Etinyløstradiol og levonorgestrel transdermal bruk, bivirkninger og advarsler

Etinyløstradiol og levonorgestrel (transdermal)

Generisk navn: etinyløstradiol og levonorgestrel (transdermal) [ ETH-in-ill-ess-tra-DYE-ol-and-LEE-vo-nor-JESS-trel ]

Merkenavn: Twirla
Doseringsform: transdermal film (30 mcg-120 mcg)
Legemiddelklasse: Prevensjonsmidler

Hva er etinyløstradiol og levonorgestrel (transdermal)?

Etinyløstradiol og levonorgestrel transdermal (hudplaster) er et kombinasjonsprevensjonsmiddel som brukes for å forhindre graviditet.

Etinyløstradiol og levonorgestrel kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Du bør ikke bruke etinyløstradiol og levonorgestrel hvis du har: ukontrollert høyt blodtrykk, hjertesykdom, koronarsykdom, helseproblemer forårsaket av diabetes (som skade på nyrer, øyne, nerver eller blodårer), udiagnostiserte vaginale blødninger, leversykdom eller leverkreft, alvorlig migrenehodepine, hvis du også tar visse hepatitt C-medisiner, hvis du skal gjennomgå større operasjoner, hvis du røyker og er over 35 år, eller hvis du noen gang har hatt et hjerteinfarkt, et slag, en blodpropp , gulsott forårsaket av graviditet eller denne medisinen, eller kreft i bryst, livmor/livmorhals eller vagina.

Bruk av dette legemidlet kan øke risikoen for blodpropp, hjerneslag eller hjerteinfarkt (spesielt hvis du røyker). Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du røyker og er over 35 år.

Før du tar denne medisinen

Bruk av denne medisinen kan øke risikoen for blodpropp, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Du er enda mer utsatt hvis du har høyt blodtrykk, diabetes, høyt kolesterol eller hvis du er overvektig

Røyking kan i stor grad øke risikoen for blodpropp, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Risikoen øker jo eldre du er og jo mer du røyker. Du bør ikke bruke etinyløstradiol og levonorgestrel hvis du røyker og er over 35 år.

Risikoen for alvorlig blodpropp kan være høyere ved bruk av p-hudplaster enn ved bruk av p-piller.

Du bør ikke bruke etinyløstradiol og levonorgestrel hvis du har:

• ubehandlet eller ukontrollert høyt blodtrykk;

• hjertesykdom (brystsmerter, koronarsykdom, historie med hjerteinfarkt, hjerneslag eller blodpropp);

• økt risiko for å få blodpropp på grunn av et hjerteproblem eller en arvelig blodsykdom;

• diabetes (og du er over 35 år, har høyt blodtrykk, har hatt diabetes i mer enn 20 år, eller hvis diabetes har forårsaket skade på nyrene, øynene, nervene eller blodårene);

• en historie med hormonrelatert kreft, eller kreft i bryst, livmor/livmorhals eller vagina;

• uvanlig vaginal blødning som ikke er kontrollert av lege;

• leversykdom eller leverkreft;

• alvorlig migrenehodepine (med aura, nummenhet, svakhet eller synsforandringer), spesielt hvis du er eldre enn 35; eller

• dersom du tar noen hepatitt C-medisiner som inneholder ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira).

Fortell legen din dersom du noen gang har hatt:

• hjertesykdom, høyt blodtrykk, eller hvis du er utsatt for blodpropp;

• høyt kolesterol som ikke er kontrollert;

• depresjon;

• migrene hodepine;

• diabetes, galleblæren sykdom;

• gulsott forårsaket av graviditet eller hormonell prevensjon;

• arvelig angioødem;

• uregelmessige menstruasjonssykluser; eller

• mørke flekker av huden i ansiktet ditt (kloasma).

Ikke bruk dette legemidlet hvis du er gravid. Du må kanskje ha en negativ graviditetstest før du bruker etinyløstradiol og levonorgestrel. Fortell legen din dersom du tror du kan være gravid.

Etinyløstradiol og levonorgestrel kan bremse produksjonen av morsmelk. Du bør ikke amme mens du bruker dette legemidlet.

Hvordan skal jeg bruke etinyløstradiol og levonorgestrel?

