Hva er de nåværende behandlingsalternativene for myelodysplastisk syndrom?

Myelodysplastisk syndrom (MDS) refererer til en gruppe benmargslidelser som forstyrrer den sunne produksjonen av blodceller. Det er en type blodkreft.

Behandlinger for MDS kan variere fra langsiktig medisinering til stamcelletransplantasjoner. Alternativene dine avhenger av typen MDS du har og hvor alvorlig den er. Du kan også vurdere din alder og generelle helse når du velger en behandlingsplan.

Ulike behandlinger kan bremse sykdomsprogresjonen, lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Du kan også prøve visse livsstilsendringer og naturlige rettsmidler som kan bidra til å lindre symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.

Hva er myelodysplastisk syndrom?

Benmargen din produserer umodne blodceller, også kalt stamceller. Disse utvikler seg deretter til en av tre typer modne blodceller:

  • røde blodceller
  • hvite blodceller
  • blodplater

Hvis du har MDS, modnes ikke alle disse stamcellene. Som et resultat kan umodne celler forbli i benmargen eller dø. Du vil ha lavere nivåer av modne blodceller i blodet.

Et redusert antall modne blodceller er en tilstand kjent som cytopeni, og det er en hovedkarakteristikk ved MDS. En blodprøve kjent som en fullstendig blodtelling (CBC) er en av de første diagnostiske testene legen din vil bestille hvis de mistenker at du har MDS.

Fjerning av benmargsprøver gjennom aspirasjon og biopsi kan også hjelpe legen din til å bedre forstå arten av blodmargslidelsen din. Når legen din har diagnostisert og behandlet MDS, kan disse testene også vise hvor godt benmargen din reagerer på behandlingen.

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Du vil ofte ha et helseteam hvis du har denne typen lidelse, som kan omfatte:

  • onkologer
  • hematologer
  • benmargstransplantasjonsspesialister
  • primærleger
  • sykepleiere

Teamet vil utvikle en behandlingsplan som delvis er basert på typen MDS du har. Verdens helseorganisasjon (WHO) identifiserer seks hovedtyper av MDS.

Behandlingsplanen din kan også være basert på prognostisk poengsum (utsikter for overlevelse) av sykdommen. MDS er forskjellig fra de fleste former for kreft, som er gruppert i stadier og karakterer, fordi det scores på flere faktorer, inkludert:

  • prosentandel av blaster (umodne blodceller i benmargen)
  • antall røde blodlegemer
  • antall hvite blodlegemer
  • blodplater i sirkulasjon

Før du starter MDS-behandling, kan du også vurdere følgende:

  • alder
  • generell helse
  • behandlingspreferanse

Deretter vil vi diskutere hvert av hovedbehandlingsalternativene for denne gruppen av sykdommer.

Støttende terapi

Støttende terapi er ment å behandle MDS-symptomer og forhindre komplikasjoner, i stedet for å behandle selve den underliggende lidelsen. Støttende terapi brukes ofte sammen med andre behandlinger.

Eksempler på støttende terapi inkluderer:

  • Blodoverføring. Også kjent som transfusjonsterapi, øker denne behandlingen nivået av røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater. Blodoverføringer kan hjelpe med MDS-symptomer, men gir deg vanligvis bare midlertidig lindring. Hyppige transfusjoner kan føre til organ- eller vevsskade. De kan også forårsake en opphopning av jern i kroppen din, så du kan trenge en behandling kjent som jernkelering.
  • Erytropoese-stimulerende midler (ESA). Disse medisinene hjelper benmargen til å produsere flere røde blodlegemer. I følge a 2019 forskningsgjennomgang, de er generelt trygge og effektive for personer med lavrisiko MDS og anemi. Potensielle bivirkninger inkluderer høyt blodtrykk, feber og svimmelhet.
  • Antibiotisk terapi. Dette kan være nødvendig hvis du utvikler en bakteriell infeksjon under behandlingen.

Lenalidomid

Lenalidomid er en type medisin som kalles et immunmodulerende middel. Legen din kan foreslå denne orale medisinen hvis du har MDS og en viss genetisk endring kjent som en isolert del(5q) kromosomavvik.

Lenalidomid bidrar til å øke produksjonen av røde blodlegemer i benmargen. Den er designet for å redusere avhengigheten din av blodoverføringer.

Eksperter i en 2017 forskningsgjennomgang kalte det «et utmerket alternativ» for MDS-pasienter med lav eller middels sykdomsrisiko. Potensielle bivirkninger inkluderer:

  • kvalme
  • diaré
  • forstoppelse

Antitymocyttglobulin

Antitymocyttglobulin er i en stor gruppe medikamenter kjent som immundempende midler som svekker kroppens immunrespons. Mottakere av organtransplantasjoner tar dem vanligvis for å forhindre avvisning av det nye organet. Du kan ta antitymocyttglobulin for å forhindre at immunsystemet ditt angriper stamceller i benmargen.

Immunsuppressiv terapi kan være passende for deg hvis du har MDS med lavere risiko og ikke har hatt effektive resultater med ESA og transfusjoner. Du kan også prøve det hvis du har en eller flere autoimmune sykdommer.

En 2018 studie fant at antitymocyttglobulin var effektivt i omtrent 50 prosent av MDS-tilfellene som ble studert.

Kjemoterapi

Visse kjemoterapimedisiner, kjent som hypometylerende midler, aktiverer spesifikke gener i stamcellene dine for å hjelpe dem å modnes. To eksempler på disse midlene er azacitidin og decitabin. Disse stoffene brukes når legen din fastslår at det er en alvorlig risiko for leukemi, som er en alvorlig potensiell komplikasjon av MDS.

Kjemoterapi kan bidra til å forbedre antall blodceller, noen ganger til det punktet hvor du ikke lenger trenger transfusjoner, og redusere risikoen for leukemi. Potensielle bivirkninger inkluderer:

  • feber
  • kvalme
  • svakhet

Andre kjemoterapimedisiner kan gis med målet om å drepe atypiske stamceller og la flere av dine friske celler modnes.

Mens høydose kjemoterapimedisiner kan være svært effektive til å sende MDS til remisjon, kan bivirkningene være alvorlige. Du kan oppleve et alvorlig fall i hvite blodceller, og senere en større risiko for at infeksjoner utvikler seg og utvikler seg raskt.

Stamcelletransplantasjon

En stamcelletransplantasjon innebærer å motta kjemoterapi og/eller strålebehandling for å drepe cellene i benmargen, og erstatte den med friske bloddannende stamceller donert av noen andre.

Prosedyren er vanligvis forbeholdt mer alvorlige tilfeller av MDS. Stamcelletransplantasjon er det nærmeste behandlingsalternativet til en kur, men det er en invasiv og utfordrende terapi. På grunn av dette er stamcelletransplantasjon begrenset til personer som anses som sunne nok for både prosedyren og gjenopprettingsprosessen.

Leger bruker ofte kjemoterapi med stamcelletransplantasjon for å behandle MDS. Sammen bidrar de til å støtte veksten av friske blodceller for å erstatte usunne eller atypiske celler.

Mens transplantasjoner ofte er svært effektive for å oppnå sykdomsremisjon, spesielt hos enkelte pasienter, sier Aplastic Anemia and MDS International Foundation at et flertall av MDS-pasienter vil se tilstanden sin komme tilbake over tid.

Finnes det naturlige midler som kan hjelpe mot MDS?

I tillegg til tradisjonelle medisiner og prosedyrer for å behandle MDS, kan komplementær eller alternativ medisin (CAM) også bidra til å gi deg symptomlindring. Selv om disse terapiene kanskje ikke påvirker blodcelleproduksjonen, kan de hjelpe deg med å takle symptomer som angst og stress som kan komme med en kronisk sykdom som MDS.

Vurder noen av disse behandlingene og rettsmidlene etter først å ha diskutert dem med en helsepersonell:

  • massasjeterapi
  • akupunktur
  • aromaterapi
  • tai chi
  • yoga
  • pusteøvelser

Hva er utsiktene for noen med MDS?

MDS kan påvirke alle i alle aldre, men påvirker generelt voksne i alderen 70 år og eldre. Ifølge American Cancer Society (ACS), ca 10 000 mennesker blir diagnostisert med MDS i USA per år.

Sykdomsutfall varierer betydelig. Det er vanskelig å forutsi noens utfall fordi folk reagerer forskjellig på behandling.

ACS overlevelsesstatistikk varierer fra en median overlevelse på 8,8 år for personer med en «veldig lav» risikoscore til mindre enn 1 år for MDS-pasienter med en «veldig høy» risikoscore.

Disse overlevelsesratene er basert på data som inkluderer år før behandlinger som kjemoterapi var tilgjengelig. Det er viktig å huske at forskere fortsetter å utvikle nye behandlinger som kan forbedre sykdomsutfall.

Du har kanskje ingen symptomer tidlig eller hvis du har mild MDS. For de fleste med sykdommen er imidlertid anemi (lavt antall røde blodlegemer) og symptomer som kronisk tretthet og kortpustethet vanlig.

Hvis du har lavt antall hvite blodlegemer, kan risikoen for alvorlig infeksjon alltid være tilstede. Lavt antall blodplater kan føre til lette blåmerker og blødningskomplikasjoner.

Bunnlinjen

MDS er en type blodkreft der benmargen din ikke produserer høye nok nivåer av modne røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater.

En rekke behandlinger er tilgjengelige for å håndtere MDS, inkludert blodoverføringer, immunsuppressive medisiner, kjemoterapi og stamcelletransplantasjoner. Hver behandling kommer med sine egne risikoer, men legen din eller kreftbehandlingsteamet vil hjelpe deg med å veilede deg mot en tilnærming som kan fungere best for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss