Årsaker og symptomer på blærekreft

Hva er blærekreft?

Blærekreft er kreft som begynner i cellene i blæren. Blæren er et hult muskulært organ i underlivet som lagrer urin.

Blærekreft begynner oftest i slimhinnecellene (urotelceller) inne i blæren. Urotelceller finnes også i nyrene og rørene (urinlederne) som forbinder nyrene med blæren. Urotelcancer kan også forekomme i nyrene og urinlederne, men det er mye mer vanlig i blæren.

De fleste tilfeller av blærekreft diagnostiseres på et tidlig stadium, når kreften er svært behandlingsbar. Men til og med tidlig stadium av blærekreft kan komme tilbake etter vellykket behandling. Av denne grunn trenger personer med blærekreft vanligvis oppfølgingstester i årevis etter behandling for å se etter blærekreft som kommer igjen.

Blærekreft symptomer

Blærekreft symptomer kan omfatte:

• Blod i urinen (hematuri), som kan føre til at urinen ser ut som lys rød eller colafarget, men noen ganger ser urinen ut som normal og blod oppdages ved en laboratorietest
• Hyppig urinering
• Smertefull vannlating
• Ryggsmerte

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du merker at du har misfarget urin og er bekymret for at den kan inneholde blod, må du avtale en lege for å få den sjekket. Du må også gjøre en avtale med en lege hvis du har andre symptomer som bekymrer deg.

Hva forårsaker blærekreft?

Blærekreft begynner når celler i blæren utvikler endringer (mutasjoner) i deres DNA. En celles DNA inneholder instruksjoner som forteller cellen hva de skal gjøre. Endringene ber cellen om å formere seg raskt og fortsette å leve når sunne celler ville dø. De unormale cellene danner en svulst som kan invadere og ødelegge normalt kroppsvev. Med tiden kan de unormale cellene bryte vekk og spre seg (metastasere) gjennom kroppen.

Typer av blærekreft

Ulike typer celler i blæren kan bli kreft. Hvilken type blærekreft der kreft begynner, bestemmer typen blærekreft. Leger bruker denne informasjonen for å bestemme hvilke behandlingsmetoder som kan fungere best for pasienten.

Typer av blærekreft inkluderer:

• Urotelial karsinom. Urothelial carcinoma, tidligere kalt overgangscellekarsinom, forekommer i slimhinnecellene inne i blæren. Urotelceller utvides når blæren er full og trekker seg sammen når blæren er tom. Disse samme cellene strekker innsiden av urinlederne og urinrøret, og kreft kan også dannes på disse stedene. Urothelial carcinoma er den vanligste typen blærekreft.
• Squamous cell carcinoma. Squamous cell carcinoma er assosiert med kronisk irritasjon av blæren – for eksempel fra en infeksjon eller fra langvarig bruk av urinkateter. Plateepitelkreftkreft er sjelden i vårt land. Det er mer vanlig i deler av verden der en viss parasittinfeksjon (schistosomiasis) er en vanlig årsak til blæreinfeksjoner.
• Adenokarsinom. Adenokarsinom begynner i celler som utgjør slimutskillende kjertler i blæren. Adenokarsinom i blæren er svært sjelden.

Noen blærekreft inkluderer mer enn en type celler.

Risikofaktorer

Disse faktorene kan øke risikoen for å utvikle blærekreft:

• Røyketobakk. Røyking av sigaretter, sigarer eller rør kan øke risikoen for blærekreft ved å føre til at skadelige kjemikalier akkumuleres i urinen. Når du røyker, behandler kroppen din kjemikaliene i røyken og utskiller noen av dem i urinen. Disse skadelige kjemikaliene kan skade slimhinnen i blæren, og dermed øke risikoen for kreft.
• Økende alder. Blærekreftrisiko øker når du blir eldre. Selv om det kan forekomme i alle aldre, er de fleste som er diagnostisert med blærekreft eldre enn 55 år.
• Å være mann. Menn er mer sannsynlig å utvikle blærekreft enn kvinner er.
• Eksponering for visse kjemikalier. Nyrene dine spiller en nøkkelrolle i å filtrere skadelige kjemikalier fra blodet og flytte dem inn i blæren. Leger tror at det å være rundt visse kjemikalier kan øke risikoen for blærekreft. Kjemikalier knyttet til risiko for blærekreft inkluderer arsen og kjemikalier som brukes til fremstilling av fargestoffer, gummi, lær, tekstiler og malingprodukter.
• Tidligere kreftbehandling. Behandling med antikreftmedikamentet cyklofosfamid øker risikoen for blærekreft. Personer som fikk strålebehandling rettet mot bekkenet for en tidligere kreft, har høyere risiko for å utvikle blærekreft.
• Kronisk blærebetennelse. Kroniske eller gjentatte urininfeksjoner eller betennelser (blærebetennelse) kan øke risikoen for en plateepitelkreft. I noen områder av verden er plateepitelkarsinom knyttet til kronisk blærebetennelse forårsaket av parasittinfeksjonen kjent som schistosomiasis.
• Personlig eller familiehistorie av kreft. Hvis du har hatt blærekreft, er det mer sannsynlig at du får det igjen. Hvis en av dine slektninger i blodet – en forelder, søsken eller barn – har en historie med blærekreft, kan du ha en økt risiko for denne sykdommen. Men det er sjelden at blærekreft løper i familier. En familiehistorie av Lynch syndrom, også kjent som arvelig nonpolyposis kolorektal kreft (HNPCC), kan øke risikoen for kreft i urinveiene, så vel som i tykktarmen, livmoren, eggstokkene og andre organer.

Forebygging av blærekreft

Det er ingen garantert måte å forhindre blærekreft på. Men du kan ta skritt for å redusere risikoen. For eksempel:

• Ikke røyk tobakk. Hvis du røyker tobakk, snakk med legen din om en plan for å hjelpe deg med å stoppe. Støttegrupper, medisiner og andre metoder kan hjelpe deg med å slutte å røyke.
• Vær forsiktig med kjemikalier. Hvis du arbeider med kjemikalier, må du følge alle sikkerhetsinstruksjonene for å unngå eksponering.
• Velg en rekke frukt og grønnsaker. Velg en diett rik på en rekke fargerike frukt og grønnsaker. Antioksidanter i frukt og grønnsaker kan bidra til å redusere risikoen for kreft.