Alt du trenger å vite om revmatoid vaskulitt

Hva forårsaker revmatoid vaskulitt?

Det er ikke helt klart hva som forårsaker RV. Siden revmatoid artritt er en autoimmun sykdom, litt forskning antyder at en overreaksjon av immunsystemet kan forårsake RV. I motsetning til RA, som først og fremst påvirker leddene dine, kan RV føre til at kroppen din angriper sine egne blodårer, og forårsaker betennelse og andre symptomer.

Genetikk, infeksjoner og legemiddelreaksjoner kan også spille en rolle, enten alene eller i en kombinasjon. Mer forskning er nødvendig på hva som forårsaker eller utløser RV.

Hvem får revmatoid vaskulitt?

Mindre enn 1 % av personer med RA utvikler RV. Denne figuren fortsetter å avta som behandlinger for RA forbedres. Imidlertid er du mest utsatt for denne tilstanden hvis du har hatt alvorlig RA i 10 år eller lenger.

I tillegg til langsiktig RA inkluderer risikofaktorer for RV:

• røyke sigaretter
• har høye blodnivåer av revmatoidfaktorantistoffer (proteiner immunsystemet ditt produserer som angriper sunt vev)
• har revmatoidknuter (faste klumper under huden nær ledd)

• Feltys syndrom (RA, lavt antall hvite blodlegemer og forstørret milt)

Selv om RA og mange av dens komplikasjoner er det mye mer vanlig hos kvinner er RV mer enn to ganger like vanlig hos menn.

Hva er symptomene på revmatoid vaskulitt?

Noen generelle symptomer på RV skyldes også RA. Disse inkluderer:

• utmattelse
• tap av Appetit
• vekttap
• feber
• muskelsvakhet

Med RV kan disse symptomene være mer alvorlige.

Lokaliserte symptomer på RV kan oppstå hvor som helst i kroppen din, inkludert dine indre organer. Eksempler inkluderer:

• brystsmerter eller kortpustethet hvis RV påvirker hjertet eller lungene
• magesmerter hvis det påvirker mage-tarmsystemet
• rødhet i øynene eller nedsatt syn hvis det påvirker øynene dine

RV påvirker vanligvis disse områdene:

Hud

RV kan påvirke blodårene under huden din, og forårsake visuelle endringer. Du kan legge merke til:

• røde, smertefulle utslett, spesielt på bena
• blåmerker som ser lilla ut

• sår (åpne sår)

Perifere nerver

Perifere nerver er de nervene utenfor hjernen og ryggmargen. RV kan forårsake betennelse som påvirker disse nervene hvor som helst i kroppen din. Du kan oppleve:

• nummenhet
• prikking
• svakhet

Det er mest sannsynlig at du vil føle dette i hender og føtter.

Fingre og tær

Spissene på fingrene og tærne har mange svært små blodårer. Når RV påvirker disse karene, kan det påvirke blodstrømmen til disse delene. Du kan oppleve:

• små, groper i fingertuppene.
• sår (åpne sår) rundt en eller flere negler
• nekrose (vevsdød) av fingre og tær

Du kan også oppleve nummenhet og prikking fra perifer nerveskade i fingrene og tærne.

Når bør man kontakte lege

Hvis du har RA og opplever RV-symptomer, gi legen din beskjed umiddelbart. Selv om det er uvanlig, kan alvorlige og livstruende komplikasjoner av RV oppstå hvis de indre organene er påvirket av vaskulitt eller betennelse.

Hvordan diagnostiserer leger revmatoid vaskulitt?

Hvis du har RA, kan en lege diagnostisere deg med RV basert på dine fysiske symptomer. De vil sjekke kroppen din for tegn på utslett, pitting, sår og vevsnekrose.

Det er ingen spesifikk diagnostisk test for å bekrefte RV. Likevel kan en lege kjøre tester som kan bidra til å bekrefte diagnosen. Testing kan utelukke andre tilstander med lignende symptomer, for eksempel diabetes.

