
- Blødning i mage-tarmkanalen: 3,1 %
- Blåmerker: 2,5 %
- Blod i urinen: 1,9 %
- Neseblødning: 1,5 %.
EPA kan påvirke blodplateaggregeringen. Blodplater er blodceller som bidrar til å danne blodpropper. Noen studier viser at omega-3-fettsyrer kan forlenge blødningstiden, men legene er usikre på om disse laboratorieresultatene faktisk har betydning for helsen din.
Blødningsrisikoen er høyere når du også tar antitrombotiske legemidler som aspirin, klopidogrel eller warfarin.
Du bør:
- Fortell legen din hvis du tar et antikoagulasjonsmiddel eller et blodplatehemmende legemiddel.
- Ikke slutt å ta aspirin, warfarin, klopidogrel eller et annet reseptbelagt blodfortynnende legemiddel på egen hånd.
- Meld fra om uvanlige eller vedvarende neseblødninger, omfattende blåmerker, blod i urinen eller avføringen, oppkast av blod eller annen uventet blødning.
- Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever kraftig blødning, svakhet eller symptomer som tyder på indre blødninger.
2. Atrieflimmer og atrieflutter
Atrieflimmer er en uregelmessig hjerterytme som kan forårsake hjertebank, svimmelhet, kortpustethet og økt risiko for hjerneslag.
Atrieflimmer eller atrieflutter forekommer hos 5,8 % av de som tar legemidlet icosapentetyl (Vazkepa).
Omega-3-fettsyrer kan påvirke hjertecellemembraner og elektriske signaler, men forskerne vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor høye doser av renset EPA er forbundet med en høyere forekomst av atrieflimmer.
Du kan ikke med sikkerhet forhindre legemiddelrelatert atrieflimmer på egen hånd. Du bør:
- Fortelle legen din om du tidligere har hatt atrieflimmer eller atrieflutter.
- Melde fra om nyoppstått rask eller uregelmessig hjerterytme.
- Oppsøk lege hvis du opplever hjertebank ledsaget av svimmelhet, besvimelse, ubehag i brystet eller kortpustethet.
Legen din kan bruke et elektrokardiogram eller andre metoder for overvåking av hjerterytmen for å avgjøre om du har utviklet atrieflimmer.
3. Perifert ødem
Perifert ødem betyr hevelse forårsaket av væskeansamling, vanligvis i føttene, anklene eller underbenene.
Denne bivirkningen forekommer hos omtrent 7,8 % av de som tar legemidlet icosapentetyl (Vazkepa). Mekanismen bak denne bivirkningen er ennå ikke fastslått. Ødem kan også skyldes hjerte- og karsykdommer, nyre-, lever- eller venesykdommer, så hevelse bør ikke automatisk tilskrives legemidlet.
Du må informere legen din dersom hevelse oppstår eller vedvarer. Legen din må kanskje avklare om hevelsen er relatert til icosapentetyl eller en annen medisinsk tilstand.
Avhengig av årsaken kan tiltak som å redusere overdreven natriuminntak i kosten, å holde beina høyt og å behandle en underliggende hjerte- og karsykdom eller nyresykdom redusere ødemet. Du må ikke ta vanndrivende legemidler bare fordi du utvikler ødem uten å ha rådført deg med lege.
4. Forstoppelse
Omtrent 5,4 % av de som tar legemidlet ikosapentetyl (Vazkepa), opplever forstoppelse.
Forskerne vet ikke nøyaktig hvorfor. Icosapentetyl er et konsentrert fettsyrepreparat som tas i relativt store doser, og det kan oppstå gastrointestinale bivirkninger under behandlingen.
Forstoppelse kan også skyldes kosthold, væskemangel, redusert fysisk aktivitet og andre legemidler, så icosapentetyl er ikke alltid den eneste årsaken.
5. Muskel- og skjelettsmerter
Muskel- og skjelettsmerter er rapportert hos omtrent 4,3 % av de som tar legemidlet icosapentetyl (Vazkepa).
Mekanismen bak denne bivirkningen er ennå ikke fastslått. Icosapentetyl kan tas av personer som også bruker statiner, og statiner kan i seg selv forårsake muskelsymptomer.
Fortell legen din hvis du opplever uforklarlige eller vedvarende muskelsmerter eller muskelsvakhet. Legen din kan vurdere andre mulige årsaker og se nærmere på statinbehandlingen din eller andre legemidler.
Alvorlige muskelsmerter ledsaget av markert muskelsvakhet eller mørk urin krever umiddelbar medisinsk vurdering, da slike symptomer kan tyde på alvorlig muskelskade.
6. Gikt
Det er rapportert om gikt hos omtrent 4,3 % av de som tar legemidlet icosapentetyl (Vazkepa). Forskerne vet ikke helt hvorfor.
Hvis du har hatt gikt tidligere, må du informere legen din om dette før du begynner å ta legemidlet.
Å drikke nok vann, begrense alkoholforbruket og unngå matvarer med høyt purininnhold bidrar til å redusere risikoen for gikt.
7. Utslett og allergiske reaksjoner
Omtrent 3 % av de som tar legemidlet icosapentetyl (Vazkepa), opplever hudutslett. Andre overfølsomhetsreaksjoner er også rapportert, men alvorlige allergiske reaksjoner er sjeldne.
Icosapentetyl inneholder EPA utvunnet fra fiskeolje. Forskere vet ikke om personer med allergi mot fisk eller skalldyr har økt risiko for en allergisk reaksjon på icosapentetyl eller ikke.
Informer legen din om eventuelle tidligere allergier mot fisk, skalldyr eller legemidler før behandlingen starter.
Hvis du får elveblest, hevelse i ansiktet eller halsen, pustevansker eller andre alvorlige allergiske symptomer, må du slutte å ta legemidlet og søke øyeblikkelig legehjelp.
8. Sjeldne bivirkninger
I sjeldne tilfeller kan legemidlet ikosapentetyl (Vazkepa) forårsake leddsmerter, gastrointestinale symptomer (oppstøt, diaré, ubehag i magen) og endret smaksans (vanligvis beskrevet som fiskeaktig smak).
Å ta kapslene sammen med mat eller etter et måltid kan gjøre dem lettere å tåle. Du bør svelge kapslene hele, i stedet for å åpne, knuse, oppløse eller tygge dem.
Discussion about this post