Hirsutisme: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt

Hirsutisme er en tilstand hos kvinner som resulterer i overdreven vekst av mørkt eller grovt hår i et mannlig mønster på ansiktet, brystet og ryggen.

Med hirsutisme er ekstra hårvekst ofte forårsaket av overflødige mannlige hormoner (androgener), først og fremst testosteron.

Selvpleiemetoder og effektive behandlingsalternativer er tilgjengelige for kvinner som ønsker å behandle hirsutisme.

Symptomer

Hirsutisme er stivt eller mørkt kroppshår og vises på kroppen der kvinner ikke ofte har hår – først og fremst ansikt, bryst, underliv, indre lår og rygg. Folk har vidt forskjellige meninger om hva som anses som overdreven.

Når høye androgennivåer forårsaker hirsutisme, kan andre tegn utvikle seg over tid. Denne prosessen kalles virilisering. Tegn på virilisering kan omfatte:

• Utdypende stemme
• Skallet
• Kviser
• Redusert bryststørrelse
• Økt muskelmasse
• Utvidelse av klitoris

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du tror du har for mye grovt hår i ansiktet eller kroppen din, snakk med legen din om behandlingsmuligheter.

Overflødig ansikts- eller kroppshår er ofte et symptom på et underliggende medisinsk problem. Se legen din for vurdering hvis du i løpet av noen måneder opplever alvorlig eller rask hårvekst i ansiktet eller kroppen din, eller har tegn på virilisering. Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg på hormonforstyrrelser (endokrinolog) eller hudproblemer (hudlege).

Årsaker til hirsutisme

Hirsutisme kan være forårsaket av:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Denne tilstanden, som ofte begynner med puberteten, forårsaker en ubalanse i kjønnshormoner. Over år, PCOS kan sakte føre til overflødig hårvekst, uregelmessige perioder, fedme, infertilitet og noen ganger flere cyster på eggstokkene.
• Cushing syndrom. Dette syndromet oppstår når kroppen din utsettes for høye nivåer av hormonet kortisol. Det kan utvikle seg fra binyrene som gir for mye kortisol eller fra å ta medisiner som prednison over en lang periode.
• Medfødt adrenal hyperplasi. Denne arvelige tilstanden er preget av unormal produksjon av steroidhormoner, inkludert kortisol og androgen, av binyrene.
• Svulster. Sjelden kan en androgensekreserende svulst i eggstokkene eller binyrene forårsake hirsutisme.
• Medisiner. Noen medisiner kan forårsake hirsutisme. Disse medisinene inkluderer minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, som brukes til å behandle kvinner med endometriose; testosteron (Androgel, Testim); og dehydroepiandrosteron (DHEA). Hvis partneren din bruker aktuelle produkter som inneholder androgener, kan du også bli påvirket av hud-til-hud-kontakt.

Ofte forekommer hirsutisme uten identifiserbar årsak.

Risikofaktorer

Disse faktorene kan påvirke sannsynligheten for å utvikle hirsutisme:

• Familie historie. Disse tilstandene kan forårsake hirsutisme: medfødt binyrehyperplasi og polycystisk ovariesyndrom.
• Ætt. Kvinner fra Middelhavet, Midtøsten og Sør-Asia stammer mer sannsynlig til å ha mer kroppshår uten identifiserbar årsak enn andre kvinner.
• Fedme. Å være overvektig fører til økt androgenproduksjon, noe som kan forverre hirsutisme.

Komplikasjoner fra hirsutisme

Hirsutisme kan være følelsesmessig plagsom. Noen kvinner føler seg selvbevisste om å ha uønsket hår. Noen kvinner utvikler depresjon. Også, selv om hirsutisme ikke forårsaker fysiske komplikasjoner, kan den underliggende årsaken til en hormonell ubalanse forårsake.

Hvis du har hirsutisme og uregelmessige menstruasjoner, kan du ha polycystisk ovariesyndrom, som kan hemme fruktbarheten. Kvinner som tar visse medisiner for å behandle hirsutisme, bør unngå graviditet på grunn av risikoen for fødselsskader.

Forebygging av hirsutisme

Hirsutisme kan generelt ikke forebygges. Men å miste vekt hvis du er overvektig, kan bidra til å redusere hirsutisme, spesielt hvis du har polycystisk ovariesyndrom.

Diagnose av hirsutisme

Tester som måler mengden av visse hormoner i blodet ditt, inkludert testosteron eller testosteronlignende hormoner, kan bidra til å avgjøre om forhøyede androgennivåer forårsaker hirsutisme.

Legen din kan også undersøke magen din og gjøre en bekkenundersøkelse for å se etter masser som kan indikere en svulst.

Behandling av hirsutisme

Behandling av hirsutisme uten tegn på endokrin lidelse er ikke nødvendig. For kvinner som trenger eller søker behandling, kan behandling av hirsutisme innebære behandling av enhver underliggende lidelse, utvikling av en egenomsorgsrutine for uønsket hår og prøving av ulike terapier og medisiner.

