Artrose i ankelen: årsaker, symptomer, risikofaktorer og behandling

Symptomer på ankelartrose

Symptomene på slitasjegikt i ankelen ligner på andre former for leddgikt.

Personer med slitasjegikt i ankelen opplever vanligvis symptomer som:

• smerte og stivhet som er verre om morgenen eller etter å ha sittet en stund

• ømhet når leddet berøres eller klemmes

• hevelse rundt hele ankelen eller bare den ene siden, spesielt ved økt aktivitet

• rødhet rundt leddet
• begrenset bevegelsesområde i ankelen (vansker med å bøye eller bøye den), har smerter når du gjør det
• problemer med å gå uten smerter og smerter med å legge vekt på ankelen

Artrose i ankelen kan også ha konsekvenser for mental og emosjonell helse, og din generelle livskvalitet.

En studie fra 2021 fant at personer med sent stadium av ankelartrose rangerte livskvaliteten dårlig – på nivå med personer som hadde avanserte nyre- og hjertesykdommer.

Årsaker til ankelartrose

Artrose er forårsaket av en generell nedslitning av brusken mellom beinene i leddene dine.

Spesielt for ankelartrose er den vanligste årsaken totalt sett en tidligere ankelskade. Faktisk skyldes 78 prosent av alle tilfeller av ankelartrose fra et tidligere ankeltraume. Resten utvikler seg av ukjente årsaker (idiopatisk).

Selv med riktig behandling, har et skadet ankelledd omtrent 7 ganger større sannsynlighet for å utvikle leddgikt enn et uskadet ledd.

Mens ankelen generelt er et stabilt ledd som består av tre bein, har den et veldig tynt lag med brusk. Anklene dine støtter hele kroppsvekten og hvert skritt du tar, og legger mye belastning på disse relativt små leddene.

Endringer i spenning over brusken kan lett forårsake skade og føre til tidlig forringelse av ankelleddet. Av disse grunner er aktive yngre mennesker – spesielt idrettsutøvere – utsatt for å utvikle slitasjegikt i ankelen.

En studie fra 2021 viste at sjansene for å utvikle slitasjegikt i ankelen varierer fra 9 til 19 prosent hos tidligere profesjonelle fotballspillere.

Behandling av ankelartrose

Medisiner, inkludert injiserbare, for å redusere smerte og ulike former for terapi er vanligvis de første behandlingene som er forsøkt for slitasjegikt i ankelen. Dette kan inkludere reseptfrie alternativer, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), eller reseptbelagte smertestillende medisiner.

Til slutt, i noen tilfeller, kan du trenge en kirurgisk prosedyre kalt artrodese, hvor bein kirurgisk smeltes sammen for å støtte leddet.

Medisiner

Det er noen nyere trender innen håndtering av slitasjegikt. Noen nåværende ikke-kirurgiske behandlingsalternativer inkluderer glukosaminsulfat kosttilskudd og viskotilskudd med hyaluronsyre (visco).

Glukosamin er et av kroppens naturlig forekommende aminosukker, og det bidrar til å holde brusk og bindevev sterk og sunn. Dette tillegget tas oralt. Selv om det ofte brukes til personer med slitasjegikt, er glukosaminsulfat ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for dette formålet.

Viskosupplementering er en injiserbar medisin som har vist seg å redusere smerte, og beskytte og gjenopprette brusk skadet på grunn av slitasjegikt. Gjentatte injeksjoner kan være nødvendig for tilstrekkelig lindring. Visco er ikke FDA-godkjent for ankelen, men noen leger bruker det fortsatt.

Avstivning

Avstivning kan også være svært nyttig ved behandling av slitasjegikt i ankelen. Bukseseler gir støtte til leddet, og begrenser bevegelsesområdet for å unngå smertefulle bevegelser. Dette kan hjelpe deg å bruke leddet mer komfortabelt på daglig basis. En vanlig anbefalt ankelstøtte kalles Arizona-skinnen, som låser ankelen i posisjon.

Imidlertid kan avstivning på lang sikt forårsake sårhet og svakhet. Det er viktig å snakke med legen din om hvilken tannregulering som er riktig for deg, og hvordan du bruker den sikkerheten.

Lær mer om typer avstivning for slitasjegikt.

Kirurgi

Kirurgiske behandlingsalternativer for slitasjegikt i ankelen inkluderer:

• reparere og omforme ankelleddet
• fjerne eller reparere skadet brusk (kondroplastikk)
• fjerning av benovervekster (debridering eller reseksjon)
• ved hjelp av en ekstern fikseringsanordning for å justere ankelleddet og gi stabilitet (distraksjonsartroplastikk)
• kutte ankelbenet for å justere det (realignment osteotomi)
• reparere og muligens transplantere bruskvev (allograft)
• få ankelfusjon (ankelartrodese)
• gjennomgår kunstig leddutskifting (total ankelprotese)

Beslutningen om hvilken prosedyre som vil fungere best for deg avhenger av alvorlighetsgraden av slitasjegikten din, hvor mye bevegelse du vil beholde i ankelen og din generelle helse.

Risikofaktorer for slitasjegikt

Ifølge Nasjonale institutter for aldringrisikofaktorer for å utvikle slitasjegikt inkluderer:

• tidligere leddskade eller overbelastning
• leddfeil
• alder, spesielt de som er 40 år og eldre
• fedme

Å ha en feil gangart (måte å gå på) eller fysiske problemer som påvirker gangen din, kan også forårsake slitasjegikt. Dette kan legge uregelmessig eller for mye press på ankelleddet.

Artrose er kjent for å ha en genetisk kobling, så du kan være mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden hvis du har familiemedlemmer med den. Men hvem som helst kan få slitasjegikt.

Kvinner har også større sannsynlighet for å få slitasjegikt enn menn.

Outlook

Ankelleddene dine støtter hele kroppsvekten når du går eller utfører andre aktiviteter, så det kan være spesielt vanskelig å ignorere når disse leddene har smerter.

Hvis du er veldig aktiv, eller driver med kontaktsport, har du høyere risiko for å utvikle slitasjegikt i ankelen senere i livet.

Artrose i ankelen kan behandles med konservative, ikke-kirurgiske behandlinger, inkludert orale smertestillende midler og kosttilskudd, ankelstøtter og injeksjoner i leddet. Kirurgiske alternativer varierer mye, fra reparasjon av bruskskader til sammensmeltning av bein i ankelen.

Hvis du har opplevd en traumatisk ankelskade, eller har ankelsmerter på grunn av en ukjent årsak, søk hjelp. Du må hvile og helbrede eventuelle eksisterende skader, og spør legen din om risikoen for å utvikle slitasjegikt.