Erstatning av kneledd

Hva er hensikten med et kneledd?

Skade fra leddgikt er den vanligste årsaken til kneleddsutskifting. Dette inkluderer både artrose og revmatoid artritt.

Leger anbefaler vanligvis bare kneutskiftning etter at andre, mindre invasive behandlinger har mislyktes. Førstelinjebehandlingsalternativer inkluderer:

• vekttap
• medisiner
• fysioterapi
• hjelpemidler, for eksempel en stokk eller et knestøtte

Nøkkelfaktorer for å avgjøre om du er en god kandidat for å erstatte kneledd inkluderer:

• hvor mye knesmerter forstyrrer daglige aktiviteter, for eksempel å gå eller gå i trapper
• hvis kneet ditt er deformert, bøyer seg eller “blåser ut” regelmessig
• din alder
• din generelle helse

Kneoperasjon er en typisk behandling for personer over 55 år. Yngre mennesker som får skiftet knærne kan overleve sine kunstige knær og kan trenge en revisjon.

Leger vurderer hver kandidat for kneutskiftningskirurgi på individuell basis.

Hvordan forbereder du deg på å skifte kneledd?

Før operasjonen vil legen din vurdere din generelle helse- og anestesirisiko. Denne evalueringen vil omfatte:

• en full medisinsk historie
• en fysisk undersøkelse
• blodprøver
• Røntgen
• andre bildetester

Legen din vil be deg om din komplette medisinske historie, inkludert tidligere operasjoner og pågående helsemessige forhold du har. Fortell legen din om medisiner du bruker, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Du må kanskje slutte å ta noen eller alle før operasjonen.

Fortell også legen din om du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på anestesi. Legen din vil vurdere anestesialternativene dine basert på dine preferanser og hva de mener passer for din situasjon. Dette kan omfatte generell anestesi, noe som betyr at du sover under operasjonen. Eller du kan få anestesi i ryggraden, noe som etterlater deg våken, men smertefri fra livet og ned.

Legen din vil gi din kirurg resultatene av din medisinske evaluering, sykehistorie og valg av anestesi.

Du kan forvente å gå med krykker eller rullator i flere uker. Før operasjonen bør du forberede hjemmet ditt for å imøtekomme gjenoppretting:

• Du må kanskje installere håndtak i dusjer og rundt toalettet.
• Det er godt å ha en stol og fotstøtte tilgjengelig, slik at du kan løfte beinet.
• Hvis det er mulig, beholder du boligarealet i første etasje hvis du har et fleretasjes hus.

Legen din og det kirurgiske teamet vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du best forbereder deg på operasjonen. Det er viktig å følge disse instruksjonene så nøye som mulig.

Hva skjer under utskifting av kneledd?

Når det er tid for operasjonen, bytter du til en sykehuskjole og får en IV for å gi deg væske og næringsstoffer under operasjonen. Rett før operasjonen får du bedøvelse.

Under inngrepet, som varer mellom en og to timer, vil kirurgen gjøre et langt kirurgisk kutt over kneet. Med huden og muskelen trukket tilbake, vil de kutte bort skadet brusk og bein.

De vil feste det nye kneleddet til lårbenet eller lårbeinet og skinnebenet, som er hovedbenet i underbenet. De gjør dette ved å bruke spesialisert sement, pinner og skruer. Etterpå vil kirurgen lukke snittet med sting og påføre et bandasje.

Du kommer deg etter operasjonen i et spesielt restitusjonsrom hvor et team kan overvåke vitale tegn.

Hva skjer etter utskifting av kneledd?

Etter operasjonen vil benet føles stivt. Du vil oppleve litt smerte. Å motta smertestillende midler gjennom venen, eller intravenøst, kan hjelpe til med å håndtere denne smerten. Du kan få langtidsvirkende lokalbedøvelse ved operasjonen eller muligens en nerveblokk for å hjelpe mot postoperative smerter. Du vil også motta medisiner for å forhindre at blodet størkner.

De fleste begynner med fysioterapi på operasjonsdagen eller dagen etter operasjonen for å fremme blodstrømmen til vevet rundt det nye kneet. Kirurgen kan anbefale å bruke en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin. Dette er en spesiell brace-lignende enhet som kontinuerlig beveger kneet i en svak bøyebevegelse.

Kirurgen din vil gi deg beskjed når det er best å forlate sykehuset. Dette er basert på resultatene av operasjonen og tilstanden din.

Etter operasjonen vil du gjennomgå betydelig fysioterapi. Kirurgen og fysioterapiteamet vil lage et program som passer for deg.

Hva er komplikasjonene forbundet med erstatning av kneledd?

Hver medisinsk prosedyre medfører risiko for blødning, blodpropp og infeksjon. Legen din vil forklare disse risikoene og hva du kan gjøre for å minimere dem. AAOS opplyser at mindre enn 2 prosent av de mer enn 600 000 menneskene som har total knærstatning hvert år i USA har alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner forbundet med kneutskiftningskirurgi inkluderer:

• det kunstige kneet slites ut over tid
• blør
• blodpropp i beinet eller lungene
• pusteproblemer forårsaket av anestesi
• et hjerteinfarkt
• kne stivhet
• nerveskade i kneet
• et slag

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer:

• frysninger
• drenering fra det kirurgiske arret
• feber over 37,8 ° C
• økende smerte, rødhet, hevelse og ømhet i kneet

Infeksjon er en kontinuerlig bekymring for mennesker som mottar kunstige ledd. Siden bakterier og andre forurensninger regelmessig strømmer gjennom blodet ditt, kan de infisere det kunstige kneet ditt. Hvis du har en kneinfeksjon, kan det hende at legen din må fjerne en del av eller hele det kunstige kneet for å behandle infeksjonen før de kan implantere en igjen.