Denne typen lungebetennelse er sjelden, men kan være farlig for de med svekket immunforsvar. Behandlings- og diagnoseprosesser har kommet langt de siste tiårene.
Pneumocystis lungebetennelse (PCP) er en infeksjon forårsaket av en sopp som kalles Pneumocystis jirovecii. PCP er en alvorlig infeksjon som oftest utvikler seg hos personer med svekket immunforsvar. Infeksjonen er relativt sjelden i befolkningen generelt.
“C” i PCP kommer fra det forrige navnet. Det skjedde et skifte i forståelse og kunnskap om denne infeksjonen på 1980-tallet da sykehus begynte å se antallet mennesker med den øke blant de med hiv og aids. Før 1980-tallet, P. jirovecii ble kalt P. carinii og ble klassifisert som en protozoinfeksjon. “C” i akronymet PCP sto opprinnelig for carinii.
Selv om dette ikke lenger er riktig, har akronymet blitt det samme for å unngå forvirring. Fortsett å lese for å lære mer om denne sjeldne formen for lungebetennelse.
Årsaker til Pneumocystis lungebetennelse
Soppen som forårsaker PCP kan leve i lungene til de fleste uten å gi symptomer. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at opp til
Men personer med svekket immunforsvar kan utvikle alvorlige infeksjoner når de får soppen som forårsaker PCP. Dette er oftest sett hos personer som har HIV eller AIDS.
Andre personer som er utsatt for PCP
- med kronisk lungesykdom
- med kreft
- som har gjennomgått en organtransplantasjon
- som har gjennomgått en stamcelletransplantasjon
- med lupus og andre autoimmune sykdommer
- som tar kortikosteroider og andre medisiner som senker kroppens immunsystemrespons
Hvor vanlig er Pneumocystis lungebetennelse?
Det er ingen sporet statistikk for PCP i USA. Data fra 2017 anslo det
Det er kjent at før AIDS-epidemien på 1980-tallet var PCP ekstremt sjelden. Under høyden av AIDS-epidemien og før utviklingen av dagens AIDS-medisiner utviklet rundt 75 % av personer med AIDS PCP.
Disse tallene har falt i moderne tid, men PCP er fortsatt en bekymring for personer med AIDS og andre tilstander som svekker deres immunforsvar. PCP er også en bekymring i mange land rundt om i verden med utvikling av helsevesen.
Symptomer på Pneumocystis lungebetennelse
Symptomer på PCP ligner symptomer på andre typer lungebetennelse. De kan inkludere:
- pustevansker
- hoste
- feber
- frysninger
- brystsmerter
- utmattelse
Det er en god idé å kontakte helsepersonell hvis du opplever noen av disse symptomene, spesielt hvis du har hatt dem i mer enn noen få dager.
Hvordan forebygge Pneumocystis lungebetennelse
Noen mennesker som har høy risiko for PCP, for eksempel personer med HIV eller AIDS eller personer som har fått organ- eller stamcelletransplantasjoner, kan bli foreskrevet medisiner for å forhindre PCP.
Vanligvis involverer dette en medisin kalt co-trimoxazol (TMX/SMX). Du og en helsepersonell kan diskutere om forebyggende medisinering er riktig for deg. Det finnes ingen vaksine for å forhindre PCP.
Diagnose av Pneumocystis lungebetennelse
Du vil sannsynligvis ha en runde med tester for å bekrefte en diagnose av PCP. Dette inkluderer vanligvis:
- Blodprøver: Blodprøver som komplette blodtellinger (CBCs) kan hjelpe med å finne nivåene av hvite blodlegemer og kan indikere en infeksjon. En annen blodprøve ser etter en del av soppcellene kalt D-glukan.
- Blodgassprøver: Du kan få tatt arteriell blodgass og venøs blodgass for å teste nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt.
- Sputum eksamen: En sputumundersøkelse tester slim som du hoster inn i et oppsamlingsrør for PCP-fremkallende sopp.
- Røntgen: Et røntgenbilde kan ta bilder av brystet og se etter opphopning i lungene.
- Bronkoskopi: En bronkoskopi er en test som bruker et lite og smalt rør kalt et endoskop som settes inn i luftveiene dine for å se bedre på betennelse og skade. Det kan gi sputumprøver så vel som biopsier.
- Lungebiopsi: Under en lungebiopsi vil en del av lungevevet ditt bli fjernet slik at det kan testes i et laboratorium.
Behandlingsalternativer for Pneumocystis lungebetennelse
PCP er en alvorlig infeksjon. Personer med PCP trenger medisinsk behandling for å løse infeksjonen. Hvis PCP ikke behandles, kan det være dødelig.
Behandling for PCP involverer oftest co-trimoksazol-medisiner gitt som oral medisin eller gjennom en intravenøs (IV) linje. Vanligvis kreves 3 ukers behandling. Helseteamet ditt vil overvåke fremgangen din nøye, så husk å spørre dem hvis du har spørsmål om behandlingen for PCP.
Du kan også få behandling for å lindre symptomene dine, for eksempel medisiner for å få ned feber, rehydreringsvæsker og smertestillende medisiner.
Bli involvert
Mens vi har behandlinger for PCP, er forskere fortsatt ute etter å forbedre prosessen. Hvis du ønsker å bli involvert i søket etter nye og bedre behandlinger, sjekk ut ClinicalTrials.gov for å se hvilke studier som for tiden ser etter deltakere.
Sørg for å diskutere eventuelle forsøk med en lege eller helsepersonell, spesielt hvis det vil innebære endringer i ditt nåværende behandlingsregime.
Kostnader og dekning av behandlinger for Pneumocystis lungebetennelse
Den nøyaktige kostnaden for PCP-behandling vil avhenge av forsikringsplanen din og av faktorer som merket av co-trimoxazole du mottar, om du trenger ytterligere behandlinger for symptomer og om du trenger sykehusinnleggelse.
Din egenandel, innbetalinger og de andre detaljene i forsikringsplanen din vil også utgjøre en forskjell i den endelige prisen.
PCP har en paraply International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10) diagnostisk faktureringskode på B59. Alle behandlinger vil falle inn under denne koden når de blir fakturert til forsikringen din. Du kan bruke denne koden til å søke i forsikringsdekningsinformasjonen din for å se hva som er oppført.
Planen din kan spesifisere at bare visse medisiner og behandlinger er dekket for PCP. Sørg for å sjekke med dem for den mest oppdaterte informasjonen.
Utsikter for Pneumocystis lungebetennelse
PCP kan være dødelig. Uten behandling kan PCP føre til respirasjonssvikt og til komplikasjoner, for eksempel en kollapset lunge eller væske i brystet (pleural effusjon).
Tidlig behandling kan bidra til å forhindre disse komplikasjonene. I dag er det færre som utvikler PCP enn tidligere takket være bedre forståelse og testmetoder.
Innføringen av medisiner for HIV og AIDS, spesielt antiretroviral terapi, har kraftig redusert antallet personer med PCP i USA. Men fordi infeksjonen er så alvorlig, klassifiserer CDC fortsatt PCP som et betydelig folkehelseproblem.
PCP er en sjelden og alvorlig soppinfeksjon som først og fremst rammer personer med svekket immunforsvar.
Denne infeksjonen er mest vanlig hos personer med HIV og AIDS, men den kan også forekomme hos personer som har hatt organtransplantasjoner og stamcelletransplantasjoner og andre personer hvis immunsystem har blitt svekket på grunn av tilstander eller medisiner.
Symptomer på PCP inkluderer feber, pustevansker og tretthet. Medisinsk behandling av PCP er viktig. Uten behandling kan PCP være dødelig. Behandling involverer vanligvis 3 uker med co-trimoxazol medisinering oralt eller ved en IV-linje.
Discussion about this post