En infeksjon i fingerledd er en alvorlig medisinsk tilstand som oppstår når bakterier, sopp eller andre mikroorganismer trenger inn i et ledd i en finger. Leger omtaler ofte denne tilstanden som septisk artritt eller infeksjonsartritt. Selv om infeksjoner i fingerledd er mindre vanlige enn infeksjoner i større ledd som kneet eller hoften, krever en infeksjon i fingerledd øyeblikkelig medisinsk behandling, fordi forsinket behandling kan forårsake varig skade på brusk, bein, sener og omkringliggende vev.
Mange problemer med fingrene kan forårsake smerter, hevelse og stivhet i leddene. Leddgikt, gikt, seneskader og cyster kan alle gi lignende symptomer. En medisinsk vurdering er viktig, fordi riktig behandling avhenger av den underliggende årsaken.
Symptomer på infeksjon i fingerledd
Symptomer på infeksjon i fingerledd oppstår vanligvis plutselig og forverres i løpet av flere timer eller 2–3 dager.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Sterke smerter i ett fingerledd
- Hevelse rundt det berørte leddet
- Rødhet i huden
- Det berørte leddet føles varmt
- Vanskeligheter med å bøye eller strekke ut fingeren
- Smerter som forverres ved bevegelse
- Redusert bevegelsesomfang
- I noen tilfeller kommer det pus fra et sår i nærheten
- Feber eller frysninger, selv om noen ikke utvikler systemiske symptomer.
En bakteriell infeksjon rammer ofte bare ett fingerledd. Rask hevelse, sterke smerter og en varm følelse i leddområdet tyder sterkt på en infeksjon snarere enn vanlig leddgikt.
Hvis infeksjonen sprer seg utenfor leddet, kan du også merke hevelse i hele fingeren, røde striper som sprer seg oppover hånden eller armen, samt forstørrede lymfeknuter. Du vil føle deg uvel.
En infeksjon som sprer seg er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling.
Hva forårsaker infeksjon i fingerleddet?
En infeksjon i fingerleddet oppstår når mikroorganismer trenger inn i leddrommet.
Bakterier
Bakterier forårsaker de fleste infeksjoner i fingerleddene. Vanlige bakterier inkluderer:
- Staphylococcus aureus, inkludert meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA)
- Streptococcus-arter
- Gramnegative bakterier, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.
Skader
Et stikksår er en av de vanligste årsakene. Eksempler inkluderer:
- Dyrbitt
- Menneskebitt
- Nålestikk
- Fiskekroker
- Splinter
- Kutt fra skarpe gjenstander.
Et lite sår kan føre til at bakterier kommer direkte inn i leddet eller nærliggende vev.
Spredning gjennom blodomløpet
Bakterier kan noen ganger spres gjennom blodomløpet fra en annen infeksjon, for eksempel:
- Hudinfeksjon
- Urinveisinfeksjon
- Tanninfeksjon
- Infeksjon i blodomløpet.
Mikroorganismene kan slå seg ned i et fingerledd og begynne å formere seg.
Kirurgi eller injeksjoner
Selv om det er uvanlig, kan bakterier komme inn i et ledd etter fingerkirurgi, leddinjeksjoner eller medisinske inngrep som involverer hånden.
Risikofaktorer
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle en infeksjon i et fingerledd:
- Diabetes
- Revmatoid artritt
- Slitasjegikt med leddskade
- Svekket immunforsvar
- Kreftbehandling
- Langvarig bruk av kortikosteroider
- Organtransplantasjon
- Intravenøs bruk av narkotika
- Tidligere leddkirurgi
- Eksisterende sår på hånden.
Hvordan diagnostiseres en infeksjon i fingerleddet?
Leger diagnostiserer en infeksjon i fingerleddet ved å vurdere symptomene dine, en fysisk undersøkelse, bildediagnostikk, laboratorieprøver og noen ganger analyse av leddvæske.
Sykehistorie og fysisk undersøkelse
Legen din vil spørre:
- Når begynte symptomene dine?
- Har du nylig skadet fingeren?
- Har du blitt bitt av en person eller et dyr?
- Har du nylig gjennomgått en operasjon?
- Har du hatt leddsykdommer tidligere?
- Har du feber eller andre tegn på infeksjon?
Legen din vil undersøke for hevelse, varme, rødhet i huden, smerter, bevegelsesomfang eller sår i nærheten.
Blodprøver
Blodprøver kan omfatte:
- Fullstendig blodtelling
- C-reaktivt protein-test
- Erytrocytsedimentasjonshastighet
- Blodkulturer ved feber.
Inflammasjonsmarkører øker ofte under en infeksjon. Normale resultater utelukker ikke fullstendig en leddinfeksjon.
Artrocentese
Leddpunktur er en av de viktigste diagnostiske prosedyrene.
Under denne prosedyren fører legen en steril nål inn i leddet og tar ut en liten mengde leddvæske.
Et laboratorium undersøker væsken for å sjekke antall hvite blodlegemer og for å lete etter bakterier, sopp eller krystaller. Resultatene fra dyrkningen bidrar til å identifisere den mikroorganismen som forårsaker infeksjonen. Antibiotikaresistens vil også bli testet.
