Opioid-indusert forstoppelse
Opioider, en type reseptbelagte smertestillende medisiner, kan utløse en spesifikk type forstoppelse kjent som opioid-indusert forstoppelse (OIC). Opioider inkluderer smertestillende medisiner som:
- oksykodon (OxyContin)
- hydrokodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfin
Disse medisinene er effektive fordi de blokkerer smertesignaler ved å feste seg til reseptorer i hele nervesystemet. Disse reseptorene finnes også i tarmene dine.
Når opioider fester seg til reseptorer i tarmen, forlenger det tiden det tar avføring å passere gjennom mage-tarmsystemet.
Forstoppelse er definert som å ha færre enn tre avføringer i uken. Alt fra 41 til 81 prosent av personer som tar opioider for kroniske smerter uten kreft opplever forstoppelse. Det finnes medisiner og naturlige og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg å finne lindring.
Opioid-indusert forstoppelsesmedisin
Over-the-counter (OTC)
- Krakk mykner: Disse inkluderer docusate (Colace) og docusate calcium (Surfak). De øker mengden vann i tykktarmen og hjelper avføringen å passere lettere.
- Stimulerende midler: Disse inkluderer biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) og senna-sennosider (Senokot). Disse induserer tarmaktivitet ved å øke tarmsammentrekninger.
- Osmotics: Osmotika hjelper væsken med å bevege seg gjennom tykktarmen. Disse inkluderer oral magnesiumhydroksid (Phillips Milk of Magnesia) og polyetylenglykol (MiraLAX).
Mineralolje er et smøremiddel avføringsmiddel som også hjelper avføring å bevege seg gjennom tykktarmen. Den er tilgjengelig som et OTC-alternativ i oral og rektal form.
Et klyster eller stikkpille satt inn i endetarmen kan myke opp avføringen og stimulere tarmaktiviteten. Det er en risiko for å skade endetarmen hvis den settes inn feil.
Resept
Reseptbelagte medisiner spesielt for OIC bør behandle problemet ved roten. Disse medisinene blokkerer effekten av opioider i tarmen og hjelper avføringen å passere lettere. Resepter godkjent for behandling av OIC inkluderer:
- naloksegol (Movantik)
- metylnaltrekson (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedin (symproisk)
Disse reseptbelagte medisinene kan forårsake bivirkninger, for eksempel:
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- diaré
- flatulens (gass)
Snakk med legen din dersom du opplever bivirkninger. Det kan hjelpe å endre dosen eller bytte til en annen medisin.
Naturlige midler for opioid-indusert forstoppelse
Noen kosttilskudd og urter kan lindre OIC ved å stimulere tarmaktiviteten. Disse inkluderer:
Fibertilskudd
Fiber har en avføringseffekt fordi det øker vannopptaket i tykktarmen. Dette danner tykkere avføring og hjelper avføringen å passere lettere. Bulk-dannende fibertilskudd inkluderer psyllium (Metamucil) og metylcellulose (Citrucel).
Selv om fibertilskudd er et effektivt middel mot forstoppelse, er det nødvendig med flere studier og forskning for å bekrefte effekten av fibertilskudd for OIC.
Fiber kan være en behandling for denne spesifikke typen forstoppelse, men det er viktig å drikke mye væske mens du tar et fibertilskudd. Hvis du ikke drikker nok væske, kan dehydrering gjøre OIC verre og forårsake fekal påvirkning.
Du bør spise mellom 25 og 30 gram fiber per dag. Ta en til tre spiseskjeer daglig av Citrucel eller bruk Metamucil opptil tre ganger om dagen. Sørg for å følge instruksjonene på Citrucel- eller Metamucil-produktet du bruker.
Fibertilskudd kan redusere absorpsjonen av enkelte medisiner som aspirin. Snakk med legen din før du kombinerer et fibertilskudd med reseptbelagte medisiner.
Aloe vera
Aloe vera kan også lindre OIC. I en studie fikk rotter oral administrering av loperamid for å indusere forstoppelse. De ble deretter behandlet med aloe vera i følgende doser i syv dager: 50, 100 og 200 milligram (mg) for hvert kilo kroppsvekt.
Studien fant at rottene som fikk ekstraktet hadde forbedret tarmmotilitet og fekalt volum. Basert på studien kan den lakserende effekten av aloe vera forbedre legemiddelindusert forstoppelse.
Rådfør deg med lege eller apotek før du tar aloe vera. Urten kan redusere effektiviteten til visse medisiner, for eksempel:
- kolesterolsenkende legemidler
- anti-inflammatoriske midler
- hormonelle legemidler
Senna
Senna er en gul blomstrende plante. Bladene har en avføringseffekt som kan hjelpe naturlig lindre OIC. En liten
Senna-tilskudd er tilgjengelig som:
- kapsler
- tabletter
- te
Du kan kjøpe tørre sennablader fra en helsekostbutikk og brygge dem i varmt vann. Eller du kan kjøpe sennosides tabletter (Senokot) fra en dagligvarebutikk eller apotek.
Vanlig startdose for voksne er 10 mg til 60 mg daglig. Barn bør ta en mindre mengde senna, så sørg for å lese produktets etikett for anbefalte doser.
Senna bør tas på kortsiktig basis. Langvarig bruk kan forårsake diaré og utløse en elektrolyttubalanse. Denne urten kan også øke risikoen for blødning når den tas med warfarin (Coumadin), et blodfortynnende middel.
Hjemmemedisiner for opioid-indusert forstoppelse
Noen få hjemmemedisiner kan også forbedre OIC eller hjelpe deg med å håndtere ubehag. Prøv disse sammen med medisiner eller naturmidler:
1. Øk fysisk aktivitet. Trening og fysisk aktivitet stimulerer sammentrekninger i tarmkanalen og fremmer tarmaktivitet. Sikt på 30 minutters trening de fleste dager i uken. Snakk med legen din før du starter en ny treningsrutine.
2. Drikk mye væske. Dehydrering gjør det vanskelig å ha avføring. Drikk 8-10 glass væske per dag. Hold deg til:
- vann
- te
- juice
- koffeinfri kaffe
3. Spis mer fiber. Øk fiberinntaket naturlig for å normalisere tarmaktiviteten. Legg til frukt, grønnsaker og fullkorn til kostholdet ditt. Utmerkede kilder til fiber inkluderer:
- svisker
- rosiner
- aprikoser
- asparges
- bønner
For mye fiber kan forårsake diaré og magekramper. Øk inntaket sakte.
4. Bruk is- eller varmeterapi. Forstoppelse kan forårsake oppblåsthet og magesmerter. Påfør en varm eller kald kompress på bekkenområdet for å lindre ubehag.
5. Eliminer triggermat fra kostholdet ditt. Fet og bearbeidet mat er vanskelig å fordøye og kan gjøre OIC verre. Begrens inntaket av triggermat, som hurtigmat og søppelmat.
Takeawayen
Selv om opioider kan redusere smertene dine, er det risiko for forstoppelse mens du tar disse medisinene. Hvis livsstilsendringer, hjemmemedisiner og OTC-medisiner ikke gir de ønskede resultatene, snakk med legen din om resepter for å regulere tarmaktiviteten din.
Discussion about this post