Analkreft

Hva er analkreft?

Typer analkreft

Det finnes ulike former for analkreft, hver definert av typen svulst som utvikler seg. En svulst er en unormal vekst i kroppen. Svulster kan enten være godartede eller ondartede. Ondartede svulster kan spre seg til andre deler av kroppen over tid, hvis de ikke behandles. Eksempler på svulster inkluderer:

• Godartede svulster. Svulster som er godartede er ikke-kreftsvulster. I anus kan dette inkludere polypper, hudmerker, granulære celletumorer og kjønnsvorter (kondylomer).
• Forstadier til kreft. Dette refererer til godartede svulster som kan bli ondartede over tid, noe som er vanlig ved anal intraepitelial neoplasi (AIN) og anal squamous intraepitelial neoplasia (ASIL).
• Plateepitelkarsinom. Plateepitelkreft er den vanligste typen analkreft i USA. Ifølge American Cancer Society, utgjør det 9 av 10 tilfeller. Disse ondartede svulstene i anus er forårsaket av unormale plateepitelceller (celler som langs det meste av analkanalen).
• Bowens sykdom. Denne tilstanden, også kjent som plateepitelkarsinom på stedet, er preget av unormale celler på analt overflatevev som ikke har invadert dypere lag.
• Basalcellekarsinom. Basalcellekarsinom er en type hudkreft som vanligvis rammer hud utsatt for sol. På grunn av dette er det en svært sjelden form for analkreft.
• Adenokarsinom. Dette er en sjelden form for kreft som oppstår fra kjertlene rundt anus.

Hva forårsaker analkreft?

Analkreft er forårsaket av utviklingen av unormale celler i kroppen. Disse unormale cellene kan vokse ukontrollert og akkumulere, og danner masser kjent som svulster. Avanserte kreftceller kan metastasere, eller spre seg til andre deler av kroppen og forstyrre normale funksjoner.

Analkreft antas å være delvis forårsaket av humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overførbar infeksjon. Det er utbredt i de fleste tilfeller av analkreft.

Analkreft kan også være forårsaket av andre kreftformer i kroppen som sprer seg til analkanalen. Dette er når kreft utvikler seg et annet sted i kroppen først, og deretter metastaserer til anus.

Hva er symptomene på analkreft?

Analkreftsymptomer kan ligne på hemoroider, irritabel tarmsyndrom (IBS) og mange gastrointestinale sykdommer. Disse inkluderer:

• endringer i avføringsvaner
• tynn avføring
• blødning fra endetarmen
• smerte, trykk eller dannelse av en klump nær anus
• utflod fra anus eller kløe

Hvis du ikke er sikker på hva som forårsaker noen av disse symptomene, bør du gå til legen din for en vurdering. De vil kunne gjøre tester for å diagnostisere hvilken tilstand disse symptomene tilhører.

Hva er risikofaktorer for analkreft?

Bare om 0,2 prosent av alle amerikanske mennesker har en risiko for å bli diagnostisert med analkreft på et tidspunkt i løpet av livet. Analkreft kan forekomme hos enhver person, men noen mennesker har høyere risiko for å utvikle det enn andre. Risikofaktorer inkluderer:

HPV-infeksjon

HPV er en gruppe virus som overføres seksuelt og forblir i kroppen etter infeksjon. HPV er tilstede i de fleste tilfeller av analkreft. Det var også den ledende årsaken til livmorhalskreft før introduksjonen av rutinemessige celleprøver.

HIV

HIV setter folk i en høyere risiko for analkreft på grunn av hvordan det kompromitterer immunsystemet ditt.

Seksuell aktivitet

Å ha flere sexpartnere og ha mottakelig analsex kan øke risikoen for å få analkreft. Å ikke bruke barrierebeskyttelse, som kondomer, øker også risikoen for analkreft på grunn av økt risiko for å få HPV.

Røyking

Røykere er mer sannsynlig å utvikle kreft i anus, selv om de slutter å røyke.

Et svakt immunsystem

Et svekket immunsystem kan gjøre kroppen forsvarsløs mot analkreft. Det er mest vanlig hos personer med HIV og personer som tar immunsuppressiva, eller som har hatt en organtransplantasjon.

Høy alder

De fleste tilfeller av analkreft forekommer hos personer over 50 år, ifølge Mayo Clinic.

Hvordan diagnostiseres analkreft?

Analkreft viser seg ofte med rektal blødning. Personer som opplever blødning, kløe eller smerter i anus går ofte til legen før analkreft utvikler seg forbi stadium én. I andre tilfeller blir analkreft diagnostisert under rutinemessige undersøkelser eller prosedyrer.

Digital rektale undersøkelser kan oppdage noen tilfeller av anal karsinom. Disse er vanligvis en del av en prostataundersøkelse for menn. Manuelle rektale undersøkelser, hvor legen setter en finger inn i anus for å kjenne etter klumper eller vekster, er vanlig ved bekkenundersøkelser for begge kjønn.

Anal celleprøver kan også brukes til å teste for analkreft. Denne prosedyren ligner på en tradisjonell celleprøve: En lege vil bruke en stor bomullspinne for å samle celler fra analslimhinnen. Disse cellene blir deretter studert for abnormiteter.

En lege kan også biopsi et sett med celler eller vev for å teste for analkreft hvis en abnormitet oppdages.

Hvordan behandles analkreft?

Det er ingen kur for analkreft, men mange mennesker som får diagnosen det fortsetter å leve sunne og tilfredsstillende liv. Avhengig av din alder og kreftstadiet, er det flere behandlingsalternativer som leger kan tilby deg, enten alene eller i kombinasjon:

Kjemoterapi

Kjemoterapi kan brukes til å drepe kreftceller og hindre dem i å vokse. Det kan injiseres i kroppen eller tas oralt. Smertestillende midler kan også brukes periodisk for å kontrollere symptomene.

Kirurgi

Lokal reseksjonskirurgi brukes ofte til å fjerne en svulst i anus sammen med noe sunt vev rundt den. Denne prosedyren er mest vanlig med personer hvis kreft er i den nedre delen av anus og ikke har spredt seg til for mange nærliggende strukturer. Det er best utført i kreft som er tidlig stadium og for svulster som er små.

Abdominoperineal (AP) reseksjon er en mer invasiv operasjon. Denne operasjonen er reservert for personer som ikke har respondert godt på andre behandlinger eller som er sent i fase. Det innebærer å lage et snitt i magen for å fjerne anus, rektum eller deler av sigmoideum tykktarmen. Fordi denne operasjonen fjerner hele den nedre delen av GI-kanalen, lager kirurgene en stomi, som er en forbindelse fra GI-kanalen til huden. En pasient som får stomi må samle avføringen i en stomipose.

Alternativ terapi

Strålebehandling er vanlig for mange former for kreft, inkludert kreft i anus. Røntgenstråler og annen stråling brukes til å drepe kreftceller i kroppen, selv om de også kan drepe omkringliggende sunt vev. Denne behandlingen er ikke-invasiv og kombineres vanligvis med andre kreftbehandlinger.

Hva er utsiktene for analkreft?

Mange mennesker er i stand til å leve lange, sunne liv etter diagnosen. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til vedvarende helse.

Ifølge National Institutes of Health (NIH), er den samlede femårsoverlevelsen for personer med analkreft 66,9 prosent, basert på data samlet fra 2007-2013. I tillegg har personer med lokalisert analkreft en overlevelsesrate på 81,3 prosent.

Forebygging av analkreft

Det er ingen garantert måte å forhindre analkreft på, men det er noen måter å redusere risikoen for å få det:

Tren på sikker sex

Du kan praktisere sikker sex ved å begrense antall seksuelle partnere du har, bruke kondom under sex, unngå mottakelig analsex og testes regelmessig for seksuelt overførbare infeksjoner.

Slutt å røyke

Slutt å røyke og unngå passiv røyking når det er mulig. Hvis du trenger hjelp, her er noen tips for å slutte å røyke.

Bli vaksinert

En HPV-vaksinasjon med tre doser er godkjent for både kvinner og menn mellom 9 og 26 år. Denne vaksinasjonen vil beskytte mennesker mot noen HPV-typer som ofte forårsaker analkreft.

Hvis du har høy risiko for analkreft på grunn av andre faktorer, for eksempel familiehistorie eller alder, sørg for å diskutere bekymringene dine med legen din.