Analyse av leddvæsken bidrar til å skille infeksjon fra andre leddsykdommer.
Bildediagnostiske undersøkelser
Bildediagnostiske undersøkelser kan omfatte røntgen for å vurdere beinskader eller brudd, ultralyd for å påvise leddvæske, magnetisk resonansavbildning (MR) for å identifisere tidlige leddskader, abscesser eller infeksjon som involverer omkringliggende vev, eller computertomografi (CT) i utvalgte situasjoner.
Å skille infeksjon i fingerledd fra andre sykdommer som leddgikt eller gikt
Flere tilstander kan ligne sterkt på en infeksjon i fingerledd.
En infeksjon i fingerleddet forårsaker typisk plutselig kraftig smerte, markert hevelse, varmefølelse, rødhet i huden, smerte ved nesten enhver bevegelse, feber, og utvikler seg raskt i løpet av noen timer eller 1–2 dager.
Leddvæske inneholder vanligvis bakterier hvis det foreligger en bakteriell infeksjon.
Artrose
Artrose utvikler seg gradvis over mange år.
Typiske trekk inkluderer:
- Stivhet i leddene etter hvile
- Smerter som forverres ved aktivitet
- Forstørrelse av fingerleddene
- Lite eller ingen rødhet i huden
- Ingen feber.
Symptomene rammer vanligvis flere ledd, i stedet for å oppstå plutselig i ett enkelt ledd.
Revmatoid artritt
Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom.
Vanlige kjennetegn inkluderer:
- Sykdommen rammer begge hender (symmetrisk)
- Morgenstivhet i leddene som varer lenger enn 30 minutter
- Hovne ledd
- Tretthet
- Gradvis utvikling over flere uker eller 2–3 måneder.
Selv om revmatoid artritt forårsaker betennelse, er ikke bakterier årsaken.
Gikt
Gikt oppstår når urinsyrekrystaller samler seg inne i et ledd.
Et giktanfall kan forårsake plutselig intens smerte, hevelse i leddet, rødhet i huden eller en varm følelse i leddet.
Et giktanfall kan minne sterkt om en bakteriell infeksjon. Væskeuttak fra leddet bidrar til å påvise urinsyrekrystaller og utelukke bakterier. Noen personer kan ha både gikt og en bakteriell infeksjon samtidig, så leger tester noen ganger for begge tilstandene.
Psoriasisartritt
Psoriasisartritt kan forårsake hovne fingre som ligner pølser, forandringer i neglene, psoriasis i huden og kronisk leddbetennelse.
Symptomene utvikler seg ofte langsommere enn ved en bakteriell infeksjon.
Hvordan behandles infeksjon i fingerleddene?
Behandlingen bør startes så snart som mulig, fordi ubehandlede infeksjoner raskt kan ødelegge leddet.
Bruk av antibiotika
Bakterielle infeksjoner krever vanligvis intravenøs antibiotikabehandling i begynnelsen.
Når laboratorieresultatene har identifisert bakterien, kan legen din tilpasse antibiotikabehandlingen for å bekjempe akkurat den bakterien.
Mange går senere over til å ta antibiotika peroralt etter at tilstanden har bedret seg.
Behandlingen fortsetter ofte i flere uker, avhengig av bakterietype, infeksjonens alvorlighetsgrad, respons på behandlingen eller om beinet er berørt.
Ledddrenering (fjerning av overflødig væske som har samlet seg inne i leddkapselen)
Å fjerne infisert væske er en viktig del av behandlingen.
Dreneringsmetoder omfatter nålaspirasjon, artroskopisk drenering og åpen kirurgi.
Noen pasienter trenger gjentatt drenering inntil infeksjonen er borte.
Kirurgi
Kirurgi kan bli nødvendig hvis:
- Antibiotika alene ikke klarer å bekjempe infeksjonen
- Det utvikler seg en abscess
- Dødt vev må fjernes
- Det oppstår en beininfeksjon
- Det er fremmedlegemer igjen i såret.
Tidlig kirurgi forbedrer ofte sjansene for å bevare normal fingerfunksjon.
Smertebehandling
For å lindre smerter kan leger forskrive paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller andre smertestillende medisiner.
Legen din avgjør hvilken medisinering som er passende ut fra din generelle helsetilstand.
Håndterapi
Etter at infeksjonen har bedret seg, kan håndøvelser eller fysioterapi bidra til å gjenopprette fingerbevegelighet, grepstyrke, fleksibilitet og håndfunksjon.
Tidlig rehabilitering reduserer risikoen for langvarig leddstivhet.
Mange ukompliserte infeksjonstilfeller begynner å bli bedre innen 24 til 72 timer etter bruk av antibiotika og drenering.
Fullstendig restitusjon tar ofte 4–5 uker.
Hvis kirurgi er nødvendig eller infeksjonen skader brusk, sener eller bein, kan restitusjonen ta flere måneder. Noen opplever fortsatt stivhet i leddene eller redusert bevegelighet i fingrene selv etter at infeksjonen er borte.
Discussion about this post