Høy utgang vs. lav utgang hjertesvikt

Høy effekt og lav utgang hjertesvikt refererer til hvor mye blod hjertet ditt pumper til kroppen din med hvert hjerteslag. I begge tilfeller er ikke utgangen nok til å dekke kroppens behov.

En diagnose av hjertesvikt betyr at hjertet ditt ikke kan pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Vanligvis resulterer dette i at en redusert mengde blod forlater hjertet ved hver sammentrekning. Dette er kjent som hjertesvikt med lav utgang.

Omvendt betyr hjertesvikt med høy effekt at hjertet pumper mer enn vanlig, men det er fortsatt ikke nok til å møte kravene til kroppens organer, muskler og annet vev.

Noen symptomer på hjertesvikt med høy effekt og lav utgang er like, men behandlingene kan variere fordi de underliggende årsakene til hver tilstand kan være svært forskjellige.

Denne artikkelen sammenligner symptomene, årsakene og behandlingene av begge typer hjertesvikt.

Hva er hjertesvikt med høy effekt?

Hjertesvikt med høy effekt er en uvanlig form for hjertesvikt. Hjertefunksjonen er fortsatt relativt normal. Problemet ligger i kroppens økende etterspørsel etter mer blod.

Definisjon

Å ha hjertesvikt med høy effekt betyr at hjertet ditt pumper minst 8 liter per minutt (L/min) eller du har en hjerteindeks på 4,0 l/min/m2.

Hjerteindeks er en vurdering av hvor mye blod som pumpes ut i forhold til en persons kroppsoverflate, som er representert som m2.

Symptomer

De viktigste symptomene på hjertesvikt med høy effekt inkluderer:

utmattelse
redusert evne til å trene
hjertebank
kortpustethet, spesielt når du ligger flatt
hevelse i magen, underekstremitetene eller begge deler
takykardi, som er en unormalt høy hjertefrekvens

Årsaker og risikofaktorer

Noen hovedårsaker til hjertesvikt med høy effekt er:

arteriovenøs fistel, som er en unormal forbindelse mellom en arterie og en vene
kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller mer
hypertyreose, som er en overaktiv skjoldbruskkjertel
økt metabolisme som krever større blodstrøm enn normalt
sjeldne former for blodkreft
alvorlig anemi

Behandling

Behandling av hjertesvikt med høy effekt er vanligvis en todelt strategi. Målet er å lette symptomene dine og adressere den underliggende årsaken til hjertesvikt.

For å lindre symptomene kan leger foreskrive:

Diuretika: Disse medisinene bidrar til å senke blodtrykket og redusere væskenivået i kroppen.
Inotroper: Disse medisinene påvirker hvor mye kraft hjertemuskelen din bruker for å trekke seg sammen.
Oksygenbehandling: Denne typen terapi gjør det lettere for deg å puste.

Andre behandlinger er spesifikke for årsaken. For eksempel, hvis en høy BMI antas å ha utløst hjertesvikt med høy effekt, kan en sikker, men aggressiv vekttapsplan være tilrådelig.

Hvis hypertyreose er grunnårsaken, kan medisiner som reduserer kroppens produksjon av skjoldbruskhormoner være nyttige.

Er hjertesvikt med høy effekt systolisk eller diastolisk?

Hjertesvikt er ofte kategorisert som systolisk eller diastolisk.

Ved systolisk hjertesvikt er venstre ventrikkel (som pumper blod ut til kroppen) svak og kan ikke trekke seg sammen effektivt.

Ved diastolisk hjertesvikt er venstre ventrikkel for stiv til å slappe av normalt og fylles opp med blod mellom hjerteslagene.

Hjertesvikt med høy effekt starter vanligvis med normal systolisk funksjon og forhøyet diastolisk trykk (blodtrykk målt mellom sammentrekninger). Etter hvert som tilstanden utvikler seg, begynner imidlertid den systoliske funksjonen til slutt å svikte.

Var dette til hjelp?

Hva er hjertesvikt med lav utgang?

Hjertesvikt med lav effekt er den vanligste formen for hjertesvikt. Det betyr at hjertet pumper mindre blod enn det som er nødvendig for å dekke kroppens grunnleggende behov.

Definisjon

Normalt hjertevolum er ca 5–6 l/min i ro. Hjertesvikt med lav effekt betyr at hjertet konsekvent pumper ut mindre enn den mengden mens det hviler.

Symptomer

Noen av de vanligste symptomene på hjertesvikt med lav produksjon inkluderer:

forvirring og konsentrasjonsvansker, som er forårsaket av redusert blodtilførsel til hjernen
utmattelse
kvalme og oppkast
magesmerter
redusert evne til å trene
kortpustethet
hevelse i armer og ben

Årsaker og risikofaktorer

Lavt utgangs hjertesvikt er vanligvis en komplikasjon av:

kardiomyopati, som er forstørrelse eller fortykkelse av hjertemuskelen
koronar hjertesykdom
hjerteinfarkt
høyt blodtrykk

Behandling

Behandlingsalternativer for hjertesvikt med lav effekt inkluderer vanligvis en eller flere medisiner for å forbedre blodtrykket og redusere hjertets arbeidsmengde. Målet er å bremse utviklingen av tilstanden.

Noen vanlig foreskrevne medisiner for hjertesvikt inkludere:

angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
angiotensinreseptorblokkere (ARB)
betablokkere
kalsiumkanalblokkere
diuretika
SGLT2-hemmere

Annen mulige behandlinger inkludere kirurgiske prosedyrer eller bruk av implanterte enheter. For eksempel kan det hende du trenger en implanterbar hjertestarter for hjertestarter plassert i brystet for å hjelpe hjertet ditt til å slå i en jevn rytme.

For mer avanserte tilfeller av hjertesvikt med lav effekt, er en venstre ventrikkelassistent, eller kunstig hjertepumpe, nødvendig for å opprettholde hjertevolum.

Hvis du har koronararteriesykdom eller klaffesykdom, kan prosedyrer for å behandle disse problemene bidra til å forbedre den generelle hjertefunksjonen, inkludert hjertevolum.

Enhver type hjertesvikt er en grunn til bekymring fordi det betyr at hjertet ikke oppfyller kroppens behov for konsistent, robust sirkulasjon.

Men med pågående forskning på måter å forebygge eller behandle hjertesvikt med høy effekt og lav utgang, kan du og legen din ofte håndtere disse hjertetilstandene godt nok til å møte dine behov for god livskvalitet.