Alt om brystlymfom: En sjelden form for non-Hodgkins lymfom

Hva er bryst lymfom?

Brystlymfom er en type NHL. Det utvikler seg i lymfevevet i brystet. Det er ikke mye lymfevev i brystene, noe som kan bidra til å forklare hvorfor det er så sjeldent. Det er to typer brystlymfom:

• Primært bryst lymfom (PBL): Dette er når lymfom er funnet i brystet, men det er ingen bevis for lymfom noe annet sted.
• Sekundært bryst lymfom (SBL): Dette er når lymfom sprer seg til brystet fra et annet sted. Det er ganske uvanlig at andre kreftformer sprer seg til brystene. Lymfom er den vanligste krefttypen for å gjøre dette, og representerer 17 % av sekundære brystmetastaser.

Hva er symptomene på brystlymfom?

Det vanligste symptomet er en klump, som vanligvis er smertefri. Dette skjer i omtrent 61 % av tilfellene.

Andre vanlige symptomer er:

• hovne lymfeknuter (forekommer i omtrentlig tilfeller)

• brystsmerter (oppstår i omtrent 12 % av tilfellene)
• lokal betennelse (oppstår i omtrent 11 % av tilfellene)
• groper hud som ligner et appelsinskall
• ny asymmetri i brystene

Involvering av begge brystene forekommer i omtrent 10 % av tilfellene. Dette er vanligvis forbundet med SBL. Andre symptomer som er vanlige for SBL, men ikke PBL, er:

• feber
• nattesvette
• vekttap

Tidlig kan brystlymfom ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. Omtrent 10 % av tiden er det ingen klump, og det er et tilfeldig funn på en rutinemessig mammografi.

Symptomer som betennelse og brystasymmetri kan etterligne inflammatorisk brystkreft, en sjelden og aggressiv type brystkreft.

Gå til lege hvis du har problemer med brystforandringer

De fleste kliniske brystforandringer hos kvinner er godartede. Men det er fortsatt en god idé å besøke en helsepersonell for diagnose og behandling. Andre tegn på at du kanskje vil oppsøke lege er:

• Ett eller begge brystene virker betent.
• Huden er groper.
• Du har brystsmerter.
• Du har hovne lymfeknuter.

Hva forårsaker brystlymfom og hvem er i faresonen?

Det er ikke klart hva som forårsaker PBL. SBL er resultatet av lymfom som sprer seg fra en annen del av kroppen. Vi vet at det nesten utelukkende er diagnostisert hos kvinner, selv om det har blitt rapportert hos menn.

Median alder ved diagnose er 60 til 65 år for PBL og 60 til 70 år for SBL.

Hvordan diagnostiseres brystlymfom?

Brystklumper på grunn av brystlymfom ligner på brystkreft. Når du har en brystklump, vil diagnostisk testing sannsynligvis begynne med bildediagnostikk, for eksempel mammografi eller ultralyd. Men det er kanskje ikke mulig å skille mellom disse to forholdene siden bildene kan være så like.

En brystbiopsi er en prosedyre der en lege tar en liten prøve av brystvev slik at det kan undersøkes under et mikroskop. Det er den eneste sikre måten å avgjøre om klumpen skyldes brystkreft eller brystlymfom. Biopsi regnes som “gullstandard” ved å stille diagnosen.

Diagnosen vil sannsynligvis være primært brystlymfom hvis:

• Du hadde ikke allerede en lymfomdiagnose.
• Det er ingen bevis for lymfom i andre deler av kroppen din.

Hvordan behandles brystlymfom?

Både PBL og SBL er kreft i lymfesystemet, så begge krever systemisk behandling. Fordi det er så sjeldent, er det ingen standardiserte retningslinjer, men behandlingen vil sannsynligvis omfatte en kombinasjon av:

• kirurgisk fjerning av klumpen eller klumpene (lumpektomi)
• kjemoterapi

• strålebehandling, også kjent som strålebehandling

Avhengig av faktorer som den spesifikke typen NHL, stadium og karakter, kan andre behandlinger omfatte:

• immunterapi
• målrettet medikamentell behandling

Mastektomi er ikke assosiert med forbedring i overlevelse eller residivrisiko ved brystlymfom. Noen undersøkelser antyder at det faktisk kan resultere i høyere dødelighet og dårligere prognose, spesielt når det forsinker cellegiftbehandling.

Hva er utsiktene for personer med brystlymfom?

Frekvensen for fullstendig remisjon er rundt 64 % men kan være høyere for de som har kirurgi og kjemoterapi. Systemisk tilbakefall er mer vanlig enn lokalt tilbakefall, vanligvis innen 2 år. Størrelsen på svulsten er ikke assosiert med utsikter.

EN Forskningsartikkel publisert i 2017 så tilbake på PBL i USA fra 1975 til 2013. Forskerne fant betydelig forbedring i overlevelse over den tiden. Den relative 5-års overlevelsesraten var 90 % for de diagnostiserte mellom 2005 og 2012. Overlevelsesraten var litt lavere når begge brystene var involvert.

Sekundært brystlymfom er allerede avansert ved diagnose, så utsiktene er generelt sett ikke så gode som det er for primært brystlymfom. Brystlymfom er sjelden, og det samme er prediktive modeller for prognose.

Ditt eget syn avhenger av faktorer som:

• den spesifikke typen lymfom
• stadium ved diagnose
• karakter
• behandlingsvalg
• alder og generell helse

Leverandøren din kan gå gjennom din medisinske historie og gi deg en bedre forståelse av ditt personlige syn.

Brystlymfom er ikke brystkreft. Det er en sjelden type NHL, en kreft i lymfesystemet. Når lymfom er funnet i brystet, men ingen andre steder, kalles det primært brystlymfom. Når lymfom sprer seg fra andre deler av kroppen til brystet, kalles det sekundært brystlymfom.

Tegn og symptomer på brystlymfom kan ligne på brystkreft. Det kan også være vanskelig å se forskjell på bildediagnostikk. Den eneste måten å bekrefte brystlymfom er å utføre en brystbiopsi.

Behandling involverer vanligvis kirurgi, kjemoterapi og stråling, men ikke en mastektomi. Brystlymfom kan behandles, spesielt når diagnostisert i tidlige stadier.

Hvis du utvikler en brystklump eller andre symptomer, er det lurt å oppsøke lege og finne ut hva som skjer.