Oversikt
Hva er glaukom?
Glaukom er et generelt begrep som brukes for å beskrive en gruppe øyesykdommer som skader synsnerven. Det er den vanligste formen for synsnerveskade som fører til synstap. I de fleste tilfeller samler det seg væske i den fremre delen av øyet. Denne ekstra væsken legger press på øyet, og skader gradvis synsnerven. Dette trykket er kjent som intraokulært trykk (IOP), eller øyetrykk.
Noen mennesker har normalt øyetrykk og får fortsatt glaukom. Ubehandlet eller dårlig kontrollert glaukom kan føre til permanent og irreversibelt synstap og blindhet.
Hva er synsnerven?
Din synsnerve spiller en avgjørende rolle i synet. Den sender signaler fra netthinnen (nevralt vev bak i øyet, som filmen til et gammeldags kamera) til hjernen. Hjernen din er avhengig av disse signalene for å lage bilder.
Hvor vanlig er glaukom?
Glaukom er et vanlig aldersrelatert øyeproblem som påvirker anslagsvis tre millioner amerikanere. Globalt er det den nest største årsaken til blindhet etter grå stær.
Hvem kan få glaukom?
Grønn stær kan ramme mennesker av alle raser og kjønn, men risikoen øker med alderen. Afroamerikanere og latinoer er mye mer sannsynlig å få glaukom enn andre raser, og de har en tendens til å utvikle sykdommen tidligere i livet. Asiatiske og inuittiske populasjoner er også mer utsatt for en spesifikk form for glaukom kjent som vinkellukkende glaukom.
Personer med diabetes har dobbelt så stor sannsynlighet for å få glaukom. Andre risikofaktorer inkluderer:
- Familiehistorie med glaukom.
-
Langsynthet eller hypermetropi (for lukketvinklet glaukom).
-
Høyt blodtrykk (hypertensjon).
- Langtidsbruk av kortikosteroider.
-
Nærsynthet eller nærsynthet (for åpenvinklet glaukom).
- Tidligere øyeskade eller operasjon.
Hva er typene glaukom?
Det finnes flere typer glaukom, inkludert:
- Åpen vinkel: Denne typen er den vanligste, og påvirker opptil 90 % av amerikanere som har glaukom. Det oppstår når små avleiringer bygger seg opp i øyets dreneringskanaler, som sakte tetter dem. Kanalene ser ut til å være åpne og fungere normalt. Men over måneder eller år fører avleiringene til at væske bygges opp og legger press på synsnerven. Sykdommen kan gå ubemerket hen i årevis fordi de fleste ikke har symptomer.
- Lukket vinkel: Også kalt vinkellukkende eller smalvinklet glaukom, denne sjeldne typen kommer ofte plutselig (akutt). Det oppstår når vinkelen mellom iris (den fargede delen av øyet som kontrollerer lyseksponering) og hornhinnen (den klare ytre delen av øyet) er for smal. Som et resultat blir dreneringskanalene blokkert, og hindrer vannholdig væske i å forlate øyet og forårsaker en akutt økning i øyetrykket. Symptomer, inkludert øyesmerter og hodepine, kan være alvorlige og krever øyeblikkelig legehjelp.
- Normal spenning: Så mange som én av tre personer har skade på synsnerven selv når øyetrykket er normalt eller ikke veldig høyt. Eksperter er ikke sikre på hva som forårsaker glaukom med normal spenning, som også kalles glaukom med normal trykk eller lavspenning. Denne typen er mer vanlig blant asiater og asiatiske amerikanere.
- Medfødt: Noen babyer er født med dreneringskanaler som ikke dannes ordentlig i livmoren. Din helsepersonell kan legge merke til en babys glaukomsymptomer ved fødselen. Eller tegn kan bli merkbare i løpet av barndommen. Denne tilstanden er også kjent som barndom, infantil eller pediatrisk glaukom.
Påvirker glaukom begge øynene?
De fleste utvikler glaukom i begge øynene, selv om sykdommen i utgangspunktet kan være verre i det ene øyet. Ved åpenvinklet glaukom kan det ene øyet ha moderat eller alvorlig skade, mens det andre øyet kan være mildt påvirket. Over tid skader sykdommen begge øynene.
Personer med glaukom med lukket vinkel i det ene øyet har 40 % til 80 % sjanse for å utvikle samme type glaukom i det andre øyet innen fem til 10 år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker glaukom?
Grønn stær kan oppstå uten noen årsak, men påvirkes av mange faktorer. Den viktigste av dem er det intraokulære øyetrykket. Øynene dine produserer en væske som kalles kammervann som gir næring til dem. Denne væsken strømmer gjennom pupillen til forsiden av øyet. I et sunt øye forlater væsken gjennom en dreneringskanal mellom iris og hornhinne.
Ved glaukom blir dreneringskanalene tette med mikroskopiske avleiringer. Væsken har ingen steder å gå, så den bygger seg opp i øyet. Denne overflødige væsken legger press på øyet. Til slutt kan dette forhøyede øyetrykket skade synsnerven som fører til glaukom.
Hva er symptomene på glaukom?
Tegn på åpenvinklet glaukom har en tendens til å komme subtilt og gradvis. Det gjør dem lette å gå glipp av. Mange mennesker med åpenvinklet glaukom har ingen merkbare symptomer tidlig, noe som gjør det utrolig viktig å ha rutinemessige øyeundersøkelser for å oppdage denne sykdommen i sine tidligere stadier. Fordi glaukomskade er irreversibel, er tidlig oppdagelse og behandling avgjørende for å forhindre blindhet.
Lukket vinkelglaukom har mer alvorlige symptomer som har en tendens til å komme plutselig.
Med hvilken som helst type kan du oppleve:
- Øyesmerter eller trykk.
- Hodepine.
- Regnbuefargede glorier rundt lys.
-
Dårlig syn, tåkesyn, innsnevret syn (tunnelsyn) eller blinde flekker.
-
Kvalme og oppkast.
- Røde øyne.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres glaukom?
Det er mulig å ha glaukom og ikke vite det. Regelmessige øyeundersøkelser er viktige for å fange glaukom eller andre øyeproblemer. Øyeundersøkelser kan vurdere optisk helse og synstap.
For å se etter glaukom, kan øyelegen din gjøre en eller flere av disse smertefrie testene:
- Utvidet øyeundersøkelse for å utvide pupillene og se synsnerven på baksiden av øynene.
- Gonioskopi å undersøke vinkelen der iris og hornhinne møtes.
- Optisk koherenstomografi (OKT) å se etter endringer i synsnerven som kan indikere glaukom.
- Okulær trykktest (tonometri) for å måle øyetrykket.
- Pachymetri for å måle tykkelsen på hornhinnen.
- Spaltelampe eksamen å undersøke innsiden av øyet med et spesielt mikroskop kalt spaltelampe.
- Synsstyrketest (øyediagram) for å se etter synstap.
- Synsfelttest (perimetri) for å se etter endringer i perifert syn (din evne til å se ting til siden).
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles glaukom?
Ubehandlet glaukom kan føre til raskere utvikling av permanent synstap eller blindhet. Behandlinger kan bremse ytterligere synstap, men de kan ikke gjenopprette tapt syn. Det er viktig å oppsøke øyelegen din umiddelbart hvis du har øyesmerter, alvorlig hodepine eller synsproblemer.
Glaukombehandlinger inkluderer:
- Øyedråper/medisiner: Reseptbelagte øyedråper reduserer væskemengden og øker dreneringen for å lindre øyetrykket. Det er mange typer øyedråpemedisiner som kan brukes for denne tilstanden. Fordi glaukom er en livslang tilstand, kan det hende du må bruke daglige øyedråper for livet.
- Laserbehandling: Øyelegen din bruker en laser (sterk lysstråle) for å forbedre væskedreneringen fra øyet. Mens laseren kan utfylle bruken av øyedråper, kan den ikke erstatte den helt. Resultatene fra laserbehandlinger varierer, men kan vare opptil fem år. Noen laserbehandlinger kan også gjentas.
- Kirurgi: Kirurgi er en annen måte å redusere øyetrykket. Det er mer invasivt, men kan også oppnå bedre øyetrykkkontroll raskere enn dråper eller laser. Kirurgi kan bidra til å redusere synstap, men det kan ikke gjenopprette tapt syn eller kurere glaukom. Det finnes mange typer operasjoner for glaukom, og avhengig av den spesifikke typen og alvorlighetsgraden, kan øyelegen velge en fremfor en annen.
Hva er komplikasjonene til glaukom?
Anslagsvis én av 10 personer med glaukom utvikler en viss grad av synshemming. Blindhet er sjeldnere, og rammer 5 % av personer med glaukom.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre glaukom?
Tidlig påvisning av glaukom gjennom rutinemessige øyeundersøkelser er den beste måten å beskytte øyehelsen og forhindre synstap. Glaukomtesting bør skje hver:
- 1 til 2 år etter 35 år for personer med høy risiko.
- 2 til 4 år før fylte 40 år.
- 1 til 3 år mellom 40 og 54 år.
- 1 til 2 år mellom 55 og 64 år.
- 6 måneder til 12 måneder etter fylte 65.
Utsikter / Prognose
Hva kan jeg forvente hvis jeg har glaukom?
Blindhet er en sjelden komplikasjon for personer med glaukom hvis de oppdages tidlig. Imidlertid er glaukom en kronisk og progressiv tilstand som ofte forårsaker en viss grad av synstap over tid. Jo tidligere du får glaukom og starter behandlinger, jo bedre er sjansen for å redde synet ditt. Behandlinger kan bremse sykdomsprogresjon og synstap. Hvis du har høy risiko for glaukom, er regelmessige øyeundersøkelser et must.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Uskarpt eller dårlig syn.
- Halos, øyeflytere eller blinklys.
- Plutselige, sterke øyesmerter eller hodepine.
- Følsomhet for lys.
- Synstap.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg glaukom?
- Hvilken type glaukom har jeg?
- Hva er den beste behandlingen for den typen glaukom jeg har?
- Er det noen behandlingsrisiko eller bivirkninger?
- Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å beskytte synet mitt?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Selv om det ikke finnes en kur for glaukom, kan behandlinger holde øyetrykket under kontroll og forhindre synstap. Synsundersøkelser kan fange sykdommen tidlig og redde synet ditt. Hvis du har høy risiko for glaukom, spør øyelegen din hvor ofte du trenger screeninger. Hvis du har glaukom, er det viktig å bruke daglige øyedråper som foreskrevet. Du kan også spørre leverandøren din om laserbehandlinger og operasjonsalternativer. Med riktig omsorg kan du forhindre at glaukom forverres og forårsaker irreversibelt synstap eller blindhet.
Discussion about this post