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten og les alle medisinveiledninger eller instruksjonsark. Bruk medisinen nøyaktig som anvist. Ikke bruk mer enn ett hudplaster om gangen. Klipp aldri en hudlapp.

Påfør et nytt hudplaster hver 7. dag i 3 uker på rad (21 dager). Bytt plaster på samme dag i uken, og bruk hvert plaster i 7 hele dager. På dag 22, fjern plasteret og vent 7 dager før du setter på et nytt plaster. Din plasterfri uke bør ikke være lengre enn 7 dager.

Påfør plasteret på ren, tørr hud som ikke er ødelagt eller irritert og som ikke vil bli gnidd av stramme klær (som en linning).

Det kan hende du må bruke reserveprevensjon (som kondom/diafragma med sæddrepende middel) når du først begynner å bruke etinyløstradiol og levonorgestrel, eller hvis et plaster har løsnet eller har vært av i mer enn 1 dag. Les og følg nøye alle instruksjonene om hva du skal gjøre hvis et plaster løsner eller faller av, eller hvis du glemmer å bytte plaster i tide.

Hvis du trenger en større operasjon eller skal ligge på langsiktig sengeleie, ikke bruk hudplaster på minst 4 uker i forveien og 2 uker etterpå.

Du kan ha gjennombruddsblødninger, spesielt i løpet av de første 3 månedene. Fortell legen din dersom denne blødningen er veldig kraftig, eller hvis du går glipp av 2 eller flere regelmessige menstruasjoner.

Oppbevar plastrene ved romtemperatur unna fuktighet og varme. Må ikke fryses eller avkjøles. Oppbevar hvert plaster i folieposen til du er klar til å bruke det.

Etter at du har fjernet en hudlapp, brett den i to, den klebrige siden inn, og kast den på et sted der barn og kjæledyr ikke kan komme til den. Ikke skyll et brukt plaster ned i toalettet.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

I løpet av den plasterfrie uken, ikke gå uten å bruke et plaster i mer enn 7 dager. Å gå glipp av en dose øker risikoen for å bli gravid, og du må kanskje bruke reserveprevensjon. Ring legen din hvis du mangler menstruasjon i 2 måneder på rad.

Hvis du glemmer å sette på et plaster ved starten av en ny syklus:

• Sett på et plaster så snart du husker det og start en ny syklus den dagen (3 uker med et ukentlig plaster, 1 uke fri). Bruk reserveprevensjon som kondom/diafragma med sæddrepende middel i løpet av den første uken av den nye syklusen.

Hvis du glemmer å bytte plaster i løpet av 3 ukers brukstid:

• Hvis det har gått 24-48 timer siden ditt planlagte lappeskifte, sett på et nytt plaster og skift det på den vanlige byttedagen.

• Hvis det har gått mer enn 48 timer siden ditt planlagte plasterskifte, sett på et nytt plaster og start en ny syklus den dagen (3 uker med ukentlig plaster, 1 uke fri). Bruk reserveprevensjon den første uken.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hva bør jeg unngå når jeg bruker etinyløstradiol og levonorgestrel?

Ikke røyk mens du bruker etinyløstradiol og levonorgestrel, spesielt hvis du er eldre enn 35 år.

Grapefrukt kan samhandle med etinyløstradiol og levonorgestrel og føre til uønskede bivirkninger. Unngå bruk av grapefruktprodukter.

Dette legemidlet kan forårsake mørkfarging av ansiktshuden din (kloasma), spesielt hvis du noen gang har hatt kloasma under en graviditet. Unngå sollys eller solarium. Bruk solkrem (SPF 30 eller høyere) når du er utendørs.

Unngå å bruke sminke, kremer, pudder eller oljer på huden der du legger på en hudplaster.

Bivirkninger av etinyløstradiol og levonorgestrel

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Denne medisinen kan forårsake alvorlige bivirkninger. Slutt å bruke denne medisinen og ring legen din med en gang hvis du har:

• tegn på hjerneslag – plutselig nummenhet eller svakhet (spesielt på den ene siden av kroppen), alvorlig hodepine, problemer med syn eller tale;

• tegn på blodpropp – plutselig synstap, stikkende brystsmerter, kortpustethet, hoste opp blod, hevelse eller smerter i en arm eller et ben;

• hjerteinfarktsymptomer – brystsmerter eller trykk, smerte som sprer seg til kjeven eller skulderen, kvalme, svette;

• alvorlig hodepine, dunkende i nakken eller ørene;

• gulsott (gulfarging av hud eller øyne);

• hevelse i hender, ankler eller føtter;

• en endring i mønsteret eller alvorlighetsgraden av migrenehodepine; eller

• symptomer på depresjon – søvnproblemer, svakhet, tretthetsfølelse, humørsvingninger.

