Årsaker til prematur fødsel: Testing for infeksjoner

Enhver infeksjon kan føre til brudd på membraner og for tidlig fødsel. Mer enn 12 prosent av spedbarn født i USA er premature. Førti prosent av disse fødslene er assosiert med infeksjoner.

Hvis en gravid kvinne blir utsatt for smittestoffer under graviditeten, kan konsekvensene for fosteret være alvorlige og til og med livstruende. Intrauterine infeksjoner kommer til babyen gjennom mors blod og over morkaken. Intrauterine infeksjoner kan være forårsaket av røde hunder (tyske meslinger), toksoplasmose (fra katteavføring) eller herpesvirus. Alle disse medfødte infeksjonene er farlige for et voksende foster. Syfilis er et annet eksempel på en medfødt infeksjon.

Alvorlige infeksjoner kan også komme inn i livmoren gjennom skjeden hvis det er en vaginal infeksjon eller en urinveisinfeksjon (UTI). Vaginale infeksjoner (bakteriell vaginose eller BV) og UVI kan føre til infeksjoner i en gravid livmor. Disse er vanligvis E. coli, gruppe B streptokokker eller andre bakterier. Mens voksne kan komme seg etter infeksjoner av gruppe B streptokokker (for eksempel), er konsekvensene for babyen alvorlige. Oppstigningen av en bakterie eller virus gjennom skjeden vil til slutt infisere fostersekken og væsken. Ruptur av sekken og prematur fødsel og fødsel følger.

Omtrent 10 til 30 prosent av gravide får BV under graviditeten. Det er et resultat av en ubalanse mellom de normale bakteriene i skjeden. Det er ikke en seksuelt overførbar infeksjon, men det er assosiert med vaginal sex. Du kan øke risikoen for å få BV ved å ha en ny seksuell partner, flere seksuelle partnere, eller ved å skylle.

Ifølge American Pregnancy Association er en UVI, også referert til som en blæreinfeksjon, en betennelse i urinsystemet. UVI kan oppstå i nyrene, blæren, urinlederne eller urinrøret. De påvirker oftest blæren og urinrøret.

Gravide kvinner har økt risiko for UVI, vanligvis mellom uke 6–24 av svangerskapet. Den økende vekten av livmoren, når den vokser under graviditet, kan blokkere drenering av urin til blæren. Dette kan forårsake UVI.

Når det gjelder BV, forstyrrer det å ha infeksjonen balansen mellom bakterier i skjeden. Det kan forårsake symptomer som inkluderer:

• vaginal kløe
• uvanlig lukt
• vaginal utflod
• brennende følelse under vannlating

UVI er generelt smertefulle. Vanlige symptomer kan omfatte:

• vedvarende trang til å urinere
• brennende følelse under vannlating
• uklar eller rød urin
• sterkt luktende urin
• bekkensmerter

Det er viktig å bli testet for infeksjon hvis du opplever noen av disse symptomene. Behandling av BV eller UVI vil redusere risikoen for komplikasjoner under graviditet og bidra til å forhindre for tidlig fødsel.

For å teste for BV, vil legen din sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse og kan også ta en prøve av vaginale sekreter og cellene i skjeden. Legen din kan også teste pH-nivået i skjeden din.

For å teste for en UVI, vil legen din ta en prøve av urinen din for å se etter hvite og røde blodceller eller bakterier. Hvis du har hyppige infeksjoner, kan legen din utføre en CT-skanning eller MR for å se på urinveiene for å se om det er noen avvik. Legen din kan også utføre en cystoskopi ved å bruke et tynt rør med et kamera for å undersøke urinrøret og blæren.

Vaksineres mot røde hunder før du blir gravid eller rett etter fødselen.

Gravide kvinner bør aldri håndtere katteavføring og søppelkasser.

På ditt første prenatale besøk hos legen eller jordmoren din, vil du bli screenet for mange eksisterende tilstander. Still spørsmål om testene som er utført. Blodarbeid og vaginale vattpinner utføres for å utelukke mange tilstander.

Du vil bli testet for gruppe B streptokokker med en vaginal vattpinne senere i svangerskapet, så ikke gå glipp av dine vanlige prenatal omsorgsavtaler.

Gravide kvinner har høyere risiko for å pådra seg BV og UVI enn befolkningen generelt. BV og UVI er generelt lett å bli kvitt ved hjelp av antibiotika. Kremer og antibiotika i pilleform er tilgjengelig for å behandle BV. Men selv etter behandling kan det komme tilbake, vanligvis innen 3–12 måneder.

Hvis du får foreskrevet antibiotika, er det viktig å fullføre behandlingsplanen, selv om symptomene forsvinner. UVI behandles også med antibiotika. Hvis du har et mildt tilfelle, vil det vanligvis forsvinne i løpet av noen dager. Fortsett å ta antibiotika til du er ferdig med resepten. Legen vil ha valgt et antibiotikum som er trygt under graviditet. Legen din kan også foreskrive et smertestillende middel hvis du opplever sterke smerter i blæren generelt eller når du tisser.

Intrauterin infeksjon kan føre til abnormiteter eller sykdom hos den nyfødte, for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Derfor anbefales det å bli behandlet for infeksjoner så raskt som mulig for å unngå komplikasjoner.

Sørg for å bli screenet for infeksjoner i ditt første prenatale besøk eller så snart du opplever symptomer. Tidlig oppdagelse og diagnose vil hjelpe deg med å behandle infeksjonen raskt og bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner under graviditeten.

Noen infeksjoner er asymptomatiske. Du kan også snakke med legen din om å bli screenet for infeksjoner selv om du ikke har symptomer.

Sørg for at legen som behandler deg for infeksjonen vet at du er gravid. Antibiotika som brukes til å behandle BV og UVI er vanligvis trygge for de fleste gravide kvinner. Imidlertid vil du diskutere eventuelle behandlinger for infeksjon med legen din. Det er viktig å forstå risikoen forbundet med å ta antibiotika og bivirkningene du kan oppleve mens du er gravid. Fortell også alltid legen din om eventuelle allergier du har.