Medisiner

Hvis kosmetiske eller selvpleie metoder for hårfjerning ikke har fungert for deg, snakk med legen din om medisiner som behandler hirsutisme. Med disse medisinene tar det vanligvis opptil seks måneder (den gjennomsnittlige livssyklusen til en hårsekk), før du ser en signifikant forskjell i hårvekst. Alternativene inkluderer:

• Orale prevensjonsmidler. P-piller eller andre hormonelle prevensjonsmidler, som inneholder østrogen og gestagen, behandler hirsutisme forårsaket av androgenproduksjon. Orale prevensjonsmidler er en vanlig behandling for hirsutisme hos kvinner som ikke ønsker å bli gravid. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme og hodepine.
• Anti-androgener. Disse stoffene hindrer androgener i å feste seg til reseptorene i kroppen din. Disse medisinene blir noen ganger foreskrevet etter seks måneder på p-piller, hvis de p-piller ikke er effektive nok.

  Det mest brukte anti-androgenet for behandling av hirsutisme er spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Resultatene er beskjedne og tar minst seks måneder å være merkbare. Mulige bivirkninger inkluderer uregelmessighet i menstruasjonen. Fordi disse stoffene kan forårsake fosterskader, er det viktig å bruke prevensjon mens du tar dem.

• Aktuell krem. Eflornithine (Vaniqa) er en resept krem ​​spesielt for overdreven ansiktshår hos kvinner. Den påføres direkte på det berørte området av ansiktet ditt to ganger om dagen. Det hjelper til med å redusere ny hårvekst, men blir ikke kvitt eksisterende hår. Den kan brukes med laserterapi for å forbedre responsen.

Andre behandlingsmetoder

Du kan behandle med hårfjerningsmetoder, og resultatene kan vare lenger enn selvpleiemetoder. Metoder for fjerning av hår kan kombineres med medisinsk behandling. Metoder for hårfjerning inkluderer:

• Laserterapi. En stråle med høykonsentrert lys (laser) føres over huden din for å skade hårsekkene og forhindre at håret vokser (fotoepilering). Du trenger kanskje flere behandlinger. For personer med uønsket hår er svart, brun eller rødbrun, er fotoepilering vanligvis et bedre alternativ enn elektrolyse.

  Snakk med legen din om risikoen og fordelene med de forskjellige lasere som brukes til denne hårfjerningsmetoden. Personer med solbrun eller mørkpigmentert hud har økt risiko for bivirkninger fra visse lasere, inkludert en mørkere eller lysende hudfarge, blemmer og betennelse.

• Elektrolyse. Denne behandlingen innebærer å sette inn en liten nål i hver hårsekk. Nålen avgir en puls av elektrisk strøm for å skade og til slutt ødelegge follikkelen. Du trenger kanskje flere behandlinger. For personer med naturlig blondt eller hvitt hår er elektrolyse et bedre alternativ enn laserterapi.

  Elektrolyse er effektiv, men kan være smertefull. En nummen krem ​​spredt på huden din før behandling kan redusere ubehag.

Livsstil og hjemmemedisiner

Selvpleiemetoder som følgende fjerner eller reduserer synligheten av uønsket ansikts- og kroppshår midlertidig. Det er ingen bevis for at selvfjerning av hår fører til tyngre hårvekst.

• Plukking. Plukking er en god metode for å fjerne noen løshår, men er ikke nyttig for å fjerne et stort hårområde. Plukket hår vokser vanligvis igjen. Denne hårfjerningsmetoden kan gjøres med pinsett, tynne tråder eller andre enheter designet for dette formålet.
• Barbering. Barbering er raskt og billig, men det må gjentas regelmessig.
• Voksing. Voksing innebærer å påføre varm voks på huden din der det uønskede håret vokser. Når voksen stivner, trekker du den fra huden din for å fjerne håret. Voksing fjerner hår raskt fra et stort område, men det kan svi midlertidig og noen ganger forårsake hudirritasjon og rødhet.
• Depilasjon. Kjemiske hårfjerningsmiddel påføres den berørte huden, der de løser opp håret. Disse produktene er tilgjengelige i en rekke former, for eksempel gel, krem ​​eller krem. Disse produktene kan irritere huden og forårsake dermatitt. Du må gjenta hårfjerning regelmessig for å opprettholde effekten.
• Bleking. Bleking lyser hårfargen, noe som gjør den mindre merkbar for mennesker med lett hud. Hårblekende produkter, som vanligvis inneholder hydrogenperoksid, kan forårsake hudirritasjon. Test ethvert produkt du bruker på et lite hudområde først.

Skal oppsøke lege

Når du gjør en avtale, spør om du ikke bør fjerne det uønskede håret ditt, slik at legen bedre kan vurdere tilstanden din. Lag en liste over:

• Nøkkel personlig informasjon, inkludert andre medisinske tilstander og endringer i menstruasjonssyklusen eller sexlysten
• Alle medisiner, vitaminer og andre kosttilskudd du tar, inkludert doser
• Spørsmål å stille legen din

For hirsutisme, noen spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hva forårsaker sannsynligvis symptomene mine?
• Hva er andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Hvilke tester trenger jeg?
• Er tilstanden min sannsynlig midlertidig eller kronisk?
• Hva er den beste handlingen?
• Hva er alternativene til den primære tilnærmingen du foreslår?
• Jeg har andre helsemessige forhold. Hvordan kan jeg best håndtere dem sammen?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?
• Er det brosjyrer eller annet trykt materiale jeg kan ha? Hvilke nettsteder anbefaler du?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg spørsmål, for eksempel:

• Når begynte symptomene dine?
• Har menstruasjonssyklusen endret seg, eller har du sluttet å ha mensen?
• Har du gått opp i vekt?
• Har du utviklet ny kviser?
• Har størrelsen på brystene endret seg?
• Har andre kommentert at stemmen din har endret seg?
• Planlegger du å bli gravid snart?