Hva å vite om crusted scabies

Hva er crusted scabies?

Crusted scabies er en alvorlig angrep av scabiesmidd og egg i huden. Skabbmidd, Sarcoptes scabiei var hominis, er en mikroskopisk midd, også kjent som den menneskelige kløemidden.

Scabiesmidd er bare i stand til å reprodusere på menneskelig hud. Den kvinnelige skabbmiddene graver seg inn i det øverste laget av huden og legger eggene.

Crusted scabies vs vanlig scabies

De fleste med skabb har en infeksjon på omtrent 10–20 midd. Personer med crusted scabies kan ha så mange som 4000 midd per gram hud eller en infeksjon på mer enn 1 million midd.

Personer med crusted scabies kan også oppleve forskjellige symptomer sammenlignet med personer med vanlig scabies. Personer med crusted scabies kan ikke oppleve kløe eller utslett, som oppstår i vanlig scabies.

Scabies er smittsom, og crusted scabies er spesielt smittsom, fordi det innebærer en større angrep av midd. Skorpet hud med midd kan også falle av kroppen, slik at middene kan leve i opptil en uke med mat og beskyttelse og uten behov for menneskelig kontakt.

Hva forårsaker crusted scabies

Folk kan få skabb fra kontakt med noen som har skabb. Crusted scabies kan komme videre gjennom hud-til-hud-kontakt og gjennom klær, sengetøy eller møbler.

Foreløpig vet ikke legene hva som får en person til å utvikle crusted scabies i stedet for den normale scabies. Det kan være en sammenheng mellom crusted scabies og høyere nivåer av sykdomsbekjempende hvite blodlegemer, sammen med antistoffene IgE og IgG.

To typer hvite blodlegemer, kalt lymfocytter og eosinofiler, invaderer dermislaget i huden. Denne personen har også et høyere nivå av lymfocytter enn vanlig.

Hvem er mest sannsynlig å få crusted scabies?

Noen mennesker har høyere risiko for crusted scabies. Risikofaktorer inkluderer:

• eldre alder
• demens
• Down syndrom
• et svekket immunforsvar
• HIV
• spedalskhet
• lymfom
• systemisk lupus erythematosus (SLE)
• langvarig bruk av kortikosteroider eller immunsuppressiva

Mennesker som bor i overfylte stuer har også høyere risiko for skabb generelt.

Scabies er vanlig på sykehjem og andre overfylte oppholdssteder i vårt land. Årsaken er at hyppig hud-til-hud-kontakt mellom ansatte og beboere kan føre til at skabb sprer seg raskt.

Symptomer og tidlige tegn på crusted scabies

Tidlige tegn på crusted scabies inkluderer røde flekker på huden. Disse lappene utvikler seg senere til tykke plaketter.

Vanlige områder der crusted scabies kan vises på kroppen er:

• mellom fingrene
• under neglene, noe som kan føre til at neglen spaltes
• spredt over håndflatene og fotsålene
• albuene
• knær

Folk har kanskje ikke kløe eller utslett som vanligvis vises med skabb. Folk kan ha lett kløe, men dette symptomet er ikke alltid tilstede i skorpe.

Behandling av crusted scabies

Folk vil trenge å behandle skorpede skabb raskt for å forhindre spredning av skabb til andre mennesker. Behandlingen kan omfatte oral eller aktuell medisinering eller en kombinasjon av begge. Disse medisinene inkluderer oralt Ivermectin, et medikament for behandling av parasittinfeksjoner, og aktuelle insektmidler eller scabicider som permetrin, benzylbenzoat eller Crotamiton.

Folk kan også bruke keratolytiske kremer, som bryter ned proteinet keratin. Disse kremene hjelper til med å myke de tykke, skjellete plakettene. Folk kan bruke 5% -10% salisylsyre i sorbolenkrem eller 5% melkesyre og 10% urea i sorbolenkrem.

Folk må fjerne skjellete flekker av huden før de bruker medisiner eller kremer, for å hjelpe aktuelle insektmidler trenge dypere inn i huden.

Folk trenger behandling i flere uker eller lenger til infestasjonen er borte. Folk kan trenge ytterligere behandling hvis de fremdeles har tegn på en skabbinfeksjon etter en måneds behandling.

Familiemedlemmer, eller personer i nærkontakt med alle som har skorpe, har også behov for behandling med et aktuelt scabicid.

Komplikasjoner fra crusted scabies

I noen tilfeller kan crusted scabies forårsake komplikasjoner. Potensielle komplikasjoner inkluderer:

• angrep av skabb blant nære kontakter
• sekundær bakteriell infeksjon
• re-angrep av scabies
• høyere risiko for sepsis hos eldre voksne med crusted scabies sammenlignet med normal scabies

Diagnose av crusted scabies

Folk trenger å se en lege for å diagnostisere skorpe. En lege vil undersøke huden med et mikroskop for å se etter egg, midd og skabbegg.

Leger kan også bruke en teknikk som kalles refleksjonskonfokalmikroskopi (RCM). RCM er en ikke-invasiv avbildningsmetode for å undersøke hudens epidermis og dermis.

Spedbarn og personer som er gravide kan trenge en biopsi for å bekrefte diagnosen og sikre at behandlingen er nødvendig.

Prognose

Crusted scabies er en sykdom som kan behandles. Det er viktig å fortsette behandlingen til det ikke er tegn på infeksjon for å forhindre nyinfeksjon.

Mennesker som bor i overfylte stuer, eller de med et svekket immunforsvar, har høyere risiko for nyinfeksjon. Opplæring om crusted scabies og regelmessig oppfølging er viktig for å forhindre reinfestation.

Risikoen for sepsis, som kan være livstruende, er høyere hos eldre voksne med crusted scabies sammenlignet med de med vanlig type scabies.

Kontakt lege

Folk må kontakte legen sin hvis de har skorpe. Leger som spesialiserer seg på hudsykdommer, for eksempel en hudlege eller en smittsom lege, kan behandle og overvåke personer med skorpe, og noen av deres nære kontakter.

Folk kan trenge behandling på sykehus eller andre omsorgsanlegg. Folk må være i et privat rom for å unngå å spre skabb til andre.

Sammendrag

Crusted scabies er en alvorlig type scabies. Mennesker med crusted scabies har mye større mengder scabies midd og egg tilstede i huden sammenlignet med normal scabies.

Crusted scabies er veldig smittsom. Denne sykdommen kan spre seg fra hud-til-hud-kontakt, så vel som gjennom klær, sengetøy eller møbler.

Crusted scabies forårsaker vanligvis ikke utslett på huden eller kløe, men kan forårsake røde flekker og skjellende plakk på huden. Crusted scabies vises ofte rundt hender og fingre, knær, albuer og fotsåler.

Folk må oppsøke lege for behandling av crusted scabies. Behandlingen kan omfatte oral og aktuell medisinering. Begge er effektive behandlinger for crusted scabies.