Tester kan omfatte:

• blodprøver for å se etter antistoffer og proteiner som kan signalisere høye nivåer av betennelse
• urinprøve for å se etter proteiner, sukker og andre stoffer
• avbildningstester, for eksempel røntgen av thorax, CT-skanning, MR og angiogram (en teknikk som bruker et fargestoff som lar deg se innsiden av blodårene)
• elektrokardiogram (EKG)
• vevsbiopsi for å se etter tegn på vevsskade og betennelse

• endoskopi (for gastrointestinale symptomer)

• nerveledningstest for å se etter nerveskade og teste nervefunksjonen

Hva er behandlingen for revmatoid vaskulitt?

Behandlingene dine for RV kan avhenge av omfanget av skade på blodårene dine. En lege vil også vurdere hvilke deler av kroppen din som er berørt.

Noen RA-medisiner kan bidra til å lindre RV-symptomer. Disse inkluderer visse biologiske behandlinger og sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs).

Hvis RV-symptomer er begrenset til fingertuppene, kan en lege foreskrive kortikosteroider, for eksempel prednison. Disse reduserer betennelse i området og potensialet for infeksjon.

Mer utbredte RV-symptomer kan kreve bruk av kortikosteroider og immundempende legemidler. Immundempende midler stopper immunsystemets overreaksjon på sunt vev, ledd og årer.

Hvis RV har utviklet seg til å påvirke indre organer, kan behandlingen omfatte steroider, biologiske midler og kjemoterapi-lignende legemidler, for eksempel cyklofosfamid.

Uansett hvor avanserte symptomene dine er, vil en kliniker samarbeide med deg om en behandlingsplan for å gi lindring. Men selv om behandlingen er effektiv, kan tilbakefall likevel forekomme.

Det vil være viktig for deg å fortsette å overvåke symptomene dine og den generelle helsen, selv når du ikke opplever symptomer. Hold kontakten med legen din og la dem få vite hvis nye symptomer dukker opp.

Hva er de mulige komplikasjonene av revmatoid vaskulitt?

RV kan føre til alvorlige komplikasjoner. Selv om de er uvanlige, kan disse komplikasjonene være et resultat av RVs innvirkning på indre organer, inkludert hjertet. De inkluderer:

• slag
• hjerteinfarkt
• nyresvikt

• aterosklerose (plakkoppbygging i arteriene dine)

• intestinal iskemi (begrenset blodtilførsel til tarmene)

• iritt (betennelse i øynene)

• perikarditt (betennelse rundt hjertet)

• pleuritt (betennelse rundt lungene)

• fibroserende alveolitt (betennelse i luftsekkene i lungene)

• arytmi (uregelmessig hjerterytme)

Kan jeg forhindre eller redusere risikoen for revmatoid vaskulitt?

Ved siden av å ha langvarig RA, er røyking av sigaretter den viktigste risikofaktoren for RV. Hvis du røyker, snakk med en lege om et røykesluttprogram. Å slutte å røyke er den beste måten å forhindre eller redusere RV.

Det er også veldig viktig å ta RA-medisinene dine som foreskrevet. Snakk med en lege om endringer i eksisterende symptomer eller nye symptomer.

Tidlig behandling kan bidra til å redusere RVs påvirkning og spredning.

Hva er utsiktene for personer med revmatoid vaskulitt?

Takket være forbedrede RA-behandlinger er RV mye mindre vanlig enn det var for tiår siden. Likevel fortsetter det å være en potensielt alvorlig komplikasjon for RA.

Den viktigste faktoren for å bestemme utsiktene dine er hvor mye RV påvirker dine indre organer. Eksperter assosier systemisk RV (som betyr at du har symptomer i hele kroppen) med et dårligere syn.

Mild RV som først og fremst påvirker fingrene dine, er lett å behandle og har en utmerket utsikt.

Mer alvorlig RV kan være håndterlig med pågående medisinering. Men det kan også forårsake skadelige eller livstruende komplikasjoner.

Tidlig diagnose og behandling, kombinert med ikke røyking, bidrar til å sikre de mest positive utsiktene for personer med RV.

Revmatoid vaskulitt (RV) er en alvorlig potensiell komplikasjon av langvarig revmatoid artritt (RA). Du har størst risiko hvis du har hatt RA i 10 år eller mer eller hvis du røyker.

Symptomer på denne tilstanden varierer fra mindre til livstruende. Hvis du har RA og merker symptomer på RV, gi legen din beskjed umiddelbart. Tidlig behandling kan bidra til å sikre best mulig resultat.