Forbedre prognosen for atrieflimmer

Hva er prognosen for en person med AFib?

I følge Johns Hopkins Medicine har anslagsvis 2,7 millioner amerikanere AFib. Så mange som en femtedel av alle som får hjerneslag har også AFib.

De fleste i alderen 65 år og eldre som har AFib tar også blodfortynnende medisiner for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner som hjerneslag. Dette forbedrer den generelle prognosen for personer med AFib.

Å søke behandling og opprettholde regelmessige besøk hos legen din kan vanligvis forbedre prognosen når du har AFib. Ifølge American Heart Association (AHA)35 prosent av personer som ikke mottar behandling for AFib fortsetter å få et slag.

AHA bemerker at en episode av AFib sjelden forårsaker død. Disse episodene kan imidlertid bidra til at du opplever andre komplikasjoner, som hjerneslag og hjertesvikt, som kan føre til døden.

Kort sagt, det er mulig for AFib å påvirke levetiden din. Det representerer en dysfunksjon i hjertet som må løses. Imidlertid er mange behandlinger tilgjengelige som kan hjelpe deg med å kontrollere symptomene dine og redusere risikoen for store hendelser, som hjerneslag og hjertesvikt.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå med AFib?

De to primære komplikasjonene forbundet med AFib er hjerneslag og hjertesvikt. Den økte risikoen for blodpropp kan føre til at en blodpropp bryter av fra hjertet og går til hjernen. Risikoen for hjerneslag er høyere hvis du har følgende risikofaktorer:

• diabetes
• hjertefeil
• høyt blodtrykk
• historie med hjerneslag

Hvis du har AFib, snakk med legen din om din individuelle risiko for hjerneslag og eventuelle tiltak du kan ta for å forhindre at det oppstår.

Hjertesvikt er en annen mer vanlig komplikasjon forbundet med AFib. Ditt dirrende hjerteslag og hjertet ditt som ikke slår i sin normale tidsrytme kan føre til at hjertet ditt må jobbe hardere for å pumpe blod mer effektivt.

Over tid kan dette føre til hjertesvikt. Dette betyr at hjertet ditt har problemer med å sirkulere nok blod til å dekke kroppens behov.

Hvordan behandles AFib?

Mange behandlinger er tilgjengelige for AFib, alt fra orale medisiner til kirurgi.

Først er det viktig å finne ut hva som forårsaker AFib. For eksempel kan tilstander som søvnapné eller skjoldbruskkjertelforstyrrelser forårsake AFib. Hvis legen din kan foreskrive behandlinger for å korrigere den underliggende lidelsen, kan AFib gå bort som et resultat.

Medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner som hjelper hjertet med å opprettholde en normal hjertefrekvens og rytme. Eksempler inkluderer:

• amiodarone (Cordarone)

• digoksin (Lanoxin)

• dofetilid (Tikosyn)

• propafenon (Rythmol)

• sotalol (betapace)

Legen din kan også foreskrive blodfortynnende medisiner for å redusere risikoen for å utvikle en blodpropp som kan forårsake hjerneslag. Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• apixaban (Eliquis)

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• edoxaban (Savaysa)

• warfarin (Coumadin, Jantoven)

De fire første medisinene oppført ovenfor er også kjent som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC). NOAC anbefales nå fremfor warfarin med mindre du har moderat til alvorlig mitralstenose eller en kunstig hjerteklaff.

Legen din kan foreskrive medisiner for ideelt å konvertere hjertet ditt (gjenopprette hjertet til normal rytme). Noen av disse medisinene administreres intravenøst, mens andre tas gjennom munnen.

Hvis hjertet ditt begynner å slå veldig raskt, kan legen din legge deg inn på sykehuset til medisinene er i stand til å stabilisere hjertefrekvensen.

Kardioversjon

Årsaken til AFib kan være ukjent eller relatert til tilstander som direkte svekker hjertet. Hvis du er frisk nok, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles elektrisk kardioversjon. Dette innebærer å gi et elektrisk støt til hjertet ditt for å tilbakestille rytmen.

Under denne prosedyren får du beroligende medisiner, så du vil sannsynligvis ikke være klar over sjokket.

I visse tilfeller vil legen din foreskrive blodfortynnende medisiner eller utføre en prosedyre som kalles et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE) før kardioversjon for å sikre at det ikke er noen blodpropper i hjertet ditt som kan føre til hjerneslag.

Kirurgiske prosedyrer

Hvis kardioversjon eller å ta medisiner ikke kontrollerer AFib, kan legen din anbefale andre prosedyrer. De kan inkludere en kateterablasjon, hvor et kateter tres gjennom en arterie i håndleddet eller lysken.

Kateteret kan rettes mot områder av hjertet ditt som forstyrrer elektrisk aktivitet. Legen din kan fjerne eller ødelegge det lille området av vev som forårsaker de uregelmessige signalene.

En annen prosedyre kalt labyrintprosedyren kan utføres i forbindelse med åpen hjertekirurgi, for eksempel hjertebypass eller ventilerstatning. Denne prosedyren innebærer å skape arrvev i hjertet slik at uregelmessige elektriske impulser ikke kan overføres.

Du kan også trenge en pacemaker for å hjelpe hjertet ditt til å holde seg i rytmen. Legene dine kan implantere en pacemaker etter en AV-knuteablasjon.

AV-knuten er hjertets hovedpacemaker, men den kan overføre uregelmessige signaler når du har AFib.

Legen din vil lage arrvev der AV-knuten er plassert for å forhindre at uregelmessige signaler overføres. Han vil deretter implantere pacemakeren for å overføre de riktige hjerterytmesignalene.

Hvordan kan du forhindre AFib?

Å praktisere en hjertesunn livsstil er viktig når du har AFib. Tilstander som høyt blodtrykk og hjertesykdom kan øke risikoen for AFib. Ved å beskytte hjertet ditt kan du kanskje forhindre at tilstanden oppstår.

Eksempler på trinn du kan ta for å forhindre AFib inkluderer:

• Slutte å røyke.
• Spise et hjertesunt kosthold som er lavt i mettet fett, salt, kolesterol og transfett.
• Spise mat som er høy i næringsstoffer, inkludert fullkorn, grønnsaker, frukt og magre meieriprodukter og proteinkilder.
• Delta i regelmessig fysisk aktivitet som hjelper deg å opprettholde en sunn vekt for din størrelse og ramme.
• Å gå ned i vekt anbefales hvis du for øyeblikket er overvektig.
• Få sjekket blodtrykket regelmessig og oppsøke lege hvis det er høyere enn 140/90.
• Unngå mat og aktiviteter som er kjent for å utløse AFib. Eksempler inkluderer å drikke alkohol og koffein, spise mat som inneholder mononatriumglutamat (MSG), og delta i intens trening.

Det er mulig å følge alle disse trinnene og ikke forhindre AFib. En sunn livsstil vil imidlertid forbedre din generelle helse og prognose hvis du har AFib.