Forstå forholdet mellom spironolakton og prevensjon

Spironolakton og prevensjon er trygge å ta sammen. De brukes til og med i kombinasjon for å behandle symptomene på tilstander som akne og PCOS.

I en liten studie fra 2017 undersøkte forskere bruken av kombinasjonsprevensjon med spironolakton for PCOS-symptomer. I følge resultatene var de to medisinene mer effektive enn metformin til å redusere hirsutisme, redusere testosteron og lindre menstruasjonsforstyrrelser ved PCOS.

I en storstilt rettssak fra 2023, vurderte forskere effektiviteten til spironolakton for å redusere aknesymptomer hos kvinner. De fant at mot placebo reduserte spironolakton akne hos deltakerne – spesielt i lengre behandlinger på 24 uker.

En av grunnene til at spironolakton ofte kombineres med prevensjon for å behandle disse tilstandene er fordi prevensjon er kjent for å øke blodtrykket. Fordi spironolakton også er et vanndrivende middel, kan det bidra til å redusere høyt blodtrykk som kan oppstå med p-piller.

Det er også viktig å ha en form for graviditetsforebygging når du tar spironolakton fordi denne medisinen kan resultere i graviditetskomplikasjoner og fødselsskader hvis graviditet oppstår.

Forskning fra 2022 om spironolakton og prevensjon for PCOS antyder at disse to medisinene kan være svært fordelaktige for symptomer som akne, overdreven hårvekst og til og med høyt blodtrykk.

I en forskningsgjennomgang fra 2022utforsket forskere litteraturen om effektiviteten av spironolakton versus kombinasjonsp-piller hos ungdom med PCOS.

Resultatene fant at begge medisinene var effektive til å behandle forskjellige symptomer på PCOS – men de var mer effektive når de ble tatt sammen. For eksempel, i kombinasjon med prevensjon, var spironolakton både trygt og effektivt for å behandle symptomer som menstruasjonsforstyrrelser, høye testosteronnivåer og hirsutisme (overdreven ansiktshår).

Og når de ble kombinert med spironolakton, ble p-piller mer effektive til å behandle et mye bredere spekter av symptomer, som menstruasjonsforstyrrelser og akne.

Spironolakton er et anti-androgent legemiddel, som betyr at det reduserer effekten av mannlige kjønnshormoner ved å hindre dem i å kunne binde seg til reseptorene sine. Men selv om spironolakton kan påvirke kjønnshormoner, har det ikke blitt godkjent som prevensjonsmiddel hos verken menn eller kvinner.

Imidlertid er spironolakton den vanligste androgenblokkeren som for tiden brukes som en del av kjønnsbekreftende omsorg i USA. Det er kjent for å drastisk redusere sædcellene hos menn, og klinikker vil vanligvis kreve at du erkjenner den høye sjansen for redusert fertilitet som en del av denne behandlingen.

Spironolakton undertrykker testosteron i kroppen og fører derfor til gynekomasti så vel som andre «feminiserende» bivirkninger når det brukes hos menn som en del av kjønnsbekreftende omsorg.

Når den brukes til å behandle tilstander som akne og PCOS hos kvinner, er den mest effektive prevensjonstypen kombinasjonsprøving. Kombinasjonsprevensjon, eller kombinert prevensjon, er prevensjon som inneholder både østrogen og gestagen.

I følge en uttalelse fra 2018 fra American Academy of Dermatology (AAD), er prevensjon med kun gestagen – som minipillen, intrauterin enhet (IUD), implantatet eller sprøyten – ikke effektiv for å behandle akne.

Faktisk, forskning fra 2018 antyder at prevensjon med kun gestagen kan til og med gjøre aknesymptomer verre.

Det ser også ut til at typen gestagen i kombinasjonspiller har betydning. For eksempel sier AAD at tredje- og fjerdegenerasjons piller, som inneholder progestiner som desogestrel, norgestimate og drospirenon, er foretrukket for aknebehandling. Men de sier også at alle generasjoner av piller er effektive for behandling.

Selv om det ikke er noen spesifikke bivirkninger som kan skje på grunn av å ta både spironolakton og prevensjon sammen, kan hver enkelt medisin forårsake separate bivirkninger.

Bivirkninger av spironolakton kan omfatte:

• magesmerter
• diaré
• kvalme
• oppkast
• muskel kramper
• hodepine
• svimmelhet
• utmattelse
• høye kaliumnivåer
• endringer i menstruasjon

Bivirkninger av hormonelle p-piller kan omfatte:

• kvalme
• hodepine
• ømme bryster
• endringer i libido
• spotting mellom periodene
• endringer i utflod fra skjeden
• høyt blodtrykk
• blodpropp

Hvis du vurderer å ta spironolakton, prevensjon eller en kombinasjon av begge medisiner for å behandle akne eller PCOS, bør du vurdere å snakke med legen din om risikoen for bivirkninger.

Andre forholdsregler

Noen forhold kan reagerer dårlig med spironolakton. Det er alltid en god ide å informere legen din om alle helsetilstandene dine, men sørg for å gi dem beskjed hvis du opplever:

• høye kaliumnivåer (hyperkalemi)

• Addisons sykdom (hypokortisolisme)

• høyt blodtrykk (hypertensjon)

• brystkreft eller en historie med det

• hjerte-og karsykdommer
• akutt leversykdom
• unormal livmorblødning

Det er heller ikke anbefalt å røyke hvis du bruker spironolakton.

Spironolakton og p-piller er to forskjellige klasser av medisiner som kan brukes til å behandle ulike helsetilstander.

For kvinner som har kronisk akne eller PCOS, kan disse medisinene også bidra til å løse symptomene på disse tilstandene – spesielt når de brukes sammen. Hos menn som forfølger en kjønnsovergang, vil spironolakton sannsynligvis redusere fruktbarheten, men det er ikke en form for prevensjon.

Hvis du lever med akne eller PCOS og andre behandlingsalternativer ikke har vært effektive for symptomene dine, bør du vurdere å kontakte legen din for å diskutere om disse medisinene kan hjelpe deg med å håndtere tilstandene dine.