Blyforgiftning: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt over blyforgiftning

Blyforgiftning oppstår når bly bygger seg opp i kroppen, ofte over måneder eller år. Selv små mengder bly kan forårsake alvorlige helseproblemer. Barn yngre enn 6 år er spesielt utsatt for blyforgiftning, fordi blyforgiftning kan påvirke barns mentale og fysiske utvikling alvorlig. Ved svært høye nivåer kan blyforgiftning være dødelig.

Blybasert maling og blyforurenset støv i eldre bygninger er de vanligste kildene til blyforgiftning hos barn. Andre kilder inkluderer forurenset luft, vann og jord. Voksne som jobber med batterier, pusser opp hjemmet eller jobber i bilverksteder kan også bli utsatt for bly.

Det finnes behandling for blyforgiftning, men å ta noen enkle forholdsregler kan bidra til å beskytte deg og din familie mot blyeksponering før bly skader deg.

Symptomer på blyforgiftning

I utgangspunktet kan blyforgiftning være vanskelig å oppdage – selv folk som virker friske kan ha høyt nivå av bly i blodet. Tegn og symptomer vises vanligvis ikke før en farlig mengde bly har samlet seg.

Blyforgiftningssymptomer hos barn

Tegn og symptomer på blyforgiftning hos barn inkluderer:

• Utviklingsforskinkelse
• Lærevansker
• Irritabilitet
• Tap av Appetit
• Vekttap
• Treghet og tretthet
• Magesmerter
• Oppkast
• Forstoppelse
• Hørselstap
• Anfall
• Å spise ting, for eksempel malingsflis, som ikke er mat (pica)

Blyforgiftningssymptomer hos nyfødte babyer

Babyer utsatt for bly før fødselen kan:

• Bli født for tidlig
• Har lavere fødselsvekt
• Har bremset veksten

Blyforgiftningssymptomer hos voksne

Selv om barn først og fremst er i faresonen, er blyforgiftning også farlig for voksne. Tegn og symptomer hos voksne kan omfatte:

• Høyt blodtrykk
• Leddsmerter og muskelsmerter
• Vansker med hukommelse eller konsentrasjon
• Hodepine
• Magesmerter
• Humørsykdommer
• Redusert antall sædceller og unormale sædceller
• Abort, dødfødsel eller for tidlig fødsel hos gravide kvinner

Hva forårsaker blyforgiftning

Bly er et metall som forekommer naturlig i jordskorpen, men menneskelig aktivitet – gruvedrift, forbrenning av fossilt brensel og produksjon – har fått bly til å bli mer utbredt. Bly ble også en gang brukt i maling og bensin og brukes fortsatt i batterier, loddetinn, rør, keramikk, takmaterialer og noen kosmetikk.

Bly i maling

Blybasert maling til boliger, barneleker og husholdningsmøbler er forbudt i vårt land. Men blybasert maling er fortsatt på vegger og treverk i mange eldre boliger og leiligheter. De fleste blyforgiftninger hos barn skyldes å spise fliser av forringet blybasert maling.

Bly i vannrør og importerte hermetikkvarer

Blyrør, rørleggerarmaturer i messing og kobberrør loddet med bly kan frigjøre blypartikler til springvann. Blyloddemetall i matbokser brukes fortsatt i noen regioner.

Andre kilder til blyeksponering

Bly kan noen ganger også finnes i:

• Jord. Blypartikler fra blyholdig bensin eller maling legger seg på jord og kan vare i årevis. Blyforurenset jord er fortsatt et stort problem rundt motorveier og i noen urbane omgivelser. Noe jord nær vegger i eldre hus inneholder bly.
• Husholdningsstøv. Husholdningsstøv kan inneholde bly fra blymalingsspon eller fra forurenset jord hentet inn utenfra.
• Keramikk. Glasurer funnet på noen keramikk, porselen og porselen kan inneholde bly som kan lekke inn i mat som serveres eller lagres i keramikken.
• Leker. Bly finnes noen ganger i leker og andre produkter produsert i utlandet.
• Kosmetikk. Tiro, en øyekosmetikk fra Nigeria, har blitt koblet til blyforgiftning.
• Urte- eller folkemedisiner. Blyforgiftning har vært knyttet til greta og azarcon, tradisjonelle latinamerikanske medisiner, samt noen tradisjonelle medisiner fra India, Kina og andre land.
• Meksikansk godteri. Tamarind, en ingrediens som brukes i noen godteri laget i Mexico, kan inneholde bly.
• Blykuler. Tid brukt på skytefelt kan føre til eksponering.
• Yrker. Folk er utsatt for bly og kan ta med bly på klærne hjem når de jobber på bilreparasjonsfabrikker, gruvedrift, rørfitting, batteriproduksjon, maling, byggeplasser.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for blyforgiftning inkluderer:

• Alder. Spedbarn og små barn er mer sannsynlig å bli utsatt for bly enn eldre barn. De kan tygge maling som flasser av vegger og treverk, og hendene deres kan bli forurenset med blystøv. Små barn tar også lettere opp bly, og det er mer skadelig for dem enn det er for voksne og eldre barn.
• Bor i gamle hus. Selv om bruk av blybasert maling har vært forbudt siden 1970-tallet, beholder gamle hjem og bygninger ofte rester av denne malingen. Folk som pusser opp et gammelt hjem har enda høyere risiko.
• Visse hobbyer. Å lage farget glass og noen smykker krever bruk av blylodd. Etterbehandling av gamle møbler kan sette deg i kontakt med lag med blymaling.
• Bor i utviklingsland. Regler for eksponering for bly i utviklingsland er ofte mindre strenge enn i utviklede land. Familier som adopterer et barn fra et annet land vil kanskje få barnets blod testet for blyforgiftning. Innvandrer- og flyktningbarn bør også testes.

