Personer med kreft har økt risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19. Dette inkluderer personer med myelomatose, en type blodkreft.
Hvis du har myelomatose, kan det virke skremmende å få en covid-19-vaksinasjon. Du kan også være usikker på hvor effektiv vaksinen vil være hvis du gjennomgår visse typer behandlinger, for eksempel kjemoterapi. Mens multippelt myelom og dets behandling kan påvirke vaksinens effekt, anbefaler eksperter fortsatt at du får en full dose så snart som mulig.
Nedenfor vil vi undersøke myelomatose, covid-19-vaksinen, og hvordan den fungerer med myelomatosebehandling. Fortsett å lese for å lære mer.
Myelomatose og covid-19
Myelomatose (MM) er en blodkreft som påvirker plasmaceller i benmargen. Det er sjeldnere enn andre typer kreft og anslås å utgjøre bare
Ifølge
EN
En annen
Er personer med myelomatose immunkompromittert?
MM påvirker plasmaceller, som vanligvis fortsetter å bli immunceller kalt B-celler. I MM blir disse cellene kreft og begynner å vokse og dele seg ukontrollert.
Når dette skjer, blir friske blodceller i benmargen, inkludert andre immunceller, overtrengt. Som sådan er en av effektene av MM et svekket immunsystem.
Dette betyr at hvis du har MM, er du mer sårbar for infeksjoner. EN
Bivirkningene av enkelte kreftbehandlinger kan også svekke immunforsvaret. Ifølge
Hvordan påvirker myelomatose covid-19-vaksinen?
Basert på funnene ovenfor er det lett å se hvorfor personer med MM kan ha dårligere respons på vaksiner, inkludert COVID-19-vaksinen.
En studie fra 2022 så på nøytraliserende antistoffer mennesker med MM laget etter å ha fått covid-19-vaksinen. Selv om kroppen din lager mange typer antistoffer etter vaksinasjon, kan COVID-19-vaksinen faktisk blokkere viruset fra å binde seg til en celle.
Etter å ha analysert prøver fra 238 personer med MM, ble det kun påvist nøytraliserende antistoffer i 54 prosent av prøvene. De som fikk Moderna-vaksinen hadde betydelig høyere nivåer enn de som fikk Pfizer-BioNTech-vaksinen.
Denne forskningen indikerer at personer med MM har en respons på vaksinen, men resultatene avtok over tid. Selv om dette gjelder for alle (og hvorfor booster-skudd er nødvendig), er effektene mer forverret hos de med MM.
Forskere rapporterte også at behandlingsrelaterte faktorer spilte en rolle i nivået av nøytraliserende antistoffer som folk laget. La oss se litt mer på dette nå.
Kjemo og covid-19-vaksinen
Fordi cellegift svekker immunforsvaret, kan det hende at immunsystemet ikke reagerer like sterkt på en vaksine. Dette betyr at vaksinen kan være mindre effektiv til å beskytte deg mot en smittsom sykdom.
Du har kanskje også hørt at personer som får cellegift ikke burde få noen typer vaksiner i utgangspunktet. Selv om dette er sant, gjelder det ikke covid-19-vaksinen.
Noen eldre vaksiner, som MMR- og vannkoppvaksinene, inneholder en svak form av et virus. Fordi viruset fortsatt kan replikere seg i kroppen, kan dette forårsake potensielt problemer for noen med et svekket immunsystem.
Covid-19-vaksinene er ikke levende vaksiner. På grunn av dette kan de trygt gis til personer med kreft som får immunsuppressive behandlinger som cellegift og andre.
Det er imidlertid et annet viktig poeng å komme med på MM og cellegift. I følge
Har behandling for myelomatose effekt på effekten av vaksinen?
Mange av behandlingsalternativene for MM har bivirkninger som påvirker hvor godt immunforsvaret fungerer. Men noen kan ha en større effekt på covid-19-vaksiner. Disse behandlingene kan omfatte:
- medikamentell behandling, som kan omfatte en kombinasjon av:
- målrettet terapi medikamenter
- immunmodulerende legemidler
- kortikosteroider
- kjemoterapi
- stamcelletransplantasjon
- CAR T-celleterapi
- strålebehandling
EN
Forskere delte deretter ned disse resultatene etter behandlingstype. De fant at noen behandlinger var assosiert med betydelig lavere antistoffrespons. Disse inkluderer:
- målrettet terapi medikamenter som retter seg mot et protein kalt CD38, inkludert:
- daratumumab (Darzalex)
- daratumumab og hyaluronidase (Darzalex Faspro)
- isatuximab (Sarclisa)
- behandlinger som retter seg mot et protein kalt BCMA, for eksempel:
- belantamab mafodotin-blmf (Blenrep)
- CAR T-celleterapiene ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) og idecabtagene vicleucel (Abecma)
Men a
Covid-19-vaksinebivirkninger for de med kreft
Forskning har funnet at covid-19-vaksinebivirkninger hos personer med kreft ligner på dem man ser i befolkningen generelt. Disse kan inkludere:
- smerte, hevelse eller rødhet på injeksjonsstedet
- utmattelse
- feber
- frysninger
- muskelsmerter
- hodepine
- kvalme
Disse bivirkningene er typiske og bør gå over i løpet av få dager. Hvis de varer lenger eller begynner å bli betydelig verre, sørg for å kontakte lege.
Bør personer med myelomatose få covid-19-vaksinen?
Personer med MM bør få covid-19-vaksinen selv om den kanskje ikke er like effektiv som den er hos personer uten MM. Å bli vaksinert kan forhindre alvorlig sykdom på grunn av COVID-19.
National Comprehensive Cancer Network anbefaler alle mennesker med kreft å vaksinere seg for COVID-19 så snart de kan. Men personer som får en stamcelletransplantasjon eller CAR T-celleterapi bør vente minst 3 måneder etter behandlingen før de får vaksinert seg for best effekt.
| Vaksine | Primær serie | 1st booster | 2nd booster |
| Pfizer-BioNTech (mRNA) | Tre doser. 2nd dose gitt 3 uker etter første dose. 3rd dose gitt minst 4 uker etter den andre dosen. | Gis minst 3 måneder etter primærserien. | Må være mRNA, gitt minst 4 måneder etter 1st booster. |
| Moderna (mRNA) | Tre doser. 2nd dose gitt 4 uker etter første dose. 3rd dose gitt minst 4 uker etter den andre dosen. | Gis minst 3 måneder etter primærserien. | Må være mRNA, gitt minst 4 måneder etter 1st booster. |
| Johnson & Johnson (adenoviral vektor) | To doser. 2nd dose må være mRNA og gis minst 4 uker etter første dose. | Gis minst 2 måneder etter primærserien. | Må være mRNA, gitt minst 4 måneder etter 1st booster. |
mRNA-vaksinene foretrekkes fremfor Johnson & Johnson (J&J)-vaksinen for primærserien og boosterene fordi mRNA-vaksinene er mer effektive og har en bedre sikkerhetsprofil enn J&J.
Etter covid-19-vaksinasjonen
Personer med MM har fortsatt høy risiko for covid-19 selv etter å ha blitt fullvaksinert. EN
Personer med MM ble også mer sannsynlig innlagt på sykehus på grunn av gjennombruddsinfeksjoner. Personer med MM må fortsette å ta andre forebyggende tiltak etter vaksinasjon, for eksempel:
- oppmuntre familie, venner og omsorgspersoner til å vaksinere seg
-
vaske hendene ofte
- iført en velsittende maske når du er ute i offentligheten
- unngå svært overfylte eller dårlig ventilerte områder
- oppholder seg minst 6 fot fra andre når de er i offentligheten
- regelmessig desinfisering av høyberøringsflater i hjemmet ditt, som dørhåndtak og lysbrytere
Hvordan bli vaksinert mot COVID-19?
Hvis du ønsker å få covid-19-vaksinen, er et godt sted å begynne å spørre en lege eller apotek om de gir covid-19-vaksiner.
Hvis ikke, kan du også finne en vaksinasjonsside nær deg ved å bruke søkeverktøyet Vaccines.gov eller kontakte din
COVID-19-vaksiner er gratis til alle mennesker i USA. Vaksineleverandører vil ikke be deg om å betale noen kostnader eller gebyrer når du får vaksinen.
Personer med MM har økt risiko for å utvikle COVID-19 og ha en mer alvorlig sykdom. Som sådan bør personer med MM motta COVID-19-vaksinen.
Generelt sett er COVID-19-vaksinen mindre effektiv hos personer med MM. Dette er på grunn av effekten av kreft og visse behandlinger. Likevel er en viss beskyttelse mot vaksinen bedre enn ingen.
Hvis du har MM og ennå ikke er vaksinert, snakk med legen din om å få covid-19-vaksinen. Det nøyaktige tidspunktet for vaksinasjonen kan avhenge av din generelle helse og MM-behandlingsplan.
Discussion about this post