Vanlige bivirkninger av etinyløstradiol og levonorgestrel kan omfatte:

• Menstruasjons kramper;

• kvalme;

• vektøkning;

• hodepine; eller

• hudreaksjoner der et plaster ble slitt – støt, rødhet, hudfargeendringer, kløe, utslett, tørrhet, smerte, hevelse, blødning.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformasjon for etinyløstradiol og levonorgestrel

Vanlig voksendose for prevensjon:

Orale tabletter: 1 tablett oralt en gang daglig til samme tid hver dag i rekkefølgen angitt på blisterpakningen

Transdermalt system:
Fire ukers syklus: Påfør 1 plaster en gang i uken i 3 påfølgende uker; ingen plaster skal brukes i uke 4, syklusen gjentas deretter

Kommentarer:
-For å oppnå maksimal prevensjonseffekt, bør tabletter tas med intervaller på ikke over 24 timer.
-Tabletter kan startes den første søndagen etter menstruasjonsstart (start søndag) eller på dag 1 av menstruasjon (start dag 1).
-Det første transdermale systemet bør påføres i løpet av de første 24 timene av menstruasjonen.

Bruk: For å forhindre graviditet.
— Transdermal bruk er for kvinner med en kroppsmasseindeks (BMI) på mindre enn 30 kg/m2, da de med en BMI på 30 kg/m2 eller høyere kan ha redusert effekt og kan ha høyere risiko for venøse tromboemboliske hendelser; vurdere redusert effektivitet hos kvinner med en BMI på 25 til mindre enn 30 kg/m2

Vanlig pediatrisk dose for prevensjon:

For postmenarkale kvinner:
Orale tabletter: 1 tablett oralt en gang daglig til samme tid hver dag i rekkefølgen angitt på blisterpakningen

Transdermalt system:
Fire ukers syklus: Påfør 1 plaster en gang i uken i 3 påfølgende uker; ingen plaster skal brukes i uke 4, syklusen gjentas deretter

Kommentarer:
-For å oppnå maksimal prevensjonseffekt, bør tabletter tas med intervaller på ikke over 24 timer.
-Tabletter kan startes den første søndagen etter menstruasjonsstart (start søndag) eller på dag 1 av menstruasjon (start dag 1).
-Det første transdermale systemet bør påføres i løpet av de første 24 timene av menstruasjonen.

Bruk: For å forhindre graviditet.
— Transdermal bruk er for kvinner med en kroppsmasseindeks (BMI) på mindre enn 30 kg/m2, da de med en BMI på 30 kg/m2 eller høyere kan ha redusert effekt og kan ha høyere risiko for venøse tromboemboliske hendelser; vurdere redusert effektivitet hos kvinner med en BMI på 25 til mindre enn 30 kg/m2

Hvilke andre legemidler vil påvirke etinyløstradiol og levonorgestrel?

Mange legemidler kan påvirke etinyløstradiol og levonorgestrel, og noen legemidler kan gjøre hormonell prevensjon mindre effektiv, noe som kan føre til graviditet. Fortell legen din om alle dine andre medisiner, spesielt:

• acetaminophen, aprepitant, askorbinsyre (vitamin C), bosentan, levotyroksin, johannesurt;

• antibiotika eller antifungal medisin – flukonazol, griseofulvin, itrakonazol, ketokonazol, rifabutin, rifampin, voriconazol;

• antiviral medisin for å behandle HIV eller hepatitt C-atazanavir, boceprevir, darunavir, efavirenz, etravirin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, nevirapin, ritonavir, telaprevir, tipranavir;

• kolesterolmedisin – atorvastatin, rosuvastatin; eller

• anfallsmedisin – karbamazepin, felbamat, lamotrigin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin, rufinamid, topiramat.

Denne listen er ikke fullstendig, og mange andre legemidler kan påvirke etinyløstradiol og levonorgestrel. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført her.

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.