Bly kan skade et ufødt barn, så gravide eller kvinner som kan bli gravide bør være spesielt forsiktige for å unngå eksponering for bly.

Komplikasjoner fra blyforgiftning

Eksponering for selv lave nivåer av bly kan forårsake skade over tid, spesielt hos barn. Den største risikoen er for hjernens utvikling, hvor irreversible skader kan oppstå. Høyere nivåer av bly kan skade nyrene og nervesystemet hos både barn og voksne. Svært høye blynivåer kan forårsake anfall, bevisstløshet og død.

Diagnose av blyforgiftning

Barnets lege kan anbefale at barnet ditt testes for blynivåer under rutinemessige helsesjekker.

Leger og foreldre bør følge anbefalingene fra deres lokale helseavdeling. Noen områder, for eksempel områder med gamle hjem, har en høyere blyeksponeringsrisiko, så hyppigere testing kan anbefales for barn som bor i disse områdene.

Hvis området ditt ikke har spesifikke blytestingsanbefalinger, anbefaler eksperter at barnet ditt testes for blynivåer i alderen 1 og 2 år. Leger kan også foreslå blyscreening for eldre barn som ikke har blitt testet.

En enkel blodprøve kan oppdage blyforgiftning. En liten blodprøve tas fra et fingerstikk eller fra en blodåre. Blynivåer i blodet måles i mikrogram per desiliter (mcg/dL).

En blymengde på 5 mcg/dL i blod anses som utrygt for barn. Barn med dette blynivået bør testes med jevne mellomrom. Barn som har for høye blynivåer – vanligvis 45 mcg/dL eller høyere – bør behandles.

Forberedelse til avtale med legen din

Hvis du tror du eller barnet ditt har blitt utsatt for bly, må du oppsøke lege eller kontakte din lokale folkehelseavdeling. En blodprøve kan bidra til å bestemme blynivået i blodet.

Her er litt informasjon for å hjelpe deg med å forberede deg til en avtale med legen.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Lag en liste over:

• Symptomer eller atferdsendringer du har lagt merke til
• Nøkkel personlig informasjon, inkludert hvor du bor og om du eller barnet ditt har vært i nærheten av noen blykilder eller ikke
• Alle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du eller barnet ditt tar
• Spørsmål å stille legen din

For blyforgiftning inkluderer grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Hva er sannsynlig årsaken til disse symptomene?
• Hvilke tester trengs?
• Er denne tilstanden sannsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hva er den beste handlingen?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva legen din kan spørre deg om

Legen din vil sannsynligvis stille deg disse spørsmålene:

• Har du nylig flyttet til et annet hjem eller byttet skole?
• Når ble huset ditt bygget? Pusser du opp huset ditt?
• Har du en ny jobb som kan utsette deg for ledelse?
• Har barnet ditt et søsken eller en lekekamerat som har hatt blyforgiftning?

Behandling av blyforgiftning

Det første trinnet i behandling av blyforgiftning er å fjerne kilden til forurensning. Hvis du fjerner bly fra miljøet ditt, vil du redusere sannsynligheten for at bly vil skape problemer.

Noen ganger er det for eksempel bedre å forsegle i stedet for å fjerne gammel blymaling. Din lokale helseavdeling kan anbefale måter å identifisere og redusere bly i hjemmet og lokalsamfunnet ditt.

For barn og voksne med relativt lave blynivåer, kan det å unngå eksponering for bly være nok til å redusere blynivået i blodet.

Behandling av høyere nivåer av bly i blodet

For mer alvorlige tilfeller kan legen din anbefale:

• Kelasjonsterapi. I denne behandlingsmetoden binder en medisin tatt gjennom munnen seg til blyet slik at det skilles ut i urinen. Keleringsterapi kan anbefales for barn med et blynivå på 45 mcg/dL i blodet eller mer, og for voksne med høye blynivåer i blodet eller symptomer på blyforgiftning.
• EDTA chelatbehandling. Leger behandler voksne med blynivåer større enn 45 mcg/dL i blod og behandler barn som ikke tåler stoffet som brukes i konvensjonell kelatbehandling med et kjemikalie kalt kalsiumdinatriumetylendiamintetraeddiksyre (EDTA). EDTA gis ved injeksjon.

Forhindre blyforgiftning

Enkle tiltak kan bidra til å beskytte deg og din familie mot blyforgiftning:

• Vask hender og leker. For å redusere hånd-til-munn-overføring av forurenset støv eller jord, vask barnas hender etter utendørs lek, før du spiser og ved sengetid. Vask lekene deres regelmessig.
• Rengjør støvete overflater. Rengjør gulvene med en våtmopp og tørk av møbler, vinduskarmer og andre støvete overflater med en fuktig klut.
• Ta av skoene før du går inn i huset. Denne handlingen vil bidra til å holde blybasert jord utenfor.
• Hindre barn fra å leke på jord. Gi barna en sandkasse som er tildekket når den ikke er i bruk. Plant gress eller dekk bar jord med mulch.
• Spis et sunt kosthold. Regelmessige måltider og god ernæring kan bidra til å redusere blyabsorpsjonen. Barn trenger spesielt nok kalsium, vitamin C og jern i kosten for å forhindre at bly absorberes.
• Hold hjemmet ditt godt vedlikeholdt. Hvis hjemmet ditt har blybasert maling, sjekk regelmessig for maling som flasser og fiks problemer umiddelbart. Prøv å ikke slipe, noe som genererer støvpartikler som inneholder bly.