Forstå symptomer på multippel sklerose (MS)

Tidlige tegn og symptomer på MS

Vanlige tidlige tegn på multippel sklerose (MS) inkluderer:

• synsproblemer
• prikking og nummenhet
• smerter og spasmer

• svakhet eller tretthet

• balanseproblemer eller svimmelhet

• blæreproblemer
• seksuell dysfunksjon
• kognitive problemer

For noen mennesker kan de tidligste tegnene på MS inkludere klinisk isolert syndrom (CIS), nevrologiske symptomer som varer i minst 24 timer og som ikke kan assosieres med en annen årsak. Det inkluderer det som kalles demyelinisering som er skade på myelin, det beskyttende belegget som bidrar til å beskytte nerveceller i sentralnervesystemet.

Selv om CIS ikke nødvendigvis fører til MS, kan det være et tidlig tegn. Symptomer på en CIS-episode kan omfatte:

• Optisk nevritt. Dette er skade på myelinet i synsnerven som kan forårsake synsproblemer og øyesmerter.
• Lhermittes tegn. Denne tilstanden er forårsaket av en demyeliniserende lesjon på ryggmargen som forårsaker en prikking eller sjokkfølelse som går nedover ryggen og nakken, spesielt når du bøyer nakken ned.
• Tverrgående myelitt. Tverrgående myelitt er når ryggmargen er involvert og kan forårsake muskelsvakhet, nummenhet og andre problemer.

En MR kan noen ganger være et nyttig verktøy for å finne ut om det bare har vært én episode av CIS eller flere episoder, noe som kan indikere MS.

Vanlige MS-symptomer

Primære symptomer på MS stammer fra skaden på det beskyttende nervebelegget, myelinet. Legene dine kan hjelpe deg med å håndtere disse symptomene ved å bruke medisiner, ergoterapi og fysioterapi.

Her er noen av de vanligste symptomene på MS:

Synsproblemer

Synsproblemer er et av de vanligste symptomene på MS. Betennelse påvirker synsnerven og forstyrrer synet. Dette kan forårsake tåkesyn eller tap av syn. Noen ganger kan kranienervene eller hjernestammen være involvert, noe som forårsaker øyebevegelsesproblemer eller dobbeltsyn. Dette er tre vanlige synssymptomer på MS:

• optisk nevritt – betennelse i synsnerven

• nystagmus – ustabil bevegelse av øyet, noen ganger kalt «dansende øyne»

• diplopi – dobbeltsyn

Det kan hende du ikke merker synsproblemene umiddelbart. Med optisk nevritt kan smerte når du ser opp eller til siden også følge med synstap. Det finnes en rekke måter å takle MS-relaterte synsendringer på.

Prikking og nummenhet

MS påvirker nerver i hjernen og ryggmargen (kroppens meldingssentral). De sensoriske nervene i ryggmargen kan bli påvirket av demyelinisering, noe som forårsaker redusert følelse når du berører noe, noe som kan påvirke din evne til å gå eller gjøre ting med hendene. Du kan også ha parestesier (følelser som nummenhet, prikking eller svie).

Prikking og nummenhet er et av de vanligste varseltegnene på MS. Vanlige steder med nummenhet inkluderer ansikt, armer, ben og fingre.

Smerter og spasmer

Kroniske smerter og ufrivillige muskelspasmerer også vanlig med MS. Smerter kan være et direkte resultat av demyeliniseringen eller ved at symptomene i seg selv gir sekundær smerte.

Typer MS-smerter kan omfatte nevropatisk smerte. Denne akutte smerten er forårsaket av nerver som feilkommuniserer signaler til hjernen. Eksempler inkluderer:

• trigeminusnevralgi
• Lhermittes tegn
• «MS klem»
• paroksysmale spasmer

MS kan også gi kroniske nevropatiske smerter, hvor de akutte smertene nevnt ovenfor også kan oppleves mer kontinuerlig. Dette kan inkludere dysestesier (smertefulle opplevelser i lemmer) eller kløe, som forårsaker kløe, prikking og lignende opplevelser.

