Avhengighet er et ikke-klinisk begrep som refererer til å bruke et stoff eller gjenta en atferd på en måte som forårsaker problemer på mange andre områder av livet ditt.
Et sentralt aspekt ved avhengighet er følelsen av at du ikke kan kontrollere hvordan du bruker et stoff eller handler på en trang.
De fleste diagnostiserbare avhengighetene involverer stoffer, inkludert:
- alkohol
- cannabis
- koffein
- tobakk
- opioider
- sentralstimulerende midler, som metamfetamin eller kokain
-
beroligende midler, som lorazepam (Ativan) eller diazepam (Valium)
- hallusinogener, som LSD
-
inhalasjonsmidler som aerosoler eller malingtynner
Spilleforstyrrelse er også klinisk anerkjent som en atferdsavhengighet.
Les videre for å lære hvordan avhengighet oppfyller kriteriene for en psykisk helsetilstand, hvorfor avhengighet utvikler seg og hvordan behandlingen ser ut.
Definer «avhengighet»
Rundt
Husk at, fordi ordet «avhengighet» har en negativ konnotasjon og ikke er klinisk spesifikt, bruker ikke American Psychiatric Association (APA) lenger det ordet i DSM-5-TR for å unngå stigmatisering av mennesker med tilstanden.
I stedet er den offisielle diagnosen for «avhengighet» rusforstyrrelse.
DSM-5-TR sorterer atferden som definerer en rusforstyrrelse i fire kategorier:
Mangel på kontroll
- vanskeligheter med å kontrollere hvor mye av stoffet du bruker eller hvor lenge du bruker det
- flere tidligere forsøk på å bruke mindre eller slutte
- bruke en stor del av dagen på å få mer av, bruke og håndtere effekten av stoffet
- cravings, eller oppfordringer til å bruke stoffet som du ikke kan ignorere
Sosiale effekter
- negative effekter på din evne til å fullføre oppgaver på jobb, skole eller hjemme
- føler at du ikke kan slutte å bruke stoffet selv når det skader forholdet ditt
- å gå tilbake fra aspekter ved arbeid, relasjoner eller hobbyer på grunn av rusmisbruk
Risikofylt bruk
- bruke stoffet i situasjoner som setter deg i høyere risiko for fysisk skade
- bruk av stoffet selv om det forårsaker og forverrer symptomer på helseproblemer, inkludert psykisk helse
Fysisk avhengighet
Narkotikaavhengighet og rusmisbruk kan eksistere uavhengig av hverandre, men utvikling av avhengighet fører noen ganger til en rusforstyrrelse. Avhengighet innebærer:
- høyere nivåer av toleranse for stoffet
- abstinenssymptomer når du bruker mindre eller prøver å slutte
Rusmisbruksforstyrrelser kan også være milde, moderate eller alvorlige basert på hvor mange av de ovennevnte atferdene du presenterer.
Hva med atferdsavhengighet?
Folk refererer ofte til atferd som shopping eller å se på pornografi som avhengighet når de blir vanskelige å kontrollere, og noen eksperter foreslår at denne atferden kan påvirke hjernen på måter som ligner på rusforstyrrelser.
Likevel gjenkjenner ikke DSM-5-TR det meste av atferd som avhengighet, utenom gamblingforstyrrelser. Da APA ga ut DSM-5, som gikk foran den siste utgaven, siterte de et behov for mer fagfellevurdert forskning for å kategorisere annen atferdsavhengighet som offisielle diagnoser.
Koblingen mellom ruslidelser og andre tilstander
Noen ganger eksisterer andre tilstander, kalt samtidige eller komorbide tilstander, ved siden av rusforstyrrelser. I følge DSM-5-TR inkluderer disse:
- schizofreni
- psykose
- bipolar lidelse
- depresjon
- angst
- tvangstanker
- søvnforstyrrelser
- seksuelle bekymringer
-
nevrokognitive problemer som delirium eller demens
Disse tilstandene kan bare oppstå mens du tar et stoff, etterpå som en del av abstinens, eller begge deler. En samtidig forekommende tilstand kan også eksistere på lengre sikt eller til og med bidra til rusmisbruksforstyrrelsen.
Å erkjenne bekymringer for psykisk helse som eksisterer sammen med rusforstyrrelser er viktig fordi støtte for alle faktorer som bidrar til rusmisbruk kan bidra til å gjøre behandlingen mer effektiv.
Hva forårsaker rusforstyrrelser?
En kompleks kombinasjon av faktorer bidrar til rusforstyrrelser, så det er ingen enkelt årsak.
Rusmisbruksforstyrrelser utvikles når pågående rusmiddelbruk får hjernen til å lage store mengder av nevrotransmitteren dopamin, og overbelaste områdene som er ansvarlige for belønning og motivasjon. Hjernen prøver å tilpasse seg ved å desensibilisere dopaminreseptorer og produsere mindre dopamin, noe som fører til medikamenttoleranse og avhengighet.
Men rusmisbruk fører ikke alltid til rusforstyrrelser. I stedet vil mange faktorer avgjøre om hjernen din reagerer på et stoff på denne måten, inkludert:
Genetikk
Gener som kontrollerer biologiske forskjeller og hjerneforskjeller bestemmer omtrent 50 % av sjansene dine for å utvikle en rusforstyrrelse når du bruker et medikament.
Eksponering tidlig i livet
Tenåringer er mer utsatt for å utvikle rusforstyrrelser fordi hjernen deres er i et utviklingsstadium som opprinnelig muliggjorde risikotaking som hjalp til med å overleve, ifølge forskning fra 2020.
Traumer og andre psykiske problemer
Uønskede barndomsopplevelser er knyttet til høyere sjanser for rusforstyrrelser senere i livet.
Å leve med flere bekymringer for psykisk helse er også en risikofaktor, ifølge en undersøkelse for rusmisbruk og mental helsetjenester (SAMHSA).
Hvordan ruslidelser behandles
Behandling for ruslidelser kan innebære ulike nivåer av støtte. Avhengig av dine behov, kan det omfatte:
Medisinsk støtte
Det første trinnet i behandlingen innebærer ofte å trappe ned stoffet eller jobbe mot nøkternhet. For alvorlig ruslidelse eller abstinenssymptomer kan dette innebære døgnbehandling ved et behandlingshjem eller medisinsk støtte hos en poliklinikk.
I noen tilfeller kan en kliniker foreskrive medisiner for å redusere sug eller abstinenssymptomer.
Psykisk helse og emosjonell støtte
Terapi for ruslidelse fokuserer ofte på de psykologiske aspektene ved å redusere bruken eller opprettholde edruelighet. Det kan også tilby støtte og oppmuntring hvis du har hatt en gjentakelse av misbruk, som er
I terapi kan du ta opp alle underliggende faktorer som bidrar til rusmisbruk, for eksempel traumehistorie eller allerede eksisterende psykiske helsetilstander.
Bunnlinjen
Ruslidelse er den mer nøyaktige, kliniske betegnelsen på avhengighet. Mens noen atferd kan passe inn i kategorien avhengighet, er ytterligere forskning nødvendig for at de fleste av disse skal betraktes som offisielle psykiske helsediagnoser.
Ruslidelse er kompleks, med mange medvirkende faktorer. Behandling kan omfatte både medisinsk og psykisk helsehjelp.
Hvis du tror du kan oppleve en rusforstyrrelse, er hjelp tilgjengelig. Vurder å finne behandling gjennom Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), som også tilbyr en gratis nasjonal hotline på 800-662-HELP (4357).
Discussion about this post