Hvordan behandles septisk leddgikt?

Antibiotika er den første behandlingslinjen for septisk leddgikt forårsaket av en bakterie. Behandlingsforløpet inkluderer vanligvis intravenøs (IV) antibiotika for 2 uker etterfulgt av ytterligere 1–2 uker med antibiotika tatt gjennom munnen.

En lege eller annet helsepersonell vil bestemme det beste antibiotikumet for å behandle infeksjonen din basert på resultatene av Grams flekk og andre tester. Den vanligste årsaken til septisk artritt er en bakterie kjent som Staphylococcus aureus (staph infeksjon).

Eksempler på antibiotika som brukes til å behandle septisk leddgikt inkluderer:

• nafcillin (Nallpen, Unipen)
• oksacillin (Bactocil)
• vankomycin (Firvanq)

En lege kan legge til ytterligere antibiotika, som ceftriaxon (Ceftrisol Plus, Rocephin), ceftazidim (Fortaz, Tazicef) eller cefotaxim (Claforan), hvis du er immunkompromittert, du mottar medisiner gjennom en IV-linje, eller Gram-fargeresultatene er negative .

Potensielle risikoer

Antibiotika som vankomycin anses generelt som trygge, men kan noen ganger forårsake milde bivirkninger. Spesielt IV-antibiotika kan forårsake:

• smerte
• rødhet
• opphovning
• kløe
• irritasjon på injeksjonsstedet

Andre potensielle bivirkninger av antibiotika inkluderer:

• allergisk reaksjon
• kvalme
• oppkast
• diaré
• magesmerter
• utslett
• forvrengt smakssans
• utmattelse
• hodepine
• ryggsmerte

En lege kan anbefale å bruke en skinne for å støtte det berørte leddet. Skinner brukes for å begrense bevegelsen, som igjen reduserer smerte og vevsskader.

Potensielle risikoer

Å bruke en skinne i lange perioder kan begrense bevegelsesområdet og svekke musklene rundt leddet. Du må kanskje utføre fysioterapiøvelser for å bygge opp muskelstyrke og forbedre bevegelsesområdet ditt.

Du må kanskje få den infiserte væsken rundt leddet (leddvæske) drenert for å lindre smerte og hevelse og forhindre leddskade.

For å tømme væsken, kan en lege bruke en av følgende teknikker:

• Artroskopi: Artroskopi bruker et lite, fleksibelt rør med et kamera satt inn i små snitt nær det berørte leddet.
• Arthrocentese (aspirasjon): Denne prosedyren bruker en liten nål for å drenere væsken. Dette må kanskje gjentas daglig til infeksjonen er ryddet opp.
• Åpne leddkirurgi: Dette kan være nødvendig hvis leddet ditt er for stort eller for vanskelig å drenere med et rør eller en nål.

Potensielle risikoer

Drenering av et ledd med artroskopi eller aspirasjon anses generelt trygt, men bivirkninger kan oppstå, inkludert:

• allergiske reaksjoner
• infeksjoner
• blør
• dannelse av en blodpropp

I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi for å drenere leddet og fjerne skadet vev (debridement). Dette avhenger ofte av alvorlighetsgraden av infeksjonen og ditt spesifikke ledd som er infisert.

Potensielle risikoer

Som andre operasjoner medfører leddkirurgi en risiko for infeksjon, blødning og blodpropp.

Hvis du har et kunstig ledd og det er infisert, må det kanskje fjernes og erstattes midlertidig med et leddavstandsstykke. En leddavstandsholder er laget med antibiotikasement. Det frigjør langsomt antibiotika i leddrommet. Etter flere måneder kan et nytt erstatningsledd implanteres.

Potensielle risikoer

Potensielle risikoer ved sementavstandsstykker inkluderer:

• implantatbrudd og sementrester
• beinbrudd forårsaket av stress på et tilstøtende bein
• bakteriell resistens mot antibiotika
• en annen infeksjon

Fysioterapi kan hjelpe deg med å bevare leddets bevegelsesområde og funksjon. En fysioterapeut vil anbefale flere bevegelsesutslag.

Potensielle risikoer

Fysioterapi anses som trygt, men det er mulig å forverre tilstanden din eller forårsake nye skader hvis øvelsene ikke gjøres riktig.

I følge eldre forskning vil du sannsynligvis begynne å føle deg bedre når du tar antibiotika i 24–48 timer, selv om du må fortsette å ta antibiotika i flere uker. Det kan ta lengre tid å gjenopprette leddmobiliteten og funksjonen når infeksjonen er ryddet opp. Hvis du ikke ser noen forbedringer innen den tidsrammen, vil en lege sannsynligvis endre antibiotikaresepten din.

Septisk leddgikt kan være alvorlig hvis den ikke behandles raskt. Her er svar på noen vanlige spørsmål om septisk leddgikt.

Hvor raskt bør septisk leddgikt behandles?

Rask behandling av septisk leddgikt er avgjørende for å forhindre permanent skade på vev og bein i leddet ditt. Bentap og permanent leddskade kan oppstå hvis antibiotika ikke startes innen 24–48 timer etter at symptomene dine starter.

Forskning viser at ca 7–15 % av personer innlagt på sykehus med tilstanden vil dø.

Hva er den første behandlingslinjen for septisk leddgikt?

Antibiotika er den første behandlingslinjen for septisk leddgikt forårsaket av en bakterie. Fordi tilstanden kan bli alvorlig raskt, kan en lege foreskrive antibiotika selv om de ikke er sikre på at septisk leddgikt er forårsaket av en bakterie.

Septisk leddgikt forårsaket av et virus krever ikke behandling med antibiotika og kan gå over av seg selv over tid. I noen tilfeller kan en lege foreskrive en antiviral medisin til deg.

Hvis infeksjonen er forårsaket av en sopp, kan en lege foreskrive en soppdrepende medisin i stedet for antibiotika.

Kan du gå med septisk leddgikt?

Septisk leddgikt kan forårsake plutselige sterke smerter i ett eller flere av leddene dine. Du kan kanskje ikke gå med septisk leddgikt hvis infeksjonen er i hoften eller beinet.

Kan du bli helt frisk etter septisk leddgikt?

Ja, du kan komme deg helt fra septisk leddgikt uten langvarig skade hvis du starter behandlingen med en gang.

Septisk leddgikt er en alvorlig tilstand som kan føre til permanent leddskade hvis den ikke behandles. Det er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon. Tidlig behandling med IV-antibiotika kan forbedre utsiktene dine betydelig. Du kan bli fullstendig frisk uten varig skade hvis behandlingen starter raskt.