Muskelstivhet eller spasmer (spastisitet) er også vanlig. Du kan oppleve stive muskler eller ledd i tillegg til ukontrollerbare, smertefulle rykkebevegelser i ekstremitetene. Bena er oftest påvirket, men ryggsmerter er også vanlig.

Typer spastisitet assosiert med MS inkluderer flexor spastisitet, hvor musklene blir veldig stramme slik at de bøyer seg og ikke kan rettes ut, og ekstensor spastisitet, hvor musklene har det motsatte problemet – de er så stramme at armer eller ben blir rettet ut og kan ikke bøye seg.

Sløret tale og problemer med å svelge, spesielt i senere stadier av tilstanden, kan også oppstå på grunn av motoriske problemer.

Tretthet og svakhet

Uforklarlig tretthet og svakhetpåvirker mange mennesker som lever med MS. Tretthet er ofte relatert til antall lesjoner i hjernen og til betennelse. Svakhet kan utvikle seg på grunn av muskelatrofi (muskler som krymper av mangel eller bruk) eller på grunn av demyelinisering av nervene.

Kronisk tretthet oppstår når nerver forringes i ryggraden. Vanligvis kommer trettheten plutselig og varer i flere uker før den blir bedre. Svakheten er mest merkbar i bena i starten.

Personer som har MS kan ha periodisk tretthet, tilbakevendende tretthet eller konstant kronisk tretthet. Det er noen ganger en økt sjanse for å ha den separate diagnosen kronisk utmattelsessyndrom for personer som har MS.

Balanseproblemer og svimmelhet

Svimmelhet og problemer med koordinasjon og balanse kan redusere mobiliteten til en person med MS. Dette kan bidra til problemer med gangen din. Personer med MS føler seg ofte svimmel, svimmel eller som om omgivelsene snurrer (vertigo). Dette symptomet oppstår ofte når du står opp.

Dysfunksjon av blære og tarm

En dysfunksjonell blære er et annet vanlig symptom. Dette kan inkludere:

• hyppig urinering
• sterke trang til å urinere
• manglende evne til å holde på urinen
• manglende evne til å urinere (blæreretensjon)

Urinrelaterte symptomer er ofte håndterbare. Sjeldnere opplever personer med MS forstoppelse, diaré eller tap av tarmkontroll.

Seksuell dysfunksjon

Seksuell opphisselse og funksjon kan også være et problem for personer med MS fordi det begynner i sentralnervesystemet – der MS angriper. Det kan stamme fra fysiske problemer med tretthet, spastisitet eller sekundære emosjonelle symptomer.

Kognitive problemer

Mange med MS vil utvikle en eller annen form for problem med kognitiv tilstandfunksjon. Dette kan inkludere:

• hukommelsesproblemer
• forkortet oppmerksomhetsspenn
• problemer med konsentrasjonen
• vanskeligheter med å holde seg organisert

Depresjon og andre følelsesmessige helseproblemer er også vanlig.

Endringer i følelsesmessig helse

Alvorlig depresjon er vanlig blant personer med MS. Stressene ved MS kan også forårsake irritabilitet, humørsvingninger og, sjelden, en tilstand som kalles pseudobulbar affekt. Dette innebærer anfall av ukontrollerbar gråt og latter.

Mestring av MS-symptomer, sammen med forhold eller familieproblemer, kan gjøre depresjon og andre følelsesmessige lidelser enda mer utfordrende. MS-støttegrupper kan være nyttige for å takle disse endringene.

Mindre vanlige MS-symptomer

Ikke alle med MS vil ha de samme symptomene. Ulike symptomer kan manifestere seg under tilbakefall eller angrep. Sammen med symptomene nevnt på de forrige lysbildene, kan MS også forårsake:

• hørselstap
• anfall

• ukontrollerbar risting eller skjelving

• pusteproblemer
• tap av smak

Sekundære symptomer på MS

Sekundære symptomer på MS er ikke forårsaket av hovedårsaken til MS-symptomer (demyelinisering). De er faktisk komplikasjoner forårsaket av kroppens reaksjoner på det. Det er mange forskjellige symptomer som kan oppstå, som muskelsvakhet fra manglende bruk og økt stress og følelsesmessige problemer.

Legen din kan hjelpe deg med å lindre eksisterende symptomer og forhindre dem i å oppstå ved å adressere de primære symptomene på MS.

MS-symptomer hos kvinner

Sex og kjønn finnes på spekteret. Denne artikkelen vil bruke begrepene «menn», «kvinner» eller begge for å referere til kjønn tildelt ved fødselen. Klikk her for å lære mer.

Generelt er MS mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Årsakene til dette forskes fortsatt på, men inkluderer sannsynligvis begge genetisk og miljøfaktorer.

Personer som vurderer å bli gravid med en MS-diagnose bør snakke med legene sine om alle alternativer for behandling og symptombehandling.

MS-symptomer hos menn

MS diagnostiseres sjeldnere hos menn enn kvinner med et forhold på 3-til-1. Dette har vært spesielt merkbart de siste 30 årene ettersom gapet har økt. Dette kan skyldes en rekke problemer som tilgang til helsetjenester, fødsel og livsstilsfaktorer. D-vitaminmangel blir også forsket på som en sannsynlig faktor.

MS ser det ut til fremgang raskere hos menn enn hos kvinner i visse typer MS, som MS med tilbakefall.

MS-symptomer hos kvinner vs. menn

MS-diagnose

En lege – mest sannsynlig en nevrolog – vil utføre flere tester for å diagnostisere MS, inkludert:

• Nevrologisk undersøkelse: Legen din vil sjekke for nedsatt hjerne- eller ryggradsfunksjon.
• Synsundersøkelse: Dette er en serie tester designet for å evaluere synet ditt.
• MR: Dette er en teknikk som bruker et kraftig magnetfelt og radiobølger for å lage tverrsnittsbilder av hjernen og ryggmargen.
• Spinal tap: Også kalt en lumbalpunktur, denne testen involverer en lang nål som settes inn i ryggraden for å fjerne en prøve av væske som sirkulerer rundt hjernen og ryggmargen.

Leger bruker disse testene for å se etter demyelinisering til sentralnervesystemet som påvirker minst to separate områder. De skal også fastslå at det har gått minst 1 måned mellom episodene. Disse testene brukes også for å utelukke andre forhold.

MS forbløffer ofte leger på grunn av hvor mye den kan variere både i alvorlighetsgrad og måten den påvirker mennesker på. Angrep kan vare noen uker og deretter forsvinne. Men tilbakefall kan bli stadig verre og mer uforutsigbare, og komme med forskjellige symptomer. Tidlig oppdagelse kan bidra til å forhindre at MS utvikler seg raskt.

Hvis du ikke allerede har en nevrolog, kan Healthline FindCare-verktøyet hjelpe deg med å finne en lege i ditt område.

Feildiagnostisering

Feildiagnostisering er også mulig. En eldre studie fra 2012 fant at nesten 75 prosent av de spurte MS-spesialistene hadde sett minst tre pasienter i løpet av de siste 12 månedene som hadde blitt feildiagnostisert.

Når skal man snakke med en lege

MS er en utfordrende lidelse, men forskere har oppdaget mange behandlinger som kan bremse progresjonen og håndtere symptomer.

Det beste forsvaret mot MS er å oppsøke legen din umiddelbart etter at du opplever de første varseltegnene. Dette er spesielt viktig hvis noen i din nærmeste familie har lidelsen, da det sannsynligvis er en av de viktigste risikofaktorene for MS.

Ikke nøl. Det kan utgjøre hele forskjellen.

Les denne artikkelen på spansk.