Hva er Bouchard-noder og hva betyr de?

Leddgikt er en gruppe på mer enn 100 tilstander som forårsaker betennelse eller hevelse i leddene dine. Mange av disse typer leddgikt kan utvikle seg i leddene mellom fingerbenene dine.

De mest vanlig form for leddgikt kalles slitasjegikt. Det utvikler seg vanligvis etter år med slitasje på et ledd som fører til at brusken brytes ned.

Et av de klassiske tegnene på slitasjegikt i mellomleddet av en finger er dannelsen av ujevnheter kalt Bouchard-noder. Tilstedeværelsen av Bouchard-noder kan bidra til å skille slitasjegikt fra andre typer leddgikt som kan påvirke hendene dine, som psoriasisartritt.

Fortsett å lese for å lære mer om Bouchards noder, inkludert hvorfor de utvikler seg og hvorfor de er en viktig del av en leddgiktdiagnose.

Hva er Bouchards noder?

En av største utfordringene ved diagnostisering av leddgikt i fingerleddene skiller man mellom slitasjegikt og psoriasisartritt.

Tilstedeværelsen av Bouchards noder er en klassisk skilt av håndartrose som kan hjelpe med denne differensieringen. De er oppkalt etter den franske legen Charles-Joseph Bouchard.

Bouchards noder er harde, benete støt som dannes langs de midterste leddene på fingrene. Disse leddene kalles dine proksimale interfalangeale ledd.

Bouchards noder kan forårsake:

  • hevelse og stivhet
  • svakhet
  • skjeve fingre
  • redusert bevegelsesområde

Du kan utvikle Bouchards noder i én eller flere fingre. De kalles Heberdens noder når de dannes på leddene nær enden av fingrene dine, som kalles dine distale phalangeal-ledd.

Bouchards noder er mindre vanlige og er assosiert med mer alvorlig leddgikt.

Hva forårsaker Bouchards noder?

Bouchards noder dannes når brusken mellom fingerbenene dine slites ned. Rollen til denne brusken er å redusere friksjonen i leddene dine. Når det slites bort, begynner beinene dine å gni sammen. Dette kan skade leddet og utløse utvikling av nytt beinvev.

Nytt beinvev kan føre til at endene av fingrene dine blir feiljusterte og skjeve.

Risikofaktorer for utvikling av håndartrose inkluderer:

  • eldre alder
  • tidligere skade
  • jobber med en jobb som krever mye håndbevegelse
  • har en familiehistorie av Bouchards noder

Psoriasisartritt

Om 1 av 4 personer med psoriasis har også psoriasisartritt, som kan forårsake leddsmerter, hevelser og stivhet.

Psoriasisartritt har en tendens til å utvikle seg 5 til 10 år etter en psoriasisdiagnose.

Men personer med psoriasis kan også utvikle andre typer leddgikt, som slitasjegikt, og det kan være vanskelig å skille mellom dem.

I 2021 studere publisert i Journal of Rheumatology fant forskere at forekomsten av slitasjegikt var:

  • 22 prosent hos personer med psoriasisartritt
  • 12,6 prosent hos personer med psoriasis
  • 11 prosent i befolkningen generelt

Psoriasisartritt vs slitasjegikt

Artrose er forårsaket av en degenerasjon av brusken i leddene dine fra gjentatt slitasje. Psoriasisartritt er forårsaket av leddskade fra immunsystemet ditt som angriper friske celler. Personer med psoriasis kan utvikle begge typer leddgikt.

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt er forårsaket av en feilrettet immunrespons der immunsystemet ditt angriper leddene dine. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige. Symptomer avhenger av hvor leddgikten din utvikler seg, men de kan omfatte:

  • stivhet
  • opphovning
  • smerte
  • spikergroper eller separasjon
  • flekker på huden

Du kan gå gjennom oppblussinger eller perioder når symptomene dine er verre enn vanlig. Noen mennesker har alvorlige problemer med mange ledd, og andre har milde symptomer i bare ett eller to ledd.

Utviklingen av psoriasisartritt er fortsatt ikke fullt ut forstått. Mellom en tredjedel og en halv av personer med psoriasisartritt har også en slektning med psoriasis eller psoriasisartritt. Det utvikler seg oftest mellom 30 og 50 år.

Artrose

Artrose er den vanligste typen leddgikt, og den blir mer vanlig med alderen. I USA regner man med det 80 prosent av personer over 65 år har tegn på slitasjegikt.

Artrose er forårsaket av slitasje på ledd som skjer i løpet av mange år. Det har en tendens til å utvikle seg sakte og blir verre over tid ettersom leddet fortsetter å opprettholde skade.

Det er ingen kur for slitasjegikt, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Symptomer ligner på andre typer leddgikt og inkluderer:

  • smerte
  • stivhet
  • tap av mobilitet
  • opphovning
  • knitrende ledd

Hvordan psoriasisartritt påvirker hendene

Psoriasisartritt påvirker ofte hendene. Det kan også vises i knærne, anklene og føttene.

Symptomer på psoriasisartritt i hendene ligner på andre typer leddgikt. De kan inkludere:

  • rødhet og hevelse
  • redusert bevegelsesområde
  • stivhet
  • varme som kommer fra det berørte leddet

Hendene dine påvirkes kanskje ikke jevnt. Hevelse påvirker ofte en hel finger med mest hevelse rundt mellomknoken. Leddet på enden av fingeren kan også være deformert.

Du kan legge merke til endringer i teksturen på neglene, for eksempel groper, riper eller smuldring.

Om 23 til 27 prosent av personer med psoriasis utvikler symptomer på neglene.

Noen mennesker med psoriasisartritt kan også ha områder med rød, tørr og skjellete hud på hendene eller håndflatene. Psoriasis kan utvikle seg på alle deler av kroppen din, men rammer oftest din:

  • albuer
  • knærne
  • hodebunn
  • korsrygg
  • mage

Behandling av Bouchards noder og betennelse i hendene

Selv om det ikke er noen spesiell behandling for Bouchards noder, kan legen din hjelpe deg med å håndtere andre symptomer på leddgikt i hendene.

Behandling for leddgikt starter vanligvis med en konservativ, ikke-invasiv tilnærming. Legen din kan foreslå:

  • medisiner. Legen din kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller andre medisiner som capsaicin. Medisiner er tilgjengelige i forskjellige former som kremer, lotioner og piller.
  • endre bevegelsesvaner. Du kan oppleve smertelindring ved å tilpasse håndbevegelsene og unngå bevegelser som forårsaker smerte.
  • varme og kulde. Noen opplever smertelindring når de påfører varme og kulde på det berørte leddet.

Hvis medisiner og andre konservative behandlinger mislykkes, kan legen anbefale kirurgi. Men kirurgi utført for å reparere håndleddgikt er uvanlig fordi komplikasjons- og feilratene er høye.

De to primære operasjonene som brukes til å behandle leddgikt i hånden inkluderer:

  • leddutskifting. Det skadede leddet ditt fjernes og erstattes med et kunstig implantat.
  • leddfusjon. Knoklene på hver side av fingeren er smeltet sammen for å redusere bevegelsen gjennom leddet.

Leve godt med leddgikt

Håndgikt kan påvirke livskvaliteten negativt. Du kan kanskje redusere ubehaget ditt med en kombinasjon av hjemmemedisiner og endre bevegelsesvanene dine.

Her er noen tips for å gjøre det lettere å leve med leddgikt:

  • Bruk redskaper med et bredt håndtak for å unngå å måtte klemme godt.
  • Unngå ekstra press på fingrene under oppgaver som å åpne og lukke dører. Bruk håndflatene når det er mulig.
  • Hold telefonen eller nettbrettet med håndflaten. Du kan kjøpe etuier for å gjøre dette enklere.
  • Bruk et ergonomisk tastatur eller prøv dikteringsprogramvare for å minimere skriving.
  • Vurder å bruke en skinne eller skinne for å minimere bevegelse gjennom leddet.
  • Spør apoteket om lettåpnede reseptbelagte medisinflasker for å minimere fine fingerbevegelser.
  • Bruk klær som er enkle å ta av og på. Vurder å kjøpe klær med magnetiske knapper.
  • Bruk sjampo og balsamflasker med pumper i stedet for klemflasker.
  • Minimer unødvendige oppgaver som bruker hendene dine og forårsaker smerte.
  • Minimer hvor ofte du holder små gjenstander med et stramt grep i lengre tid.
  • Unngå aktiviteter som du synes er spesielt smertefulle.

Bouchards noder er et av de karakteristiske tegnene på artrose i fingerleddene, ikke psoriasisartritt. De vises som benete støt langs midtleddet på en finger. Leger bruker tilstedeværelsen av disse støtene for å skille slitasjegikt fra andre typer leddgikt.

Leddgikt i hendene kan være svært ubehagelig, men legen din kan hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan. Legen din vil sannsynligvis først anbefale konservative behandlinger som å endre bevegelsesvanene dine eller ta NSAIDs. Hvis disse ikke reduserer ubehaget ditt, kan de anbefale kirurgi.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss